AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD Vigente el 14 DE abril de 2003 ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO CUIDADOSAMENTE. Como parte de la Ley federal de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996, conocida como HIPAA, la farmacia ha creado este Aviso de Prácticas de Privacidad (Aviso). Este Aviso describe las prácticas privadas de la farmacia y los derechos que usted, el individuo, tiene en relación con la privacidad de su Información Médica Protegida (PHI). Su PHI es información sobre usted, o que podría usarse para identificarlo, en lo que se refiere a sus servicios de atención de salud física y mental pasados y presentes. Las regulaciones de HIPAA requieren que la farmacia proteja la privacidad de su PHI que la farmacia ha recibido o creado. Esta farmacia cumplirá con los términos presentados en este Aviso. Para cualquier uso o divulgación que no se enumere a continuación, la farmacia obtendrá una autorización por escrito de usted para ese uso o divulgación, que tendrá derecho a revocar en cualquier momento, como se explica con más detalle a continuación. La farmacia se reserva el derecho de cambiar las prácticas de privacidad de la farmacia y este Aviso. Las revisiones del Aviso se publicarán en la farmacia y, a solicitud suya, se le proporcionarán en un formato en papel. CÓMO LA FARMACIA PUEDE USAR Y DIVULGAR SU PHI La siguiente es una relación de las formas en que la farmacia está autorizada, por ley, a usar y divulgar su PHI. Usos y divulgaciones de la información médica protegida para el Tratamiento: Usaremos la información médica protegida que recibamos de usted para surtir su receta y coordinar o administrar su atención médica. Usos y divulgaciones de PHI para Pago: La farmacia divulgará su PHI para obtener el formulario de pago o reembolso de las aseguradoras por sus servicios de atención médica. Usos y divulgaciones de la información médica protegida para Operaciones de Atención Médica: La farmacia utilizará su información médica protegida para realizar evaluaciones de calidad, actividades de mejora y evaluar al personal de la farmacia. La siguiente es una relación de formas adicionales en las que se permite o requiere que la farmacia use o divulgue su PHI sin su autorización por escrito: Usos y divulgaciones según lo requiera la ley: La farmacia está obligada a usar y divulgar su PHI según lo requiera y según lo limite la ley. Usos y divulgaciones para actividades de salud pública: La farmacia puede usar o divulgar su información médica protegida a una autoridad de salud pública que esté autorizada por ley para recopilar con el propósito de prevenir, controlar enfermedades, lesiones o discapacidades. Usos y divulgación sobre víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica: La farmacia puede usar o divulgar su PHI a una autoridad gubernamental si se cree razonablemente que usted es víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica. Usos y divulgaciones para actividades de supervisión de la salud: La farmacia puede usar o divulgar su PHI a una agencia de supervisión de la salud para actividades de supervisión que está autorizada por ley a realizar. Divulgaciones para procedimientos judiciales y administrativos: La farmacia puede divulgar su PHI en el curso de cualquier procedimiento judicial o administrativo, siempre que se presente la documentación adecuada a la farmacia. Divulgaciones para fines de cumplimiento de la ley: La farmacia puede divulgar su PHI a funcionarios de cumplimiento de la ley para fines autorizados. Usos y divulgaciones sobre el fallecido: La farmacia puede divulgar la información médica protegida sobre un fallecido, o antes de la muerte de un individuo y con anticipación razonable, a médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias. Usos y divulgaciones con fines de donación de órganos, ojos o tejidos cadavéricos: La farmacia puede usar y divulgar la información médica protegida con el propósito de obtener, almacenar o trasplantar órganos, ojos o tejidos cadavéricos para fines de donación. Usos y divulgaciones para fines de investigación: La farmacia puede usar y divulgar su PHI para fines de investigación con una exención válida de autorización aprobada por una junta de revisión institucional o una junta de privacidad. De lo contrario, la farmacia solicitará una autorización firmada por el individuo para todos los demás fines de investigación. Usos y divulgaciones para evitar una amenaza grave para la salud o la seguridad: La farmacia puede usar o divulgar información médica protegida sobre usted, si se cree de buena fe y es consistente con cualquier ley aplicable y normas de conducta ética, para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad. Usos y divulgaciones para funciones gubernamentales especializadas: La farmacia puede usar o divulgar información médica protegida sobre usted para funciones gubernamentales especializadas, incluidas; actividades militares y de veteranos, seguridad nacional e inteligencia, servicios de protección, funciones del departamento de estado, e instituciones correccionales y situaciones de custodia de las fuerzas del orden. Divulgación para compensación de trabajadores: La farmacia puede divulgar su PHI según lo autorice y en la medida necesaria para cumplir con las leyes o programas de compensación laboral establecidos por la ley. Divulgaciones para fines de socorro en caso de desastre: La farmacia puede divulgar su PHI, según lo autorice la ley, a una entidad pública o privada para ayudar en los esfuerzos de socorro en caso de desastre. Divulgaciones a socios de negocios: La farmacia puede divulgar su información médica protegida a los socios de negocios de la farmacia para los servicios que puedan proporcionar a o para la farmacia. OTROS USOS Y DIVULGACIONES La farmacia puede ponerse en contacto con usted para los siguientes fines: Recordatorios