Heute werden wir speziell über den Gewebeexpanderprozess sprechen. Viele Patienten fragen mich bei ihrem ersten postoperativen Besuch nach der Mastektomie nach dem Expansionsprozess. Einige Fragen, die Patienten stellen: Wann beginnt der Expansionsprozess? Wie wird der Expansionsprozess durchgeführt? Wie viele Erweiterungen benötige ich? Wie viele Erweiterungen hat ein „C“ -Cup? Oder irgendeine Körbchengröße? Tut die Expansion weh? Was ist eine Überexpansion? Wie lange dauert der Expansionsprozess? Wie lange vor meiner Operation muss ich die letzte Erweiterung machen?
Der Expansionsprozess beginnt etwa 2-3 Wochen nach Ihrer ersten Operation, sobald die Drainagen entfernt wurden und die Haut geheilt erscheint. Die Erweiterungen werden im Büro durchgeführt und können wöchentlich durchgeführt werden, bis wir Ihre gewünschte Größe erreicht haben. Wenn Sie zusätzliche Therapien benötigen, können die Erweiterungen während der Chemotherapie durchgeführt werden, jedoch nicht während der Strahlentherapie. Zukünftige Operationen finden statt, nachdem Chemo- und Strahlentherapien abgeschlossen sind.
Sobald Sie mit den Erweiterungen beginnen, können Sie wöchentlich fortfahren, bis Sie Ihre gewünschte Größe erreicht haben. Oft wird zum Zeitpunkt der Operation Flüssigkeit in die Expander gegeben. Abhängig von dieser Menge und wie groß Sie sein möchten, wird die Anzahl der erforderlichen Erweiterungen bestimmen. Bei jeder Expansion werden 50-60 ml Flüssigkeit in den Expander gegeben. Die Flüssigkeit wird durch den Anschluss am oberen mittleren Teil des Expanders in den Expander gegeben. Dieser Port befindet sich mit einem Magneten und ist durch die Haut zugänglich. Am häufigsten ist der Bereich taub und Sie werden den Nadelstock nicht spüren. Sie können während und sogar nach Abschluss der Expansion ein Zug- oder Druckgefühl verspüren. Dies dauert in der Regel nur wenige Tage. Wenn Sie weiterhin Beschwerden durch die Expansion haben, können rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen oder Tylenol verwendet werden. Im Allgemeinen dauern Erweiterungen 10-15 Minuten pro Sitzung und etwa 2 Monate. In einigen Fällen können Einschränkungen aufgrund der Haut Ihre Fähigkeit bestimmen, mit der Expansion fortzufahren, und wir werden dies im weiteren Verlauf des Prozesses besprechen.
Die häufigste Frage, die mir während des Erweiterungsprozesses gestellt wird, betrifft die BH-Körbchengröße. Patienten möchten wissen, wie viele Erweiterungen sie benötigen, um eine bestimmte Körbchengröße zu erreichen. Ich frage im Gegenzug, welche Körbchengröße sie vor dem Wiederaufbau hatten. Die meisten Patienten sagen mir normalerweise ein paar verschiedene Größen, je nachdem, wo sie einkaufen. Ich antworte ihnen dann: „Genau!“ Ich meine damit, dass wir nicht in BH-Körbchengrößen messen, sondern in Millilitern Volumen. Der Grund, warum wir nicht nach BH-Cup-Größen gehen, ist, dass dies wirklich vom Hersteller abhängt. Es gibt keine universelle BH-Cup-Form, an die sich alle Hersteller halten müssen. Was sich nicht überall ändert, ist: Lautstärke. Wir zeichnen auf, wie viel Flüssigkeit bei jedem Besuch in den Expander gegeben wird, und bestellen Ihr permanentes Implantat basierend auf diesem Volumen. Mein Rat an Patienten ist, einen BH zu wählen, den sie mögen, in einer Körbchengröße, die sie sich wünschen. Da wir die Expander jede Woche füllen, lasse ich sie nach Hause gehen und den BH anprobieren, um zu sehen, welche Fortschritte wir gemacht haben. Mit jeder Füllung füllen Sie den BH besser aus, bis Sie das gewünschte Aussehen erzielen. Dies ist der beste Weg, um festzustellen, wann Sie Ihre gewünschte BH-Körbchengröße erreicht haben.
Sobald Sie Ihre gewünschte Größe erreicht haben, führen wir eine zusätzliche Erweiterung durch, die als Überexpansion bezeichnet wird. Diese zusätzliche Erweiterung gibt dem Chirurgen ein wenig mehr Haut, mit der er bei Ihrer Austauschoperation arbeiten kann, um notwendige Anpassungen vorzunehmen und das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Wir möchten, dass diese Überdehnung etwa 3 Wochen vor Ihrer Austauschoperation durchgeführt wird. Bei der Austauschoperation werden die Expander entfernt und ein permanentes Implantat mit gleichem Volumen platziert. Dieses permanente Implantat kann entweder Silikon oder Kochsalzlösung sein. Die Austauschoperation ist eine ambulante Operation, die unter Sedierung durchgeführt wird und keine Drainagen erfordert. Die anfängliche Mastektomie-Inzision wird für die Austauschoperation verwendet, es sei denn, Sie wurden bestrahlt. Bei der bestrahlten Brust wird ein neuer Einschnitt an der Unterseite der Brust verwendet. Die meisten Patienten benötigen nur etwa 2-3 Tage für die Genesung, wobei Ihr erster postoperativer Besuch im Büro innerhalb der ersten zwei Wochen stattfindet.
Wenn Sie ein verstellbares Kochsalzimplantat anstelle eines Expanders haben, ist möglicherweise keine Austauschoperation erforderlich. Wenn Sie mit dem anfänglichen kosmetischen Ergebnis zufrieden sind; Anstelle des Austauschs kann der Port einfach entweder im Büro oder im Operationssaal entfernt werden. Sobald die Austauschoperation abgeschlossen ist, werden viele Patienten mit der nächsten Stufe des Rekonstruktionsprozesses fortfahren: der Brustwarzenrekonstruktion. Bleiben Sie dran für zukünftige Blogs, die den Brustwarzenrekonstruktionsprozess diskutieren.