Mnozí z nás se běžně používají léky proti bolesti, potlačí společné bolesti hlavy nebo zmírnit bolesti zad. Nicméně bylo zjištěno, že i přes pult ibuprofen (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) může zvýšit riziko mrtvice třikrát a léky, jako jsou rofecoxib (Vioxx) a lumirakoxib (Prexige) může zdvojnásobit riziko srdečního infarktu. NSAID se běžně předepisují pro zánět artritidy a dalších tělesných tkání, jako je tendinitida a bursitida.
bolest, horečka a zánět jsou podporovány uvolňováním chemických látek nazývaných prostaglandiny v těle. Ibuprofen například blokuje enzym, který vytváří prostaglandiny (cyklooxygenázu), což vede k nižším hladinám prostaglandinů. V důsledku toho se sníží zánět, bolest a horečka.
studie zveřejněná dnes British Medical Journal online zkoumala účinek tradičních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a také protizánětlivých léků nové generace, známých jako inhibitory COX-2 a riziko spojené s infarktem a mrtvicí.
lékaři a pacienti si musí být vědomi toho, že předepisování jakéhokoli protizánětlivého léku musí brát vážně kardiovaskulární a stoke rizika.
švýcarští autoři studie uvádějí:
„Naše studie poskytuje nejlepší dostupné důkazy o bezpečnosti této třídy léků. Ačkoli nejistota zůstává, existuje jen málo důkazů, které by naznačovaly, že některý z vyšetřovaných léků je z kardiovaskulárního hlediska Bezpečný. Kardiovaskulární riziko je třeba vzít v úvahu při předepisování jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léčiva.“
lékařští vědci provedli analýzu všech randomizovaných kontrolovaných studií porovnávajících jakékoli NSAID s jinými NSAID nebo placebem. Třicet jedna studií bylo dokončeno u 116 429 pacientů.
ve srovnání s placebem byly rofekoxib a lumirakoxib spojeny s dvojnásobným rizikem srdečního infarktu, zatímco ibuprofen byl spojen s více než trojnásobným rizikem cévní mozkové příhody. Etorikoxib (Arcoxia) a diklofenak (Rufenal) byly spojeny se čtyřnásobným rizikem kardiovaskulární smrti.
v roce 2004 byl inhibitor COX-2 rofekoxib stažen z trhu poté, co studie zjistila, že léčivo zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Od té doby se hodně diskutovalo o kardiovaskulární bezpečnosti inhibitorů COX-2 a tradičních NSAID, které několik studií nedokázalo vyřešit.
mnoho pacientů má kardiovaskulární onemocnění i muskuloskeletální onemocnění, což činí NSAID nezbytnými i kontroverzními. Jiní lékaři naznačují, že je čas na vyhodnocení širší škály alternativ.
Výzkum: Profesor Peter Jüni, ředitel Divize, Ústav Sociálního a Preventivního Lékařství, Univerzita Bern, Švýcarsko
Napsal Sy Kraft, B. a.