Saudiarabiens hälsoministerium (MOH) rapporterade idag tre nya MERS-CoV-fall, en del av en pågående ökning som började i oktober, och nya forskningsrapporter avslöjar mer information om förekomsten av antikroppar mot viruset bortom Saudiarabien hos både människor och kameler.
de nya MERS-CoV-sjukdomarna (Middle East respiratory syndrome coronavirus) lyfter Saudiarabiens antal fall för November till 5. Den snabba infektionstakten hittills denna månad följer 14 rapporterade för oktober, vilket ökade kraftigt från 4 i September.
Kamelexponering i senaste saudiska fall
de tre nyligen bekräftade patienterna inkluderar en 64-årig man från Riyadh, en 73-årig man från Wadi ad-Dawasir och en 83-årig man från Buraidah. Riyadh och Buraydah är i centrala Saudiarabien; Wadi ad-Dawasir ligger i den södra centrala delen av landet. Andra nya fall har också rapporterats på de tre platserna, inklusive en som meddelades den Nov 3 involverar en kvinna från Wadi ad-Dawasir som har en sekundär infektion.
alla tre av de senast bekräftade patienterna hade kontakt med kameler, den vanligaste källan till viruset. De är också listade som primär exponering, vilket innebär att de förmodligen inte kontrakterade MERS-CoV från en annan känd patient.
Världshälsoorganisationen sa i en ny uppdatering att sedan viruset först upptäcktes hos människor 2012 har det fått rapporter om 2 470 fall, minst 851 av dem dödliga. De allra flesta är från Saudiarabien.
antikroppar i pakistanska kamelhanterare
Pakistan har inte rapporterat några mänskliga MERS-CoV-infektioner, men ett internationellt forskargrupp genomförde en blodprovtagningsstudie för att leta efter antikroppar mot viruset i kamelhanterare i Cholistanöknen i Punjab, landets viktigaste kamelindustriområde. De publicerade sina resultat idag i Emerging Infectious Diseases.
under 2017 och 2018 fick teamet blodprover från 100 kamelhanterare och deras familjer från en rad av områdets nomadiska, seminomadiska och stillasittande populationer. De samlade också in kliniska data och information om exponering för kameler och kamelprodukter, såsom mjölk.
de testade för MERS-CoV-antikroppar genom ELISA och 50% plackreduceringsneutraliseringstestning (PRNT). Av 91 prover som testades av ELISA var 49 positiva för MERS-CoV-antikroppar. Tolv var positiva av PRNT, och av dem var 5 också positiva av ELISA. Immunofluorescenstestning var positiv för 10 av de 12 PRNT-positiva proverna.
av de 12 patienter som var positiva på PRNT var 8 män, 3 kvinnor och 1 var ett 8-årigt barn. Alla utom två av deltagarna utsattes för kameler. Även om provstorleken var liten fann forskarna ingen signifikant korrelation mellan MERS-CoV seropositivitet och livsstil, underliggande medicinska tillstånd, dricka opasteuriserad kamelmjölk eller tobaksbruk.
även om mekanismen för MERS-CoV-överföring inte är klar, sade gruppen att dricka färsk mjölk kan vara en källa till infektion och delade vattenkällor mellan kameler och människor i Pakistan kan också spela en roll. De drog slutsatsen att fler studier behövs för att utforska kliniskt uppenbara infektioner i Pakistans kamelregioner och att det är viktigt att utbilda kamelhanterare om infektionskontrollåtgärder för att minska risken för överföring av MERS-CoV.
letar du efter MERS-CoV-bevis i Sudan
i en separat studie i Emerging Infectious Diseases today detaljerade en separat grupp forskare sina resultat av blodprov för MERS-CoV-antikroppar i Sudan kameler, kamelarbetare, boskap och andra djur. De samlade prover från människor och djur 2015 och 2017 i Tamboul, Sudan. Platser inkluderar en levande djurmarknad och ett intilliggande slaktområde. De samlade också prover från 90 Sudan-kameler importerade till Qatar 2015.
i Sudan gjordes tester på prover som samlats in från 56 människor, 190 kameler, 3 fladdermöss, 14 åsnor, 15 Kor, 15 får och 15 getter. År 2015 var 92% av kamelerna i Sudan och 99% av kamelerna som exporterades till Qatar positiva för MERS-CoV-antikroppar. År 2017 var alla kameler som testades i Sudan seropositiva, men testerna var negativa för människor och andra djur. MERS-CoV RNA detekterades också i nasala swabs från 3 kameler importerade till Qatar.
teamet drog slutsatsen att resultaten av studien överensstämmer med andra serologiska studier av MERS-CoV i Afrika, men resultaten är inte avgörande, med tanke på det låga antalet testade humana och boskapsprover.
”denna studie ger emellertid preliminär inblick i MERS-CoV-cirkulationen i Sudan, landet med den tredje största dromedära kamelpopulationen i världen”, skrev de.
Se även:
Saudi MOH epi Vecka 45 rapport
Nov 6 Emerg infektera dis Pakistan studie
Nov 6 Emerg infektera dis Sudan, Qatar studie