Holly Lawrence, Další Avenue Přispěvatel
Getty
Spojené Státy řadí Č. 1 pro nejvyšší náklady na zdravotní péči za osobu. Roční rodinné zdravotní pojištění, pojistného vzrostly o 5% v loňském roce, v průměru $19,616, podle Kaiser Family Foundation. Zdravý pár, který letos odchází do důchodu v 65 letech, může očekávat, že utratí 285 000 dolarů za zdravotní péči v důchodu, říká Fidelity Investments. Co by tedy mohlo snížit náklady na zdravotní péči v Americe?
Hodnoty-založené zdravotní péče a náklady na zdravotní péči transparentnosti, řekl, odborníci se na Západě Zdraví je Zdravotní péče, Náklady na Inovace Summit ve Washingtonu, d. c., 2. dubna. Řečníci na akci „vysoké náklady, porušené sliby: zdravotní péče v Americe“ však připustili, že ani jedno nebude snadné vytáhnout.
West Health Summit o nákladech na zdravotní péči
„je nezbytné, abychom byli všichni zapojeni a informováni o problémech a drželi naše vedení odpovědné,“ řekl Tim Lash, prezident západního centra zdravotní politiky a hlavní strategický ředitel West Health. Je to rodina neziskových a nestranických organizací zaměřených na snižování nákladů na zdravotní péči a zlepšování zdravotní péče pro starší Američany. (Společnost West Health právě spustila své webové stránky o nákladech na zdravotní péči, sledující náklady na léky na předpis a pojištění spolu se spotřebitelskými zdroji.)
Také na Forbes:
Tady je důvod, proč Západ Zdraví říká, že jsme v krizi: Jeho nové národní průzkumu Gallup z 3,537 dospělé zjištěno, že během posledních 12 měsíců, Američané si půjčili odhadem 88 miliard dolarů platit za zdravotní péči. Veřejnost také obětovala 126 miliard z úspor a Čapího hnízda na pokrytí nečekaných problémů ve zdravotnictví. A co víc, v posledním roce měl každý čtvrtý Američan zdravotní problém a nevyhledal péči, protože si to nemohl dovolit. Mezitím 48 milionů Američanů nebylo schopno zaplatit za předepsané léky.
Na konferenci, Dr. Elisabeth Rosenthal, editor-in-šéf Kaiser Health News, ukázal příklad po příklad ohromující náklady na zdravotní péči a to, co mají pacienti jí řekl, média o nich.
ten, kdo Rosenthal popsal, byla Texaská Zdravotní sestra Ve svých 50 letech, nově diagnostikovaná rakovina pankreatu. „Řekla nám, že může žít s chemoterapií. Může žít s vedlejšími účinky, slabostí, skeny, obavami ze smrti. Ale jsou to účty, které ji zabíjejí.“Rosenthal dodal:“ to, o co se obává, je vyčerpaný spořicí účet, takže její manžel zkrachoval a nebyl schopen platit za školné svých dětí.“
Průzkum Američanů a Náklady na Zdravotní Péči
Ve skutečnosti, téměř polovina Američanů West Zdraví a Gallup dotázaných uvedlo, že obavy významné zdravotní události v jejich životě povede k bankrotu. Gallupův Mike Ellrich poznamenal, že tento strach není „jedinečný pouze pro jednotlivce, kteří bojují finančně.“Lidé, kteří vydělávají více než 200 000 dolarů ročně, měli tyto obavy stejně často jako lidé s nižšími příjmy, řekl.
USA Krize nákladů na zdravotní péči / Gallup
jak opravit americkou krizi nákladů na zdravotní péči
Američané mají malou víru, že vládní vůdci najdou řešení vysokých nákladů na zdravotní péči, zjistil průzkum. Více než dvě třetiny Republikánů a Demokratů West Zdraví a Gallup dotázaných uvedlo, že si nejste jisti, že zvolení Republikáni a Demokraté budou moci dosáhnout obou politických stran právní předpisy, aby se to udělat.
ale řečníci konference měli několik nápadů, které by nevyžadovaly akci pouze od Kongresu nebo prezidenta. Zaměřili se na to, co by mohli dělat Američtí pacienti a voliči, poskytovatelé zdravotní péče, farmaceutické společnosti a pojišťovny, někdy s politiky.
