Kolesterolgranulomer i hovedet er relativt sjældne. Isolerede læsioner i cerebellopontinvinklen er endnu mere ualmindelige. I denne rapport præsenteres 17 tilfælde af petrous spids kolesterolgranulomer, og ledelsen diskuteres. Symptomer ved præsentation omfattede svimmelhed (14 patienter), tryk (ni patienter), tinnitus (otte patienter), høretab (otte patienter), otalgi (seks patienter), hovedpine (seks patienter), kvalme (tre patienter), dræning fra øre (to patienter), ansigtssmerter (to patienter), anfald (to patienter), svimmelhed (en patient), hemifacial spasme (en patient) og følelsesløshed i ansigtet (en patient). Seks tilfælde blev behandlet uden operation, og 11 patienter gennemgik operative procedurer. De anvendte tilgange omfattede infralabyrinthin (otte patienter), transcanal-infracochlear (to patienter) og translabyrinthin (en patient). Den gennemsnitlige opfølgningsperiode for alle tilfælde var 29,5 måneder. Af de patienter, der blev behandlet uden operation, forbedredes symptomerne hos alle undtagen en, hvis tinnitus var lidt værre. Af kirurgisk behandlede patienter forbedredes eller forblev symptomerne de samme undtagen hos en med forværret svimmelhed. Der var ni patienter med hørelse til stede presurgery og syv, hvis hørelse blev bevaret postkirurgi. Forfatterne præsenterer en sag, der blev styret i et andet center, hvor et forsøg på kirurgisk resektion gennem en subtemporal mellemfossa-tilgang ikke lykkedes. Denne læsion blev behandlet med succes ved anvendelse af en infralabyrintin tilgang med dræning i mastoidhulen. Kolesterolgranulomer i petrous-spidsen kan håndteres uden operation, når symptomerne er stabile eller forbedres. Ellers producerer en transmastoid ekstradural tilgang med simpel dræning i mastoid sinus eller mellemøret symptomatisk forbedring med lav sygelighed. Resektion af petrous spids kolesterolgranulomer er ikke nødvendig.