Acetaminophen / hydrocodone Pregnancy and Breastfeeding Warnings

Acetaminophen / hydrocodone is also known as: Anexsia, Co-Gesic, Duocet, Duradyne DHC, Hy-Phen, Hycet, Hydrogesic, Lorcet, Lorcet 10/650, Lorcet HD, Lorcet Plus, Lortab, Margesic H, Maxidone, Norco, Panacet, Stagesic, T-Gesic, Verdrocet, Vicodin, Vicodin ES, Vicodin HP, Zamicet, Zolvit, Zydone

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 2, 2021.

• översikt
• biverkningar
• dosering
• professionell
• Tips
• interaktioner
• graviditet

Paracetamol / hydrokodon Graviditetsvarningar

nyttan bör uppväga risken
US FDA graviditet kategori: C

-långvarig användning av opioider under graviditeten kan leda till fysiskt beroende hos nyfödda; kvinnor bör informeras om risken för neonatal abstinenssyndrom och se till att lämplig behandling kommer att finnas tillgänglig.
-övervaka nyfödda utsatta för opioidanalgetika för tecken på överskott av sedering och andningsdepression.

opioidanalgetika passerar placentan. Hydrokodonanvändning under arbetet kan orsaka andningsdepression hos det nyfödda barnet. Långvarig användning av opioider under graviditeten kan leda till fysiskt beroende av det nyfödda och neonatala opioidabstinenssyndromet strax efter födseln. Tillståndets början, varaktighet och svårighetsgrad varierar beroende på moderns användning (användningstid, tidpunkt och mängd senast användning) och elimineringshastighet hos nyfödda. Acetaminophen har inte associerats med större medfödda missbildningar, även om djurstudier har identifierat biverkningar vid kliniskt relevanta doser. Epidemiologiska data rapporterar inte tydligt ett samband med oral acetaminophen och större fosterskador, missfall eller negativa resultat från mödrar eller foster när detta läkemedel används under graviditeten, men på grund av metodologiska begränsningar kan inte definitivt fastställa frånvaron av någon risk. Hos dräktiga råttor som får oralt läkemedel i doser upp till 0.88 gånger maximal human daglig dos (MHDD) under organogenes observerades fetotoxicitet (minskad fostervikt och längd) och dosrelaterade ökningar av benvariationer (minskad benbildning och rudimentära revbenförändringar). Områden med nekros i både lever och njure hos dräktiga råttor och foster observerades när dräktiga råttor fick oralt läkemedel under hela dräktigheten i doser 1,2 gånger den maximala dagliga dosen för människa. Det finns inga kontrollerade data för graviditet hos människa.
kronisk användning av opioider kan orsaka minskad fertilitet; det är okänt om dessa effekter är reversibla.
FDA-graviditetskategori C: djurreproduktionsstudier har visat en negativ effekt på fostret och det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på människor, men potentiella fördelar kan motivera användning av läkemedlet hos gravida kvinnor trots potentiella risker.

se referenser

Paracetamol / hydrokodon Amningsvarningar

ammade spädbarn till mödrar som får opioider, särskilt nyfödda, kan uppleva dåsighet och CNS-depression, till och med döden. En studie på 30 ammande kvinnor fann medelvärde och median hydrokodon spädbarn dagliga doser av 3,9 och 2.1 mcg/kg, vilket beräknar till 2,4% och 1,6% av viktjusterade moderdoser. Hydrokodon metaboliseras till 6 aktiva metaboliter inklusive hydromorfon. Genomsnittliga och median hydromorfon dagliga doser på 2, 1 respektive 0, 3 mcg/kg hittades. Av intresse var att 2 kvinnor utsöndrade mycket mer hydromorfon än andra som kan representera ultrarapid CYP450 2D6 metaboliserare.

ett beslut bör fattas om att avbryta amningen eller avbryta detta läkemedel, med tanke på läkemedlets betydelse för modern
utsöndras i bröstmjölk: Ja (acetaminophen) ja (hydrokodon)

-ammade spädbarn bör övervakas för överdriven sedering och andningsdepression; omedelbar medicinsk behandling bör sökas om spädbarn utvecklar andningssvårigheter eller halthet.
-abstinenssymptom kan uppstå hos ammade spädbarn när moderns droganvändning eller amning stoppas.

se referenser