de Holly Lawrence, colaborator Next Avenue
Getty
Statele Unite ocupă locul 1 pentru cele mai mari costuri de îngrijire a sănătății pe persoană. Primele anuale de asigurări de sănătate pentru familie au crescut cu 5% anul trecut, în medie 19.616 dolari, potrivit Fundației Kaiser Family. Un cuplu sănătos care se retrage la 65 de ani în acest an se poate aștepta să cheltuiască 285.000 de dolari pentru îngrijirea sănătății la pensionare, spune Fidelity Investments. Deci, ce ar putea reduce costurile zdrobitoare de îngrijire a sănătății în America?
asistența medicală bazată pe valoare și transparența costurilor de îngrijire a sănătății, au declarat experții de la Summitul West Health healthcare Costs Innovation din Washington, D. C., 2 aprilie. Dar, vorbitorii de la evenimentul” costuri ridicate, promisiuni încălcate: asistență medicală în America ” au recunoscut, niciunul nu va fi ușor de scos.
Summit-ul West Health privind costurile de îngrijire a sănătății
„este imperativ ca noi toți să fim implicați și informați cu privire la probleme și să ne responsabilizăm conducerea”, a declarat Tim Lash, președintele West Health Policy Center și Chief strategy officer al West Health. Este o familie de organizații nonprofit și nepartizane axate pe scăderea costurilor de îngrijire a sănătății și îmbunătățirea asistenței medicale pentru americanii mai în vârstă. (West Health tocmai și-a lansat site-ul de criză a costurilor de îngrijire a sănătății, urmărind costurile de medicamente și asigurări eliberate pe bază de rețetă, împreună cu resursele consumatorilor.)
tot pe Forbes:
Iată de ce West Health spune că suntem într-o criză: noul său sondaj național cu Gallup de 3.537 de adulți a constatat că în ultimele 12 luni, americanii au împrumutat aproximativ 88 de miliarde de dolari pentru a plăti îngrijirea sănătății. Publicul a sacrificat, de asemenea, 126 de miliarde de dolari din economii și obiective nest egg pentru a acoperi probleme neașteptate de îngrijire a sănătății. Mai mult, în ultimul an, unul din patru americani a avut o problemă de sănătate și nu a căutat îngrijire pentru că nu și-a putut permite. Între timp, 48 de milioane de americani nu au putut să plătească pentru un medicament prescris.
la conferință, Dr.Elisabeth Rosenthal, redactor-șef al Kaiser Health News, a dezvăluit exemplu după exemplu de costuri uimitoare de îngrijire a sănătății și ce le-au spus pacienții despre mass-media.
una pe care Rosenthal a descris-o a fost o asistentă medicală din Texas, în vârstă de 50 de ani, recent diagnosticată cu cancer pancreatic. „Ne-a spus că poate trăi cu chimioterapia. Ea poate trăi cu efectele secundare, slăbiciunea, scanările, grijile legate de moarte. Dar facturile o omoară. Rosenthal a adăugat: „ceea ce îi îngrijorează este un cont de economii epuizat, lăsându-și soțul în faliment, neputând plăti școlarizarea copiilor ei.”
sondaj al americanilor și costurile de îngrijire a sănătății
de fapt, aproape jumătate dintre americanii West Health și Gallup chestionați au declarat că sunt îngrijorați că un eveniment major de sănătate din viața lor va duce la faliment. Mike Ellrich de la Gallup a menționat că această teamă nu este ” doar unică pentru persoanele care se luptă financiar.”Oamenii care câștigă peste 200.000 de dolari pe an au avut aceste preocupări la fel de frecvent ca și cei cu venituri mai mici, a spus el.
SUA. Healthcare Cost Crisis | Gallup
cum să remediați criza costurilor de îngrijire a Sănătății din America
americanii au puțină încredere că liderii guvernamentali vor găsi o soluție la costurile ridicate de îngrijire a Sănătății, a constatat sondajul. Mai mult de două treimi dintre republicanii și democrații West Health și Gallup au declarat că nu sunt încrezători că republicanii și democrații aleși vor fi capabili să obțină o legislație bipartidă pentru a face acest lucru.
dar vorbitorii conferinței au avut câteva idei care nu ar necesita acțiuni doar din partea Congresului sau a președintelui. Ei s-au concentrat asupra a ceea ce ar putea face pacienții și alegătorii americani, furnizorii de servicii medicale, companiile de medicamente și asigurătorii, uneori cu politicienii.
Gary West, fondator și președinte al West Health, a oferit ceea ce el a numit „trei reforme de bun simț, ușor de înțeles, care ar putea fi implementate în următorii doi ani.”Ei sunt:
- să pună capăt practicilor dominante de plată a taxelor pentru servicii ale sistemului de sănătate (care recompensează furnizorii pentru cantitatea lor de servicii, nu pentru calitate sau eficiență) și să treacă la o îngrijire bazată pe costuri, rentabilă, bazată pe valoare (în care Furnizorii sunt compensați pe baza eficacității)
- solicită Medicare să negocieze direct prețurile medicamentelor cu companiile farmaceutice
- să implementeze 2455>
asistență medicală bazată pe valoare
mulți dintre vorbitorii conferinței au reiterat apelul pentru o asistență medicală bazată pe valoare sistem.
a declarat fostul guvernator republican din Ohio, John Kasich: „mai mult Medicare pentru toți și mai mult guvern, mai multe controale ale prețurilor nu vor funcționa. Să lăsăm piața să funcționeze astfel încât să avem un sistem care să recompenseze excelența și calitatea înaltă, nu duplicarea și cantitatea peste calitate.”
John Bardis, fost secretar adjunct al Administrației pentru Departamentul de sănătate și Servicii Umane din SUA sub președintele Donald Trump și fondator al MedAssets (o companie de îmbunătățire a performanței în domeniul sănătății) a declarat: „Astăzi fac apel la comunitatea de achiziții, la întreprinderi, la forța de muncă Americană, să intensifice și să iasă în această misiune și să împingă Congresul și administrația să acționeze agresiv. Nu ne mai putem permite să dăm un cec în alb sistemului nostru privat de livrare a asistenței medicale și să ne fie rușine dacă o facem.”
un program bazat pe valoare de succes: Medicare Advantage
Bardis a subliniat ceea ce simte că este „cel mai de succes program bazat pe valoare”-Medicare Advantage. Aceasta este alternativa la Medicare originală vândută de asigurătorii privați și utilizată de aproximativ o treime din beneficiarii Medicare. „Putem face mai bine cu Medicare Advantage, dar funcționează”, a spus Bardis.
dar a ajunge la un sistem de sănătate bazat pe valoare va fi greu, au remarcat experții.
Panelistul Carolyn Magill, CEO al platformei de analiză a sănătății Aetion, a declarat: „cea mai mare provocare pe care o avem cu taxa pentru serviciu este că există o mulțime de impuls în spatele status quo-ului.”
Dr. Roy Beveridge, directorul medical al gigantului asigurător de sănătate Humana, a explicat ce înseamnă pentru el o migrare de la taxa pentru serviciu la asistența medicală bazată pe valoare: „în lumea mea, în taxa pentru serviciu, dacă aș vedea un pacient cu diabet, i-aș da o rețetă pentru insulină. Și aș spune, ‘ minunat. Mi-am făcut treaba. Și m-aș mângâia pe spate. Nu ar fi trebuit să fac asta în retrospectivă. În lumea valorii, oamenii sunt acum plătiți în funcție de faptul dacă pacientul este educat, este angajat și își ia medicamentele. Este o schimbare uriașă pentru medici. Și aceasta este o parte din motivul pentru care vedem că există o astfel de dificultate în această tranziție.”
necesar: o” schimbare fundamentală în organizațiile de îngrijire a sănătății „
îngrijirea bazată pe valoare „necesită o schimbare fundamentală în organizațiile de îngrijire a Sănătății”, a declarat Dr.Mark McClellan, fost comisar al Food and Drug Administration și administrator al centrelor pentru Medicare și servicii Medicaid sub președintele George W. Bush. Acum este director și profesor la Centrul pentru Politici de sănătate Duke-Margolis.
