labret var en traditionell piercing bland de amerikanska Nordvästkustindianerna, där den var relaterad till status:
”tillgång till labrets. Efter 3000 BP, en avvikelse i labret slitage i norra och södra kuster. I norr från 1500 – 3500 BP, fler labrets bärs av män. Efter 1500 BP, labrets bärs av kvinnor. I söder, mellan 2000 – 3500 BP, bärs av män och kvinnor, men från och med 2000 BP, försvinner labrets i allmänhet och ersätts av kranial deformation av fria män och kvinnor av vilken klass som helst (t.ex. elit eller vanligare). Så i 4000 år på nordvästkusten var det viktigt att skilja vissa individer på ett mycket direkt sätt; antingen genom kranial deformation eller genom labret slitage. Kön och geografisk region kan också identifieras med dessa metoder.”
när en mask gjordes för att representera någon med hög status, skulle den masken också ha en labret.
bärandet av labrets observerades allmänt bland Tlingit-kvinnor med hög status vid tidpunkten för Europeiska och amerikanska ankomster i sydöstra Alaska. Den ryska termen för Tlingit, Koloshi, härledd från ett Aluutiq-ord för labret.
baserat på analys av historien och sociala sammanhang labret (lip plug) på den nordvästra kusten av British Columbia under de senaste 5000 åren, Marina LaSalle hävdar att ”medan enkla korrelationer av labret med” status ”och” kön ”är inte fel, ändå förråda de komplexiteten i kroppen ornament som, även manifesteras materiellt, är mycket kontextuell ”och att” labret är en symbol och uttryck för social identitet som fortsätter att hålla betydande betydelse för ättlingar till detta arv.”