En estos 3 grupos, la mediana de SG fue de 64 meses para los pacientes con blastos al 0%, que se redujo a 48 meses para los pacientes con blastos de BP del 1 al 3%, y a 22 meses para los pacientes con blastos de BP del 4%. En comparación con los pacientes con blastos con BP de 1 a 3% y los pacientes con blastos con BP de 4%, los pacientes con blastos con BP de 0% tuvieron un cociente de riesgos instantáneos de 0,69 (IC 95%, 0,58-0,81) y 0,34 (IC 95%, 0,27-0,43), respectivamente.
En general, los investigadores observaron que los porcentajes más altos de blastocitos PB se asociaron negativamente con hemoglobina y plaquetas y positivamente con glóbulos blancos, edad, presencia de síntomas, fibrosis de reticulina de grado >2, esplenomegalia y cariotipos desfavorables y complejos.
De los más de 1.300 pacientes incluidos en el estudio, el 53% tenía blastos de PB al 0% y blastos de médula ósea (MB) al 5%.
Los resultados también mostraron que:
- 88% tuvo blastos de presión arterial de 1 a 4%, 7% tuvo blastos de PB de 5 a 9% y 5% tuvo blastos de PB >10%.
- 100% de los pacientes con >5% de blastocitos B también tuvieron >5% de blastocitos BM, mientras que 14% de los pacientes con blastocitos BB de 1 a 4% tuvieron > 5% de blastocitos BM.
- 67% y el 32% de los pacientes con el BM blastos de 5% a 9% y el 10% a 19% PB blastos <5% y <10%, respectivamente.
en particular, los resultados indicaron que el PB explosiones tuvieron un efecto sobre el sistema operativo sólo en pacientes con <5% BM explosiones, mientras que no hay efecto de PB explosiones se observó en los pacientes con >5% BM explosiones.
Los investigadores también destacaron su hallazgo de que los pacientes con 4% de blastocitos B y los pacientes con 5 a 9% de blastocitos BM/PM tenían características clínicas comparables a las de los pacientes con 10 a 19% de blastocitos; mientras que los pacientes con 4% de blastocitos BB y 5 a 9% de blastocitos BM/PM tenían una SG más larga que aquellos con 10 a 19% de blastocitos, la diferencia no fue estadísticamente significativa.
Al examinar el papel del ruxolitinib en estos pacientes, de los cuales el 44% recibió el tratamiento, los investigadores escribieron: «una SG significativamente mejor con la recepción de ruxolitinib durante el curso de la enfermedad en pacientes con blastos <10% sugiere que el RUX tiene un papel importante en la práctica clínica. Sin embargo, una duración más corta del beneficio de ruxolitinib en pacientes con 5 a 9% de blastos y la tasa significativamente alta de progresión para requerir investigaciones de abordajes combinatorios nuevos en estos pacientes.»
Según los investigadores, la incapacidad de determinar el papel del ruxolitinib en estos pacientes con blastos de 5 a 9% se debió al diseño retrospectivo del estudio, con varios regímenes de ruxolitinib y tiempos de inicio durante el curso de la enfermedad.