Description
The De Winter ECG pattern is reported as an indicator of acute left anterior compression (LAD) sepelvaltimon tukos, and is considered an anterior St-elevation sydäninfarkti (STEMI) equivalent.1 tärkeimmät diagnostiset ominaisuudet ovat St-masennus ja huippunsa T-aallot precordial johtaa, ja se voidaan nähdä noin 2% potilaista, joilla on anterior sydäninfarkti.1 2
raportoimme tapauksesta, jossa 77-vuotias nainen oli sairastanut kohonnutta verenpainetta ja hyperkolesterolemiaa. Hän esitti hätäkeskukseen tyypillistä akuuttia rintakipua, lähes tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. EKG otettiin välittömästi, ja se paljasti sinusbradykardian 45 bpm: n kohdalla, jossa 1-2 mm ST-aleneminen J-pisteessä jatkui leveäksi, korkeaksi, positiiviseksi, symmetriseksi t–aalloksi lead V2-V6: ssa ja 0,5 mm: n ST-nousu lead aVR: ssä (kuva 1a). Hänet siirrettiin välittömästi ensisijaiseen sepelvaltimotoimenpiteeseen (PCI). KATETROINTILABORATORIOON saavuttaessa tehdyssä EKG-seurannassa näkyi jatkuva ST-depressio ja korkeat T-aallot precordial-johdoissa. Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus osoitti syyllisen leesion proksimaalisessa poikavaltimossa, joka oli tukkeutunut (TIMI-0 flow) (kuva 2). Loput sepelvaltimot todettiin ei-merkitsevä sairaus. Proksimaalisen poikavaltimon primaarinen PCI tehtiin 145 minuuttia STEMI-diagnoosin jälkeen. Potilaalle istutettiin lääkeelutoiva stentti, jonka kliiniset ja angiografiset tulokset olivat hyvät (TIMI-3 flow).