den vanligaste operationen för GERD, laparoskopisk fundoplication är ett polikliniskt förfarande som tar ungefär en och en halv timme att slutföra och kräver generell anestesi. Under proceduren gör kirurgen fyra små snitt i buken och sätter in ett flexibelt rör med en liten kamera i spetsen för att hjälpa kirurgen under hela operationen.
kirurgen tar sedan en del av den övre magen, kallad fundus, och sveper den runt botten av matstrupen för att bilda en ventil mellan magen och matstrupen. Detta stärker den nedre esofagusfinkteren, vilket förhindrar magsyra från att strömma upp i matstrupen.
det finns två huvudvariationer: Nissen fundoplication, där en del av magen lindas helt runt matstrupen, och Toupet fundoplication, där en del av magen lindas halvvägs runt matstrupen. Båda förfarandena är effektiva. Din kirurg granskar din medicinska historia och diagnostiska testresultat för att avgöra vilket som är lämpligt för dig.
en kirurg kan också reparera en hiatal bråck under en laparoskopisk fundoplication. För att göra det trycker kirurgen försiktigt toppen av magen ner under membranet, rätar matstrupen och stänger sedan hålet i membranet med suturer och ibland kirurgiskt nät för att säkerställa att magen förblir på plats.
personer som behandlas med laparoskopisk fundoplication kan vanligtvis gå hem operationsdagen men ibland efter observation över natten. Din läkare kan be dig att konsumera bara vätskor i en vecka eller två efter operationen och sedan gradvis introducera mjuka livsmedel.
forskning har visat att de allra flesta människor som genomgår laparoskopisk fundoplication inte längre behöver medicin för behandling av GERD. Människor upplever symptomlindring inom så lite som en vecka efter operationen. Vissa upplever en mild återkommande symtom många år efter operationen, vanligtvis behandlad med tillfällig användning av medicinering.
den vanligaste biverkningen av laparoskopisk fundoplication är svårigheter att svälja efter operationen. Detta varar bara några veckor tills matstrupen långsamt justeras. Dessutom är den reparerade matstrupen muskeln initialt så stark att gas kan fastna i matsmältningssystemet, vilket leder till uppblåsthet och flatulens. Dessa symtom avtar vanligtvis efter några veckor, när musklerna slappnar av efter operationen.