Gary Západ, zakladatel a předseda West Zdraví, nabídl to, co on volal „tři zdravý rozum, snadný-k-rozumět reformy, které by mohly být realizovány v příštích dvou letech.“Jsou:
- End systému zdravotní péče je dominantní poplatek za služby platební postupy (které se odměna poskytovatele o jejich množství služeb, ne na kvalitu nebo účinnost) a přestěhovat se do zaměřené na pacienta, nákladově efektivní, hodnoty-založené péče (kde poskytovatelé jsou kompenzovány na základě účinnosti)
- Vyžadují Medicare přímo vyjednávat ceny léků s farmaceutickými společnostmi
- Obecně implementovat snadný-k-rozumět zdravotní péče, cenová transparentnost
Hodnoty-Založené Zdravotní Péče
Mnozí řečníci na konferenci zopakoval výzvu pro hodnotu-založené zdravotní péče systém.
Řekl bývalý Republikánský Guvernér Ohia John Kasich: „Více Medicare pro všechny a více vlád, více cenových kontrol nebude fungovat. Nechme trh fungovat tak, abychom měli systém, který odměňuje dokonalost a vysokou kvalitu, nikoli duplicitu a kvantitu nad kvalitou.“
John Bardis, bývalý náměstek ministra státní správy pro USA Department of Zdravotnictví a sociálních Služeb za Prezidenta Donald Trump a zakladatel společnosti MedAssets (péče o zdraví, zlepšení výkonnosti společnosti) řekl: „Dnes volám na nákup společenství, podniky, Americká práce, krok nahoru a vystupte na tuto misi a tlačit na Kongres a administrativa jednat agresivně. Už si nemůžeme dovolit dát prázdný šek našemu soukromému systému poskytování zdravotní péče a stydět se za nás, pokud ano.“
úspěšný program založený na hodnotách: Medicare Advantage
Bardis poukázal na to, co považuje za „nejúspěšnější program založený na hodnotách“-Medicare Advantage. To je alternativa k původní Medicare prodávané soukromými pojišťovnami a používá asi třetina příjemců Medicare. „Můžeme to udělat lépe s výhodou Medicare, ale funguje to,“ řekl Bardis.
ale dostat se k systému zdravotní péče založenému na hodnotách bude těžké, poznamenali odborníci.
Panelistou Carolyn Magill, generální ŘEDITEL zdravotní péče analytics platformy Aetion, řekl: „největší problém máme s poplatek za služby je, že tam je hodně hybnosti za status quo.“
Dr. Roy Beveridge, hlavní lékař obří zdravotní pojišťovny Humana, vysvětlil, co pro něj znamená přechod z poplatku za službu na zdravotní péči založenou na hodnotách: „v mém světě, za poplatek za službu, kdybych viděl pacienta s diabetem, dal bych jim předpis na inzulín. A já bych řekl: „skvělé. Udělal jsem svou práci. A poplácal bych se po zádech. Neměl jsem to dělat zpětně. Ve světě hodnoty, lidé nyní dostávají zaplaceno podle toho, zda je pacient vzdělaný, je zapojen a užívá své léky. Což je pro lékaře obrovská změna. A to je jedna část toho, proč vidíme, že v tomto přechodu je taková obtíž.“
Je třeba: ‚Zásadní Posun v Péči o Zdraví Organizací
Value-based care „, který vyžaduje zásadní posun v péči o zdraví organizací,“ řekl Dr. Mark McClellan, bývalý komisař pro Potraviny a Léčiva a správce Centra pro Medicare a Medicaid Služby za Prezidenta George W.Bushe. Nyní je ředitelem a profesorem v Duke-Margolis Center For Health Policy.
