en 74-årig dame præsenterede 1 års historie med smerter i halebenet, især værre, mens han sad. Hun var ellers fit og godt uden andre symptomer. Undersøgelse afslørede alvorlig ømhed ved halebenet, men ingen neurologiske symptomer i underekstremiteterne. Differentielle diagnoser omfattede osteomyelitis, knogletumor (primær eller sekundær) eller bløddelspatologi. MR bækken afslørede en stor sakral cyste, der forårsager udvidelse af den centrale sakrale kanal (fig 1 og 2). Efter diskussion med det spinal tværfaglige team blev aspiration af cysten udført under CT-vejledning, og dette førte til signifikant forbedring af hendes symptomatologi, men det varede kun et par uger. Det næste trin var en simpel cystoperitoneal væskeafledning. Til dette måtte en kommunikation mellem cysten og det subarachnoide rum demonstreres. Derfor blev der udført et lumbalmyelogram, og dette afslørede ingen kontrast, der kom ind i den sakrale cyste fra det subarachnoide rum (fig 3). Det blev konkluderet, at der ikke var nogen forbindelse mellem den sakrale cyste og det subarachnoide rum, og derfor var det en arachnoid cyste. Patienten blev tilbudt sakral laminektomi til fjernelse af cyster.