varje gång du besöker din klinik för en kontroll kommer du att ha några blodprov. Förutom att de används för att övervaka ditt CD4-cellantal och virusbelastning, kommer dessa att hjälpa din klinik att övervaka din allmänna hälsa. HIV-infektion och HIV-behandling kan ibland orsaka förändringar i din kropp, som påverkar aspekter av din hälsa som din lever – eller njurefunktion, dina blodfetter (lipider-kolesterol och triglycerider) och din benhälsa.
övervakning av dessa typer av förändringar är viktigt, eftersom tecken på att du utvecklar vissa hälsoproblem eller har hög risk för dem kan vara en anledning att starta eller ändra behandling. Din läkare kommer att berätta om de tror att så är fallet.
om du tar HIV-behandling kan övervakningstester också ge en indikation på om du utvecklar biverkningar.
vissa tester kan också berätta om du har vissa infektioner.
många av de tester som diskuteras nedan är rutinmässiga-det betyder att du får dem varje gång du tar blodprov på din klinik eller regelbundet, till exempel en gång om året. Några andra har du bara om de behövs.
det är i allmänhet bäst att titta på trenden i resultat över tiden snarare än att fokusera för mycket på ett resultat. Din läkare kommer att diskutera resultaten av dina blodprover med dig för att hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen. Din läkare kanske inte alltid diskuterar testresultaten om de är normala, men du kan be om mer information.
testerna som beskrivs nedan har grupperats efter vad de tittar på.
vi har inte lämnat information om de normala intervallen för sådana resultat. Detta beror på att dessa kan variera beroende på alla möjliga faktorer, inklusive din ålder, ditt kön och till och med de mätningar som används av testlaboratoriet.
blodkemi
ett fullständigt blodantal kommer att inkludera:
- ett antal röda blodkroppar. Detta mäter hemoglobin, det ämne som gör att dina röda blodkroppar kan transportera syre runt kroppen. Om ditt hemoglobin är för lågt sägs du ha anemi. Hemoglobinnivåerna är ofta lite lägre hos personer med HIV och anemi är vanligare än i den allmänna befolkningen.
- ett antal blodplättar. Dessa celler koagulerar blodet. Människor med HIV har ofta färre blodplättar än genomsnittet, även om detta i allmänhet inte orsakar problem.
- ett antal vita blodkroppar. Detta är ett mått på det totala antalet vita blodkroppar. Dessa celler är en del av immunsystemet och försvarar mot infektioner. Människor med HIV har ofta något lägre nivåer men, igen, detta är vanligtvis inte ett problem.
du bör ha ett fullständigt blodantal när du först diagnostiseras med HIV och igen när du börjar HIV-behandling; i allmänhet kommer du också att ha ett fullständigt blodantal varje år. Du kan ha en oftare om du är sjuk eller om du tar zidovudin (AZT, Retrovir).
blodfetter eller lipider
ordlista
kolesterol
en vaxartad substans, mestadels gjord av kroppen och används för att producera steroidhormoner. Höga nivåer kan associeras med ateroskleros. Det finns två huvudtyper av kolesterol: lågdensitetslipoprotein (LDL) eller ’dåligt’ kolesterol (vilket kan sätta människor i riskzonen för hjärtsjukdomar och andra allvarliga tillstånd) och högdensitetslipoprotein (HDL) eller ’bra’ kolesterol (vilket hjälper till att bli av med LDL).
lipid
fett eller fettliknande ämnen som finns i blod och kroppsvävnader. Lipider fungerar som byggstenar för celler och som en energikälla för kroppen. Kolesterol och triglycerider är typer av lipider.
triglycerider
ett blodfett (lipid). Höga nivåer är förknippade med ateroskleros och är en riskfaktor för hjärtsjukdom.
resistens
en läkemedelsresistent HIV-stam är en som är mindre mottaglig för effekterna av ett eller flera anti-HIV-läkemedel på grund av en ansamling av HIV-mutationer i dess genotyp. Resistens kan vara resultatet av en dålig vidhäftning till behandling eller överföring av ett redan resistent virus.
laktat
ett annat namn för mjölksyra.
kolesterol och triglycerider är blodfetter, ofta kallade lipider. Det finns två typer av kolesterol-lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol (ibland kallat ’dåligt kolesterol’) och högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol (ibland kallat ’bra kolesterol’). HIV är kopplat till ökade nivåer av triglycerider och LDL-kolesterol och lägre nivåer av HDL-kolesterol, och vissa anti-HIV-läkemedel kan påverka lipidnivåerna.
höga lipider har kopplats till en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom (sjukdomar som hjärtsjukdomar och stroke). Att ha låga nivåer av HDL-kolesterol har också kopplats till kardiovaskulära problem och kan också vara en markör för risk för andra allvarliga sjukdomar.
du bör få dina lipider uppmätta när du först diagnostiseras med HIV. Om du är över 40 år, om du röker eller om ditt kroppsmassindex (BMI) är över 30, kommer de att kontrolleras varje år. Testerna inkluderar:
- totalt kolesterol. Detta är ett mått på den totala kolesterolhalten i ditt blod.
- nivåer av LDL-kolesterol.
- nivåer av HDL-kolesterol.
- nivåer av triglycerider.
din läkare kommer att be dig att komma till ett blodprov på morgonen och de kommer att förklara att du inte ska äta något innan du har detta test, eftersom testet måste göras efter att du har fastat.
din läkare kommer att titta på dina lipidnivåer i förhållande till om det finns andra faktorer som kan ge dig högre risk för hjärt-kärlsjukdom, såsom din ålder, rökning, har en familjehistoria av hjärtsjukdom eller har högt blodtryck eller diabetes.
om dina kolesterol-eller triglyceridnivåer är för höga kommer din läkare att prata med dig om hur du kan sänka dem. Detta kommer sannolikt att börja med livsstilsförändringar, som att ändra dina matvanor och gå ner i vikt, öka träningen eller sluta röka. Men det finns också läkemedel som sänker kolesterol (statiner) och triglycerider (fibrater) också.
resultaten av dina lipidtester kan också hjälpa dig och din läkare att välja de mest lämpliga anti-HIV-läkemedlen för dig.
om du har symtom på vissa tillstånd kan blodprover också mätas för att kontrollera nivåerna av enzymerna amylas, kreatinkinas, laktatdehydrogenas och laktat. Onormala nivåer av amylas kan vara ett varningstecken på att du riskerar den mycket allvarliga biverkningen pankreatit. Detta kan orsakas av vissa anti-HIV-läkemedel i klassen nukleosid omvänd transkriptashämmare (NRTI). Onormala nivåer av laktat kan vara ett tecken på den sällsynta, men mycket allvarliga, biverkningen mjölksyraacidos. Detta kan också orsakas av NRTI-läkemedel.
Resistenstester
när du först diagnostiseras med HIV bör du ha ETT resistenstest. Testet du har vid denna tidpunkt ger information om resistens mot vissa läkemedel som finns i den HIV-stam du har.
du kommer att ha ETT resistenstest innan du börjar HIV-behandling om du inte hade en när du först diagnostiserades eller om det finns tecken på att du kan ha utsatts för en annan HIV-stam (ibland kallad reinfektion eller superinfektion). Detta kan inkludera en plötslig ökning av din virusbelastning eller ett plötsligt fall i ditt CD4-cellantal.
du kommer också att ha ETT resistenstest om du behöver ändra dina anti-HIV-läkemedel eftersom du har utvecklat en detekterbar virusbelastning igen.
det här är blodprov som kan hjälpa dig och din läkare att bestämma vilka anti-HIV-läkemedel som fungerar bäst för dig.