[Korrigere occiput posterior posisjon under fødselen: rollen av mors stillinger]

Occipito-posterior presentasjon representerer 10 til 34% av cephalic presentasjoner i tidlig arbeidskraft. Spontan rotasjon under arbeid til occipito-anterior-modus forekommer i de fleste tilfeller, men 5 til 8% av fostrene vil fortsette i bakre stilling for den utviste fasen av leveransen. Tidligere forskning har vist at denne presentasjonen har økt risiko for uvanlig lang arbeidskraft, maternell og føtal utmattelse, instrumentassistert levering, alvorlig perineal skade og keisersnitt. Diagnosen av bakre variasjon gjøres vanligvis ganske sent på slutten av dilatasjonen. Flere forskere har rapportert fordelene ved å bestemme presentasjon under arbeid ved transabdominal ultralyd. Noen obstetriske teknikker for å korrigere disse presentasjonene ved fullstendig utvidelse har også blitt beskrevet. Ved diagnose av bakre variasjon er den vanlige holdningen forventet ledelse. Postural teknikker for å fremme fysiologisk arbeidskraft og levering har blitt dokumentert i litteraturen. De Gasquet har beskrevet en meget presis teknikk for å lette fosterrotasjon, men effektiviteten har aldri blitt vurdert vitenskapelig. En Cochrane-gjennomgang om emnet har vist at lignende stillinger er godt akseptert av kvinner og reduserer ryggsmerter. På den annen side syntes utvalgsstørrelsen på inkluderte studier utilstrekkelig til å vurdere deres interesse for bruk i fødsel, generelt, og for uønskede utfall knyttet til posterior presentasjonsvarianter spesielt. Forsøk på å korrigere foster feilstilling i ekspansjonsfasen vil tillate å redusere uønskede utfall under expulsive fase av levering. Videre forskning er nødvendig for å vurdere effekten av spesifikke maternelle stillinger under arbeid for korreksjon av føtal bakre presentasjon.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: