abstrakt
mål-at undersøge de mulige mekaniske foreninger af tilstedeværelsen eller fraværet af septal k-bølgen. Studiedesign-retrospektiv og prospektiv undersøgelse af 63 patienter med forskellige venstre ventrikulære sygdomme og 10 Kontroller ved elektrokardiografi, ekkokardiografi og pulserende Doppler-optagelser. Indstilling-tertiært hjerte henvisningscenter. Patienter–73 forsøgspersoner blev undersøgt. 26 havde fraværende septal k-bølger og en KRS-varighed < 120 ms, 25 havde klassisk venstre bundtgrenblok, og resten havde et normalt elektrokardiogram. Patologisk havde 34 venstre ventrikulær sygdom og 29 havde et strukturelt normalt hjerte. 10 personer med strukturelt normale hjerter og normale septale bølger blev taget som kontrol. Resultater-timingen af venstre ventrikulær mindre aksebevægelse var konsekvent normal hos patienter med unormal aktivering, men bevægelse med lang akse blev væsentligt ændret med forsinket “afkortning efter udstødning” af en gennemsnitlig amplitude på 4 mm. Efterudkastningsforkortelsen begyndte 10(15) ms og nåede sit højdepunkt 90 (20) ms efter aorta lukning (A2). Maksimal forlængelseshastighed adskiller sig ikke fra normal (6,2 (3,5) v 8,5 (3,5) cm/S, NS), selvom det forekom signifikant senere. Afkortning efter udstødning var ikke relateret til alder, amplitude af venstre ventrikulær vægbevægelse eller KRS-akse på overfladeelektrokardiogrammet. Afkortning efter udstødning var almindelig, når varigheden var > 115 ms, men en fraværende septal k-bølge forudsagde dens tilstedeværelse med en specificitet på 90% og følsomhed på 86%. Hos patienter med en forkortelse efter udstødning blev begyndelsen af venstre ventrikulær systolisk langaksekort forsinket, og omfanget af dens forlængelse i perioden før udstødning steg, hvilket indikerer forsinket og ukoordineret begyndelse af spændingsudvikling. Under diastol var forkortelse efter udstødning forbundet med en forlænget isovolumisk afslapningsperiode og tiden fra A2 til begyndelsen af transmitral strømning. Peak mitral E bølgestrømningshastighed blev reduceret på grund af et fald i accelerationstiden, selvom accelerationshastigheden i sig selv var uændret. Konklusion-tab af den normale septal k-bølge er forbundet med betydelige mekaniske konsekvenser gennem hele hjertecyklussen, fra præ-udkastningsperioden til atrial systole og forårsager tilsyneladende asynkron subendokardiel funktion.