Description
De Winter ECG patternは、急性左前下行（LAD）冠動脈閉塞の指標として報告され、前方ST上昇心筋梗塞（STEMI）相当と考えられている。1主診断特徴はprecordial鉛にST不況および最高にされたT波を含み、前方の心筋梗塞の患者のおよそ2%で見ることができます。1 2
私たちは、治療された高血圧と高コレステロール血症の病歴を持つ77歳の女性のケースを報告します。 彼女は症状の発症からほぼ1時間後に典型的な急性胸痛を救急部に提示した。 ECGはすぐに得られ、45bpmで洞徐脈を明らかにし、リードV2-V6で広く、背の高い、正の、対称的なT波に続いたJ点で1-2mmのSTうつ病、およびリードaVRで0.5mmのST上昇を明らかにした（図1A）。 彼女はすぐに私たちのプライマリ冠状動脈介入（PCI）センターに転送されました。 カテーテル検査室に到着したときの心電図モニタリングは，前胸部リードに持続的なＳ ｔうつ病と背の高いＴ波を示した。 冠動脈造影では、閉塞した近位LAD動脈に犯人病変を示した（TIMI-0flow）（図2）。 残りの冠状動脈は有意ではない疾患を示した。 近位LAD動脈の原発性PCIは、STEMI診断の145分後に行われた。 薬物溶出ステントは、良好な臨床および血管造影結果（TIMI-3フロー）を移植した。