[correctie occiput posterior position during labor: the role of maternal positions]

Occipito posterior presentation vertegenwoordigt 10 tot 34% van de cephalic presentations in early labor. Spontane rotatie tijdens de bevalling naar occipito-anterieure modus komt in de meeste gevallen voor, maar 5 tot 8% van de foetussen zal in posterieure positie blijven voor de expulsieve fase van de bevalling. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat deze presentatie een verhoogd risico op ongewoon lange arbeid, maternale en foetale uitputting, instrument-geassisteerde bevalling, ernstige perineale letsel, en keizersnede draagt. De diagnose van posterieure variëteit wordt meestal vrij laat gemaakt aan het einde van de dilatatie. Verscheidene onderzoekers hebben de voordelen van het bepalen van presentatie tijdens arbeid door transabdominal echografie gemeld. Sommige verloskundige technieken om deze presentaties bij volledige verwijding te corrigeren zijn ook beschreven. In het geval van diagnose van posterieure variëteit, is de gebruikelijke houding verwachtend Beheer. Houdingstechnieken om fysiologische arbeid en levering te bevorderen zijn gedocumenteerd in de literatuur. De Gasquet heeft een zeer nauwkeurige techniek beschreven om foetale rotatie te vergemakkelijken, maar de effectiviteit ervan is nooit wetenschappelijk beoordeeld. Een Cochrane review over het onderwerp heeft aangetoond dat vergelijkbare posities goed worden geaccepteerd door vrouwen en rugpijn verminderen. Aan de andere kant bleek de steekproefgrootte van de geïncludeerde studies ontoereikend om hun belang voor gebruik bij de bevalling in het algemeen en voor ongunstige resultaten in verband met de variëteiten van de posterieure presentatie in het bijzonder te beoordelen. Pogingen om de foetale malposition tijdens de expansiefase te corrigeren zouden toelaten om nadelige resultaten tijdens de expulsieve fase van de bevalling te verminderen. Verder onderzoek is nodig om de effectiviteit van specifieke maternale posities tijdens de bevalling te beoordelen voor de correctie van foetale posterieure presentatie.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

More: