för ungefär ett år sedan började jag märka att jag stod upp flera gånger per natt för att kissa. När jag tänkte på det insåg jag att jag kissade mycket under dagen också. Problemet eskalerade och eskalerade tills jag stod upp tre till fem gånger per natt, vilket ledde till svår sömnbrist. Desperat efter en lösning, jag fick testas för interstitiell cystit, cystor på äggstockarna, diabetes, njursten, you name it. Men med alla resultat negativa fick jag istället den frustrerande diagnosen överaktiv blåsan (OAB).
jag beskriver en OAB-diagnos som frustrerande eftersom den inte har en enkel botemedel. Dina alternativ är att gå på medicinering, att se en sjukgymnast som kan lära dig hjälp övningar eller en osteopat som kan manipulera nerverna, att prova en mer drastisk behandling som blåsan Botox injektioner eller elektrisk blåsstimulering, eller att göra en massa små förändringar i din livsstil som gradvis kan lindra problemet. ”Även om behandlingsalternativ finns, väljer många patienter naturliga och homeopatiska läkemedel, eftersom ingen enskild behandling har visat sig vara mest effektiv”, berättar Caleb Backe, hälso-och hälsoexpert för Maple Holistics, Bustle.
det finns två huvudsymptom på OAB, Los Angeles-baserade urolog S. Adam Ramin, MD berättar Bustle: brådskande frekvens( känner att du måste kissa mycket) och brådskande inkontinens (inte kunna hålla den i). Vissa personer med OAB (som jag) har bara det första symptomet, medan andra har båda.
”oavsett om det är den känslan av brådska när du skrattar eller den oupphörliga rädslan för att inte komma till badrummet i tid, är kvinnor som lider av en överaktiv blåsan eller urininkontinens ofta generad av deras tillstånd och känner sig ibland som de enda människorna på planeten som måste uthärda det”, säger Ramin. ”I verkligheten kunde ingenting vara längre från sanningen. Medan urininkontinens påverkar kvinnor oftare än män, hanterar miljontals kvinnor någon typ av problem med blåskontroll någon gång i livet. Och sanningen är detta: Om du lider av en överaktiv blåsan behöver det inte vara ett tillstånd som sätter dig i vuxna blöjor för resten av ditt liv. Faktum är att det finns några enkla kost-och livsstilsförändringar som kan sätta dig tillbaka på vägen till blåskontroll.”
jag vet att detta är sant, för när jag gör det hela dagen utan koffein och alkohol, undvik socker på kvällen, slappna av före sängen och avstå från att dricka någonting några timmar före sänggåendet, står jag bara upp för att kissa en eller två gånger. Jag diskonterade ursprungligen detta råd eftersom hej, jag vill inte ge upp alkohol eller koffein eller socker eller *gasp* sluta arbeta på natten. Men efter att jag försökte några mediciner som alla hade oönskade biverkningar insåg jag att livsstilsförändringar var värda det — och skulle förmodligen göra mig friskare i processen.
om du upplever symtom på överaktiv blåsan, som en lust att kissa åtta eller flera gånger om dagen, urinläckor eller behovet av att vakna för att kissa två gånger eller mer per natt, se en urolog. Det finns många underliggande förhållanden som det kan relateras till, och du kan lära dig mer om behandlingsalternativ. Oavsett om det finns någon bakomliggande orsak eller det är bara vanlig gammal OAB, men dessa strategier bör förbättra tillståndet.
skär ner på dessa Blåsirritanter
just i kväll insåg jag att min urinblåsa kände sig mycket mer irriterad än vanligt. Sedan tänkte jag tillbaka på vad jag just hade ätit: Thai curry och en smoothie som innehåller apelsinjuice. Curry, Apelsiner och juice finns alla på Urology San Antonios lista över blåsirritanter. ”Studier visar att kryddig mat ibland kan vara irriterande för blåsans foder”, säger Ramin. ”Biljettpris som kryddig chili, chilipeppar eller pepparrot är exempel på livsmedel som kan orsaka sådan irritation. På samma sätt kan mycket sura livsmedel utlösa ett liknande svar.”
det kanske inte är realistiskt för dig att ge upp alla livsmedel som kan irritera blåsan, men du kan börja notera vilka livsmedel som är värst för dig och undvika dem när du kan (särskilt före sängen).
och ett ord till de vise: folk säger ofta att du borde dricka tranbärsjuice för blåsans hälsa, men det är att avvärja uti. När det gäller blåsirritation kan tranbärsjuice-tillsammans med de flesta sorters juice — ha motsatt effekt du vill ha. ”På grund av dess höga surhet kan det faktiskt förvärra tillståndet”, säger Ramin.
skär ner på diuretika som koffein och alkohol
koffein och alkohol är båda dubbla problem, säger Ramin. De är diuretika (de får dig att kissa) och de stimulerar blåsfunktionen. ”Om du lider av urininkontinens kan en av dina värsta fiender vara koffeinhaltiga drycker”, säger han. ”Även om det kan vara mycket lättare sagt än gjort, har begränsning eller eliminering av koffein helt och hållet varit känt för att lyckas med att minska och lösa problem med urininkontinens hos vissa kvinnor.”
på samma sätt tillägger han, ” alkoholhaltiga drycker fungerar som blåsstimulerande medel och diuretika hos de flesta. Så när du har problem med urinkontinens kan konsumtion av även små mängder alkohol göra saken värre.”
om du inte kan fungera utan din dagliga kopp kaffe, försök att hålla den på morgonen så att du inte går upp för att kissa på natten. Och om du gillar att ha ett glas vin att varva ner, begränsa det åtminstone till ett och håll det så långt från sänggåendet som möjligt. Eller ta bara en paus från koffein eller alkohol i en vecka eller två och se om fördelarna du märker är värda det.
Håll dig hydratiserad
så vad ska du dricka då? När du redan är en kissmaskin kan dricksvatten vara det sista du vill göra. Enligt EN 1000-personundersökning av Poise tror nästan hälften av kvinnorna att begränsande vattenintag kommer att begränsa deras urinläckage. Problemet med detta är att uttorkning spädar din urin, gör den mer koncentrerad och följaktligen mer irriterande för blåsan, Poise partner och OB/GYN Dr.Jessica Shepherd berättar Bustle.
du måste dock balansera denna information med kunskapen om att dricka före sängen ökar dina chanser att vakna för att kissa. Så rekommenderar Shepherd att dricka åtta åtta ounce glasögon under dagen och sedan skära av vätskor fyra timmar före sänggåendet.
gör Kegel övningar
Kegel övningar-när du upprepade gånger klämmer och slappnar av dina PC-muskler — de du använder för att hålla i kissa) – har massor av fördelar, varav två minskar urininkontinens och urinvägar, Brent Reider, en författare och domare för medicinska och vetenskapliga peer review tidskrifter och designer av flera FDA-rensade medicinska apparater inklusive Yarlap, berättar Bustle.
”träningsterapi för att tona och utbilda bäckenbottenmusklerna är en viktig aspekt av bäckenvård och rekommenderas ofta av läkare som den första raden av överaktiv blåsbehandling”, säger han. ”Muskelkontraktionerna som orsakar uppmaning / OAB (och kan vara orsaken till nocturia) är som spasmer orsakade av inaktivitet och där muskeln behöver andning. Blodflödet från träningen får muskeln att andas.”
Hur gör du dem då? ”En av de mest lovande teknikerna är att patienter utlöser sina bäckenbottenmuskler (keglar) så snart de känner trängseln att urinera och engagera dessa muskler i cirka 10 sekunder”, säger Backe. ”Alternativt kan du göra fem till sju snabba sammandragningar tills brådskan minskar och sedan gå på toaletten.”
om du inte hittar energin att göra Kegel-övningar eller vill se till att du gör dem rätt, kommer en enhet som heter Yarlap att göra dem åt dig genom att leverera elektriska pulser till din vagina som får den att komma i kontakt. Som en extra bonus finner många Yarlap-användare också att de börjar ha bättre sex, säger Reider.
prova fysisk terapi
regelbundna sessioner med en bäckenbotten sjukgymnast kan hjälpa omskola dina urinblåsa muskler och nerver genom kegels och andra övningar. ”Även om denna moderna form av fysioterapi kan vara extremt tidskrävande och frustrerande, ger det patienterna den bästa chansen att återfå kontrollen över blåsan”, säger Backe. ”Dessa blåsövningar fungerar för att omskola hjärnan för att behålla kraften i blåsans muskelkontraktioner.”
träningsprogrammet för att hjälpa till med överaktiv blåsan kallas ”omskolning av urinblåsan”, berättar Rachel Gelman, DPT, PT, Filialdirektör vid Bäckenhälsa och rehabiliteringscenter, Bustle. ”Många har utvecklat vanor över tid, som att gå bara i fallet, så då börjar blåsan att skicka en signal om att den är full när den verkligen inte är”, säger hon.
”ibland kan bäckenbottenmusklerna bli begränsade eller hypertoniska/spasmotiska, vilket kan leda till urinvägar och frekvens”, säger Gelman. ”Att arbeta med de myofasciala begränsningarna med manuell terapi och övningar för att slappna av musklerna kan vara till nytta kan också hjälpa till att hantera dessa symtom. Många gånger har patienter faktiskt dåliga tarmvanor och lider av förstoppning, vilket kan leda till dysfunktion i bäckenbotten och problem med urinblåsan, så att arbeta med tarmmekanik faktiskt kan förbättra blåsans symtom.”Eftersom problemen är olika för varje person kommer övningarna också att vara, så en sjukgymnast kan rekommendera de rätta för dig.
minska Stress
när mina urinblåsproblem började, berättade en psykisk och en andlig intuitiv båda att huvudorsaken var ångest. Jag lyssnade inte förrän min urolog, en Yale Medical School-examen, sa samma sak. Nerverna i hjärnan ansluter till nerverna i urinblåsan, förklarade han, så ångest kan leda till överkänsliga nerver i urinblåsan.
efter att ha lärt mig detta tror jag att jag tänkte på vad som hände med mig. Jag hade att göra med förödande sömnlöshet när mina blåsproblem började, och jag skulle bli besatt av allt som kunde hålla mig uppe, min urinblåsa inkluderade. Jag skulle ligga i sängen i några minuter och sedan gå upp för att kissa om och om igen av rädsla för att om jag inte gjorde det skulle jag inte sova. Genom att tänka på min urinblåsa så mycket måste jag ha byggt upp kopplingarna mellan den och min hjärna och utvecklat en hypermedvetenhet. Det är åtminstone min teori.
detta är bara ett sätt att ångest kan leda till problem med urinblåsan. Oavsett mekanismen är det ganska tydligt att det gör det. En 2016-studie i urologi fann att patienter med överaktiv blåsan hade mer ångest än kontroller. ”Mental stress kan orsaka öka autonoma nervsystemet aktivitet”, säger Ramin. ”Detta leder till ökad tarm-och blåsaktivitet. Ökad tarm leder till irritabelt tarmsyndrom (aka IBS). Ökad blåsaktivitet leder till överaktiv blåsan.”
stressreducering kan betyda många olika saker, från att se en terapeut till att spendera tid på att göra saker du tycker om. Om du har problem med att kissa på natten kan det vara en stor hjälp att göra något avkopplande före sängen (att ta ett bad hjälper mig).
få Akupunktur
akupunktur-en kinesisk läkningsteknik där någon placerar små nålar i din hud nära tryckpunkter — kan hjälpa till med alla slags fysiska sjukdomar, och forskning tyder på att överaktiv blåsan är en av dem.
en studie av Whipps Cross University Hospital och University College of London Hospital fann att 79 procent av överaktiva blåspatienter såg signifikant förbättring efter 10 veckors veckovisa 30-minuters sessioner. Dessa patienter hade redan provat typiska behandlingar som beteendeförändringar och mediciner. En fördel med akupunktur är att till skillnad från mediciner tenderar det inte att orsaka många biverkningar (även om det finns några sällsynta).
få Visceral Manipulation
för en ganska ny teknik som kallas Visceral Manipulation använder en osteopat sina händer för att röra sig runt nerverna i bäckenet och buken. ”Visceral manipulation hänvisar till manuell terapi tekniker som arbetar direkt med organ och deras omgivande bindväv för att återställa normal rörlighet, struktur och funktion”, säger ob/GYN Eden Fromberg, säger Bustle. Bindvävnad är ställningen som förbinder olika delar av kroppen, från hudens yta till de inre organen.
”att ta bort fast stress från vävnaderna, bokstavligen återfuktar och avlägsnar torr bindväv, återställer känsligheten hos kärnan och neurofascialsystemet och sparkar i reparations-och läkningsprocesser”, säger Fromberg. Visceral manipulation kan hjälpa till att lindra överaktiv blåsan genom att ändra hur dina urinblåsans nerver kommunicerar med resten av kroppen.
att leva med OAB är verkligen hemskt. Jag skulle veta — med all sömn min har förlorat mig, Jag kommer inte ihåg hur det är att inte vara utmattad. Men jag försöker tänka på det här sättet: obehag är din kropps sätt att berätta att något är fel. Och kanske om du fixar vad som är fel genom att göra de förändringar som behövs för en friskare urinblåsa, kommer hela din kropp och själ också att bli friskare i processen. Det är åtminstone vad jag hoppas.