„dacă te uiți la ceea ce am făcut în îngrijirea bazată pe valoare până acum, de fapt nu ne-am îndepărtat atât de departe de un sistem de taxe pentru servicii”, a remarcat McClellan. „Healthcare Payment Learning and Action Network a lansat recent un sondaj care arată că suntem aproape de 40% din plățile din sistemul nostru de sănătate în modele alternative de plată care sunt legate într-un fel de valoare pentru oameni. Dar majoritatea acestor plăți sunt în așa-numitele modele de economii partajate, încă nu foarte departe de taxa pentru serviciu.”
cu îngrijire axată pe pacient, bazată pe valoare, a spus McClellan, pacienții ar trebui să aibă costuri și suporturi mai previzibile. Ei ar trebui, de asemenea, să poată alege Echipe de furnizori de servicii de sănătate care oferă îngrijiri de înaltă calitate și servicii conexe care sunt cele mai bune pentru nevoile lor personalizate, a adăugat el. „O mare parte din acestea nu sunt acceptate și nu sunt disponibile, cu atât mai puțin accesibile, sub plăți cu taxă pentru servicii”, a spus McClellan.
Dr.Mark Gwynne, președinte și director medical executiv al UNC Health Alliance, crede cu tărie în îngrijirea bazată pe valoare care angajează pacienții acolo unde sunt. Mai exact, a spus el, prin îngrijiri paliative comunitare și la domiciliu (axate pe furnizarea de ameliorare a simptomelor, durerii și stresului pentru pacienții cu boli grave).
„Acesta este un tip de îngrijire care se adresează valorilor pacienților și familiilor. Se adresează obiectivelor lor de îngrijire”, a spus Gwynne. „Acest lucru este centrat pe pacient și implică într-adevăr nu doar pacienții, ci și familia și îngrijitorii lor în nașterea lor.”
SUA. Healthcare Cost Crisis | Gallup
transparența prețurilor asistenței medicale
o mai bună informare cu privire la prețurile procedurilor și serviciilor medicale și ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă ar contribui, de asemenea, la reducerea costurilor pentru pacienți și consumatori, au spus vorbitorii. Asta i-ar ajuta să cumpere mai bine și să pună mai multe întrebări.
dar, a remarcat McClellan, transparența depășește prețurile.
„vreau să-l subliniez publicului, vorbim despre un alt fel de transparență”, a spus el. „Nu este transparență în jurul unei liste de câteva sute de prețuri cu taxă pentru servicii, ci transparență în jurul unor decizii mai mari sau puncte de contact care contează cu adevărat pentru oameni: unde ar trebui să merg pentru a‑mi primi asistența medicală primară? La ce mă pot aștepta cu privire la costul total pe care va trebui să îl plătesc pentru acea îngrijire și calitatea pe care o primesc oamenii ca mine? Dacă cred că am nevoie de o înlocuire comună sau de o procedură majoră, care sunt costurile pentru mine și la ce fel de rezultate mă pot aștepta?”
medicii au nevoie de informații mai bune privind prețurile medicamentelor pe bază de prescripție medicală pentru a oferi mai multă transparență pacienților, a spus Dr. Edward Fotsch, CEO și fondator al Gemini Health, o companie de integrare a informațiilor despre sănătate și înregistrări electronice. Dacă vă întrebați medicul dacă există un medicament mai puțin costisitor decât cel pe care îl prescrie, medicul, în general, nu va ști, a remarcat Fotsch.
Fotsch a sugerat să ofere medicilor „suport cost-decizie” cu informații despre alte medicamente care ar putea oferi rezultate similare, ce vor costa pacientul și care ar fi costul total al economiilor.
costurile asistenței medicale și alegătorii
un număr de vorbitori au discutat despre partea politică a reducerii costurilor asistenței medicale.
a spus Rosenthal: „sper că în următoarele alegeri vom vedea că noi pacienții, noi alegătorii, luăm înapoi. Și sper că americanii se vor ridica împotriva acestui sistem imoral și costisitor.”
Shelley Lyford, președinte și CEO al Fundației Gary și Mary West și West Health a încheiat summitul cu acest gând: „îngrijirea sănătății este despre viață și moarte. Nu poate fi vorba despre politică sau lăcomie. Este timpul să împingem Politica deoparte și să promovăm Politica inteligentă, nu pentru că este democratică sau Republicană, ci pentru că este ceea ce trebuie făcut.”
Obțineți cele mai bune din Forbes în căsuța de e-mail cu cele mai recente informații de la experți din întreaga lume.se încarcă …