[corectarea poziției posterioare a occipitului în timpul travaliului: rolul pozițiilor materne]

prezentarea Occipito-posterioară reprezintă 10 până la 34% din prezentările cefalice în travaliul timpuriu. Rotația spontană în timpul travaliului în modul occipito-anterior apare în majoritatea cazurilor, dar 5 până la 8% dintre fetuși vor persista în poziția posterioară pentru faza expulzivă de livrare. Cercetările anterioare au arătat că această prezentare prezintă un risc crescut de travaliu neobișnuit de lung, epuizare maternă și fetală, livrare asistată de instrumente, leziuni perineale severe și cezariană. Diagnosticul varietății posterioare se face de obicei destul de târziu la sfârșitul dilatării. Mai mulți cercetători au raportat beneficiile determinării prezentării în timpul travaliului prin ultrasonografie transabdominală. Au fost descrise și unele tehnici obstetricale pentru corectarea acestor prezentări la dilatarea completă. În cazul diagnosticării varietății posterioare, atitudinea obișnuită este managementul așteptat. Tehnicile posturale pentru promovarea muncii fiziologice și a livrării au fost documentate în literatura de specialitate. De Gasquet a descris o tehnică foarte precisă pentru a facilita rotația fetală, dar eficacitatea sa nu a fost niciodată evaluată științific. O revizuire Cochrane pe această temă a arătat că poziții similare sunt bine acceptate de femei și reduc durerile de spate. Pe de altă parte, mărimea eșantionului studiilor incluse a părut inadecvată pentru a evalua interesul lor pentru utilizarea la naștere, în general, și pentru rezultatele adverse asociate cu soiurile de prezentare posterioară în special. Încercările de a corecta malpoziția fetală în timpul fazei de expansiune ar permite reducerea rezultatelor adverse în timpul fazei expulzive de livrare. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua eficacitatea pozițiilor materne specifice în timpul travaliului pentru corectarea prezentării posterioare fetale.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

More: