[Oprava týlu zadní polohy při porodu: úloha mateřské pozice]

Occipito-zadní prezentace představuje 10 až 34% cephalic prezentace na začátku práce. Spontánní rotace během porodu do occipito-předního režimu se vyskytuje ve většině případů, ale 5 až 8% plodů bude přetrvávat v zadní poloze pro expulzivní fázi porodu. Předchozí výzkum ukázal, že tato prezentace nese zvýšené riziko neobvykle dlouhá práce, matky a plodu vyčerpání, nástroje-asistované doručení, závažné perineální poranění, a císařským řezem. Diagnóza zadní odrůdy se obvykle provádí poměrně pozdě na konci dilatace. Několik vědců uvedlo výhody stanovení prezentace během porodu transabdominální ultrasonografií. Byly také popsány některé porodnické techniky k nápravě těchto prezentací při úplné dilataci. V případě diagnózy zadní odrůdy je obvyklým postojem očekávané řízení. Posturální techniky na podporu fyziologické práce a porodu byly dokumentovány v literatuře. De Gasquet popsal velmi přesnou techniku pro usnadnění rotace plodu, ale její účinnost nebyla nikdy vědecky posouzena. Cochraneova recenze na toto téma ukázala, že podobné pozice jsou dobře přijímány ženami a snižují bolest zad. Na druhou stranu, velikost vzorku zahrnuty studie objevily nedostatečné na posouzení jejich zájmu pro použití při porodu, v obecně, a pro nepříznivé následky spojené s zadní prezentace odrůd, zejména. Pokusy o korekci malpozice plodu během fáze expanze by umožnily snížit nepříznivé výsledky během expulzivní fáze porodu. Další výzkum je nezbytný k posouzení účinnosti specifických mateřských pozic během porodu pro korekci zadní prezentace plodu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: