enligt den nyligen publicerade informationen kan sexuellt överförbara sjukdomar (Std) ge allvarliga hälsoeffekter hos nyfödda barn, och de har blivit vanligare.
bland de mest tragiska är nyfödda dödsfall relaterade till medfödd syfilis, som ökade 22 procent från 2017 till 2018 (från 77 till 94 dödsfall), fann Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sexuellt överförbar Sjukdomsövervakningsrapport.
medfödd syfilis, som är syfilis som överförs från en mamma till sitt ofödda barn under graviditeten, kan leda till missfall, dödfödelse, nyfödd död och allvarliga livslånga fysiska och neurologiska problem, sade CDC i ett pressmeddelande som publicerades den 8 oktober 2019.
CDC rekommenderar syfilistestning för alla gravida kvinnor Första gången de ser en vårdgivare om graviditeten. Kvinnor som är utsatta för förvärv eller som bor i områden med hög prevalens bör testas igen tidigt i tredje trimestern och vid förlossningen.
”det finns verktyg tillgängliga för att förhindra alla fall av medfödd syfilis”, säger Gail Bolan, M. D., chef för CDC: s Division of STD Prevention, i en 8 oktober 2019, Pressmeddelande. ”Testning är enkel och kan hjälpa kvinnor att skydda sina barn från syfilis.”
från 2017 till 2018 ökade de totala syfilisfallen 36 procent bland kvinnor i fertil ålder. Att minska syfilisincidensen är avgörande för att förhindra medfödd syfilis.
kvinnor kan skydda sig genom att utöva säkrare sex, testas för syfilis av en vårdgivare och om de smittas, söker omedelbart behandling och ber sin partner att bli testad och behandlad för att undvika återinfektion, säger CDC.
USA. Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster, som inkluderar CDC, utvecklar en federal handlingsplan för sexuellt överförbara infektioner (STI) för att ta itu med och vända nationens STD-epidemi.
STI-Planen utvecklas av partners över hela den federala regeringen, med input från ett brett spektrum av intressenter, och kommer att släppas 2020.
även om de flesta stater rapporterade minst 1 fall av medfödd syfilis, stod Staterna Texas, Kalifornien, Florida, Arizona och Louisiana för cirka 70 procent av alla fall som rapporterades 2018.
i delstaten Texas rapporterades 367 fall av medfödd syfilis 2018, vilket inkluderar bekräftade och sannolika fall samt syfilitiska dödfödda.
år 2018 såg Texas ökade fall av syfilis hos kvinnor i fertil ålder och medfödd syfilis. Antalet CS-fall ökade med 124 procent mellan 2017 (164 fall) och 2018 (367 fall). Detta är det största antalet CS-fall som rapporteras årligen i Texas på mer än 20 år.
för att ta itu med denna allvarliga hälsorisk tog Texas Department of State Health Services (DSHS) åtgärder.
ny lagstiftning antogs den 1 September 2019, vilket ökar syfilisprovningen hos gravida kvinnor. Syfilis testning är nu mandat i Texas:
- vid första prenatal vårdundersökning
- under 3: e trimestern
- vid leverans
dessutom säger Detta Texas DSHS-uttalande som publicerades den oktober 3rd ’gravida kvinnor som diagnostiseras med syfilis eller utsätts för syfilis under de senaste 90 dagarna, får omedelbara lämpliga behandlingar.
för behandlingsriktlinjer, sammanfattningen av rekommenderade behandlingsregimer för Syfilisfall utan neurologiskt engagemang, per CDC är tillgänglig.
men brådskande åtgärder från alla typer av intressenter behövs för att hjälpa till att kontrollera ökningen av syfilisfall.
nya matematiska modelleringsstudier förutsäger utvecklingen av ett vaccin med en effekt på 80 procent skulle eliminera eller markant minska medfödda/infektiösa syfilisfall.
denna modell förutsägelse förblev konsekvent oavsett om en massvaccination eller riktad högriskvaccinationsstrategi användes.
på grund av komplexiteten, förlängd tidsram och höga kostnader i samband med vaccinutveckling är det viktigt att de föredragna produktegenskaperna hos ett syfilisvaccin noggrant övervägas, definieras och anpassas tidigt i processen, säger Dr.Caroline Cameron, Professor vid Institutionen för biokemi och mikrobiologi vid University of Victoria, i en 2018-studie.
’spirochaete Treponema pallidum har inte gjort det lätt för oss att inokulera våra kroppar mot en av historiens mest ökända sexuellt överförbara infektioner.’
’ bakteriens roll i att orsaka syfilis har varit känd i över ett sekel. Men själva mikroben har visat sig vara svår att studera. T. pallidum är anmärkningsvärt spetsig och faller ihop vid den minsta provokationen.’
dessutom inkluderar kraven som är unika för utveckling av syfilisvaccin följande:
- det finns ett behov av att vaccinet är säkert för användning hos gravida kvinnor i alla graviditetsstadier för att bekämpa de dödliga konsekvenserna av medfödda infektioner.
- vaccinet måste vara effektivt för att förhindra alla infektionsstadier för att undvika potentialen för sjukdomsöverföring i primär syfilis, etablering av latens hos en infekterad individ, liksom de försvagande symtomen på sekundär och tertiär syfilis.
- vaccinet måste vara effektivt för att inducera korsstamskydd, vilket krävs för att skydda mot reinfektion på grund av de många T. pallidum-stammarna som cirkulerar globalt, den väl dokumenterade bristen på korsskydd som induceras av syfilisinfektion och benägenheten för individer att smittas flera gånger.
- vaccinet måste vara effektivt när det ges till HIV-positiva individer, inklusive de som tar antiretroviral behandling, på grund av den höga prevalensen av samtidig HIV/syfilis-infektioner och den förändrade immuniteten hos samtidigt infekterade individer.
- vaccinet skulle behöva vara effektivt hos HIV-negativa individer på PrEP, på grund av den nuvarande trenden mot utökad användning av PrEP bland högre riskpopulationer.
en investering i utveckling av syfilisvaccin är värdefull, med en potentiell positiv avkastning.
i USA spenderas mer än 966 miljoner dollar i direkta och indirekta kostnader varje år som ett resultat av syfilis, inklusive kostnaden för vård i samband med infektiös syfilis (185,5 miljoner dollar), medfödd syfilis (28,5 miljoner dollar) och HIV som kan hänföras till syfilis (752,2 miljoner dollar).
vidare har syfilis de högsta invaliditetsjusterade livsåren (DALYs) förlorade av alla härdbara STI, och enligt denna metriska skulle eliminering av syfilis ha störst inverkan på minskande funktionshinder på grund av sjukdomsmorbiditet och dödlighet.
maternal syfilis screening och behandlingskostnader har uppskattats till $11-15 per DALY avvärjas.
och en syfilisvaccination skulle ytterligare minska denna kostnad / DALY avvärjas, vilket gör detta till en av de mest kostnadseffektiva folkhälsointerventionerna inom området sexuellt överförbara infektioner.
en omfattande metod för eliminering av syfilis som inkluderar vaccinutveckling möjliggör utrotning av en sjukdom som har förödande konsekvenser för sexuell och foster/nyfödd hälsa, slår oavsett kön eller sexuell läggning och överskrider socioekonomisk status för att påverka både resursbegränsade och resursrika nationer.
det är uppenbart att förstärkning av folkhälsoåtgärder för att kontrollera syfilis med initiativ för att främja vaccinutveckling är motiverad och verkar verkligen vara den enda livskraftiga vägen för att minska bördan av infektiös och medfödd syfilis över hela världen, avslutade Dr.Cameron.
det kan finnas goda nyheter i framtiden.
under maj 2019 meddelade University of Connecticut att det kommer att få upp till $11 miljoner över 5 år från National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), en del av National Institutes of Health (NIH) för att utveckla ett syfilisvaccin.
studieteamet anser att de bästa vaccinkandidaterna för syfilis kommer att hittas bland de ytexponerade proteinerna i det yttre membranet av Treponema pallidum (TPA), bakterien som orsakar syfilis.
medan TPA identifierades för över ett sekel sedan, bara under de senaste 20 åren har utredare gjort betydande framsteg när det gäller att identifiera proteinerna i syfilis spirochetes yttre membran.
UConn-teamet, som arbetar inom Uconn Healths Spirochete Research Laboratories, har varit i framkant av dessa ansträngningar. Detta UConn-bidrag är kulminationen på år av arbete för att inrätta ett globalt projekt, vilket krävde ett nära samarbete med kollegor runt om i världen, sade detta pressmeddelande.
Syfilisvaccin nyheter publicerad av Precisionsvaccinationer