Pellegrini Stieda syndrom är närvaron av smärta och begränsningar av knäets rörelse i patienten med en tidigare skada på knäets mediala kollaterala ligament, på grund av benbildning av lårbenet. Den förkalkade lesionen är känd som Pellegrini Stieda lesion eller tecken.
de flesta fall av Pellegrini Stieda-lesioner är inte symptomatiska, och Pellegrini Stieda syndrom sägs existera när lesionen blir symptomatisk, dvs smärta och begränsning av rörelser.
Pellegrani Stieda syndrom är ett sällsynt tillstånd och har fått sitt namn efter italiensk kirurg Augusto Pellegrini och tysk kirurg Alfred Stieda.
Relevant anatomi
det mediala kollaterala ligamentet sträcker sig från den femorala mediala epikondylen till den mediala kondylen och överlägsen del av tibiens mediala yta.
de djupa fibrerna i det mediala kollaterala ligamentet är ordentligt fästa vid den mediala menisken och den fibrösa kapseln. Överlägset kan det vara i fortsättning med adductor magnus.
det är ett vanligt ligament till knä att skadas.
presentation av Pellegrini Stieda syndrom
knäets styvhet är det primära klagomålet, särskilt när man försöker räta ut knäet. Vridning av knäet och ökad fysisk svårighet kan också vara svårt.
smärta är ett annat klagomål. Vid undersökning kan ömheten vara närvarande på knäets inre aspekt. En palpabel klump kan vara närvarande
Avbildning
standard anteroposterior röntgen skulle visa en linjär mjukvävnadsopacitet medial till femoral kondylen. Det linjära sättet för benbildning tyder ofta på förkalkning av den proximala aspekten av det mediala kollaterala ligamentet. Förkalkningen kan också involvera adduktorn magnus senan.
datortomografi skulle också visa heterotopisk ossifikation av lårbensfästet i det mediala kollaterala ligamentet.
Mr skulle avslöja en kortikerad struktur inom den proximala MCL, utan tecken på fettinnehåll.
MR är ovärderlig för att definiera strukturernas anatomi och bekräfta platsen för förkalkning.
behandling av Pellegrini Stieda syndrom
icke-operativa åtgärder inkluderar vila och användning av ismassage efter aktivitet. Smärtstillande läkemedel som NSAID kan användas. Ansträngande aktivitet bör undvikas.
när konservativ behandling inte lyckas kan kirurgi övervägas. Kirurgisk behandling består av excision av det beniga fragmentet med noggrann reparation av det mediala kollaterala ligamentet.