“ pokud se podíváte na to, co jsme dosud dělali v péči založené na hodnotách, ve skutečnosti jsme se tak daleko od systému poplatků za služby neposunuli,“ poznamenal McClellan. „Zdravotní péče Platba Učení a Akce Síti nedávno vydala průzkum ukazuje, že jsme blízko 40% platby v našem systému zdravotní péče v alternativní platební modely, které jsou nějakým způsobem spojeny s hodnotu pro lidi. Většina těchto plateb je ale v takzvaných modelech sdíleného spoření, které stále nejsou příliš vzdálené poplatkům za služby.“
s péčí zaměřenou na pacienta, která je založena na hodnotách, řekl McClellan, pacienti by měli mít předvídatelnější náklady a podporu. Měli by mít také možnost vybrat si týmy poskytovatelů zdravotní péče poskytujících vysoce kvalitní péči a související služby, které jsou nejlepší pro jejich osobní potřebu, dodal. „Většina z nich není podporována a není k dispozici, natož cenově, v rámci plateb za služby,“ řekl McClellan.
Dr. Mark Gwynne, prezident a výkonný lékařský ředitel UNC Health Alliance, pevně věří v péči založenou na hodnotách, která zapojuje pacienty tam, kde jsou. Konkrétně řekl, že prostřednictvím komunitní a domácí paliativní péče (zaměřené na poskytování úlevy od příznaků, bolesti a stresu u pacientů s vážnými nemocemi).
“ Jedná se o typ poskytování péče, který řeší hodnoty pacientů a rodin. Řeší, jaké jsou jejich cíle péče, “ řekla Gwynne. „To je zaměřeno na pacienta a ve skutečnosti zapojuje nejen pacienty, ale jejich rodinu a pečovatele do jejich porodu.“
USA Krize nákladů na zdravotní péči / Gallup
transparentnost cen zdravotní péče
lepší informace o cenách lékařských postupů a služeb a léků na předpis by také pomohly snížit náklady pacientům a spotřebitelům, uvedli řečníci. To by jim pomohlo lépe nakupovat a klást další otázky.
ale, McClellan poznamenal, transparentnost přesahuje ceny.
„chci to zdůraznit publiku, mluvíme o jiném druhu transparentnosti,“ řekl. „To není transparentnost seznam pár stovek poplatek za služby ceny, ale transparentnost kolem nějaké větší rozhodnutí nebo styčnými body, které lidi opravdu zajímají: Kam mám jít, aby si můj primární péče? Co mohu očekávat o celkových nákladech, které budu muset zaplatit za tuto péči a kvalitu, kterou lidé jako já dostanou? Pokud si myslím, že potřebuji kloubní náhradu nebo hlavní postup, jaké jsou pro mě náklady a jaké výsledky mohu očekávat?“
lékaři potřebují lepší informace o cenách léků na předpis, aby pacientům poskytli větší transparentnost, řekl Dr. Edward Fotsch, generální ředitel a zakladatel společnosti Gemini Health, integrační společnosti pro zdravotnické informační technologie a elektronické záznamy. Pokud se svého lékaře zeptáte, zda existuje levnější lék než ten, který předepisuje, lékař to obecně neví, poznamenal Fotsch.
Fotsch navrhl dát lékaři „náklady-podpora rozhodování“ s informacemi o jiné léky, které by mohly poskytovat podobné výsledky, jaké budou náklady na pacienta a jaké celkové úspory nákladů by.
náklady na zdravotní péči a voliči
řada řečníků diskutovala o politické straně snižování nákladů na zdravotní péči.
řekl Rosenthal: „doufám, že v příštích volbách uvidíme my pacienti, my voliči, vezmeme to zpět. A opravdu doufám, že Američané povstanou proti tomuto systému, který je nemorální a drahý.“
Shelley Lyford, prezident a generální ředitel Nadace Gary a Mary West a West Health uzavřel summit touto myšlenkou: „zdravotní péče je o životě a smrti. Nemůže jít o politiku nebo chamtivost. Je na čase, abychom politiku odsunuli stranou a prosazovali inteligentní politiku, ne proto, že je demokratická nebo republikánská, ale proto, že je to správná věc.“