de recarga: La farmacia puede ponerse en contacto con usted para recordarle su receta en el momento en que esté lista para ser rellenada. Información sobre alternativas de tratamiento: La farmacia puede ponerse en contacto con usted para notificarle sobre tratamientos y/o productos alternativos. Beneficios o servicios relacionados con la salud: La farmacia puede usar su PHI para notificarle los beneficios y servicios que ofrece la farmacia. Recaudación: Si la farmacia participa en una actividad de recaudación de fondos, la farmacia puede usar PHI demográfica para enviarle un paquete de recaudación de fondos, o la farmacia puede divulgar PHI demográfica sobre usted a su socio comercial o a una fundación relacionada con la institución para enviarle un paquete de recaudación de fondos. Los socios comerciales o una fundación relacionada con la institución no permitirán ninguna divulgación adicional sin su autorización por escrito. PARA TODOS LOS DEMÁS USOS Y DIVULGACIONES, la farmacia obtendrá una autorización por escrito de usted para todos los demás usos y divulgaciones de PHI, y la farmacia solo utilizará o divulgará de conformidad con dicha autorización. Además, puede revocar dicha autorización por escrito en cualquier momento. Para revocar un uso o divulgación previamente autorizados, comuníquese con la farmacia. SUS DERECHOS DE INFORMACIÓN MÉDICA La siguiente es una lista de sus derechos con respecto a su PHI. Solicitar restricciones en ciertos usos y divulgaciones de su PHI: ¿Tiene derecho a solicitar restricciones adicionales de la farmacia?s usos y divulgaciones de su PHI; sin embargo, la farmacia no está obligada a satisfacer una solicitud. Si desea solicitar restricciones adicionales, obtenga el formulario, Solicitud de Restricción de Usos & Divulgaciones, de la farmacia y devuelva el formulario completo a la farmacia. El derecho a que se le comunique su PHI por medios o ubicaciones alternativos: Tiene derecho a solicitar que la farmacia se comunique confidencialmente con usted utilizando una dirección o número de teléfono que no sea su residencia. Sin embargo, las leyes estatales y federales requieren que la farmacia tenga una dirección precisa y un número de teléfono residencial en caso de emergencia. La farmacia considerará todas las solicitudes razonables. Si desea solicitar un cambio en su dirección de comunicación y/o número de teléfono, obtenga un formulario, Solicite Arreglos Alternativos para la Comunicación Confidencial, de la farmacia y devuelva el formulario completo a la farmacia. El derecho a inspeccionar y / u obtener una copia de su PHI: Tiene derecho a solicitar acceso y/u obtener una copia de su PHI que está contenida en la farmacia durante el tiempo que la farmacia mantenga su PHI sobre usted. Si desea inspeccionar u obtener una copia de su PHI, obtenga un formulario, Solicitud de Acceso a Registros, de la farmacia y devuelva el formulario completo a la farmacia. Puede haber un cargo razonable basado en el costo por fotocopiar documentos. Se le notificará con anticipación de incurrir en dichos cargos, si los hubiera. El derecho a modificar su PHI: Usted tiene derecho a solicitar una enmienda de la PHI que la farmacia mantiene sobre usted, si considera que la PHI que la farmacia ha mantenido sobre usted es incorrecta o incompleta. Bajo ciertas circunstancias, podemos denegar su solicitud. Si denegamos la solicitud, usted tendrá derecho a que la denegación sea revisada por alguien que designemos y que no haya participado en la revisión inicial. Puede solicitar al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, o a la persona que corresponda, que revise dicha denegación. Si desea modificar sus archivos de PHI, obtenga un formulario, Solicitud de Enmienda de PHI, de la farmacia y devuelva el formulario completo a la farmacia. El derecho a recibir y contabilizar las divulgaciones de su PHI: Usted tiene derecho a recibir una contabilidad de ciertas divulgaciones de su PHI realizadas por la farmacia. Si desea recibir un informe de divulgaciones de su PHI, obtenga el formulario, Solicitud de Contabilidad de Divulgaciones, de la farmacia y devuelva el formulario completo a la farmacia. Usted debe ser consciente; sin embargo, dicha contabilidad excluye los usos y divulgaciones realizados con fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica. El derecho a recibir copias adicionales de la Farmacia?aviso de Prácticas de Privacidad: tiene derecho a recibir copias impresas adicionales de este Aviso, a solicitud, incluso si inicialmente aceptó recibir el Aviso electrónicamente. Si desea recibir una copia en papel de este aviso, pregunte a un miembro de la fuerza laboral de farmacia y ellos le proporcionarán una copia. REVISIONES DEL AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD La farmacia se reserva el derecho de cambiar y/o revisar este Aviso y hacer que la nueva versión revisada sea aplicable a toda la PHI recibida antes de su fecha de entrada en vigor. El Aviso revisado estará disponible, previa solicitud, para todas las personas. La farmacia también publicará la versión revisada del Aviso en la farmacia. QUEJAS Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante la farmacia y/o el Secretario del HHS, o la persona que él designe. Si desea presentar una queja ante la farmacia, comuníquese con el Oficial de Privacidad. Si desea presentar una queja ante el Secretario, escriba a: Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos 200 Independence Ave, S. W. Washington, D. C. 20201 La farmacia no tomará ninguna acción adversa en su contra como resultado de la presentación de una queja. INFORMACIÓN DE CONTACTO Si tiene alguna pregunta sobre las prácticas de privacidad de la farmacia o para obtener aclaraciones sobre cualquier cosa contenida en el Aviso, comuníquese con:
Nogales Pharmacy
18702 Colima Road Suite 103
Rowland Heights, CA 91748
Teléfono: (626) 810-2240