Beskrivelse
De Winter EKG mønsteret ble rapportert som en indikator på akutt venstre anterior descending (LAD) koronar arterie okklusjon og regnes som en anterior st-elevasjon hjerteinfarkt (STEMI) ekvivalent.1 de viktigste diagnostiske funksjonene inkluderer ST-depresjon og toppede t-bølger i prekordiale ledninger, og det kan ses hos rundt 2% av pasientene med fremre myokardinfarkt.1 2
vi rapporterer et tilfelle av en 77 år gammel kvinne med tidligere behandlet hypertensjon og hyperkolesterolemi. Hun presenterte for beredskapsavdelingen med en typisk akutt brystsmerter, nesten 1 time etter symptomstart. ET EKG ble umiddelbart oppnådd og viste sinus bradykardi ved 45 bpm, med 1-2 mm ST-depresjon ved j-punktet som fortsatte inn i en bred, høy, positiv, symmetrisk T-bølge I fører V2-V6 og en 0,5 mm ST-høyde i bly aVR (figur 1a). Hun ble umiddelbart overført til vårt primære koronar intervensjon (PCI) senter. EKG-overvåking ved ankomst til kateteriseringslaboratoriet viste vedvarende st-depresjon og høye T-bølger i prekordiale ledninger. Koronar angiografi viste en skyldig lesjon i den proksimale LAD arterien, som var okkludert (TIMI – 0 flow) (figur 2). De resterende kranspulsårene viste ikke-signifikant sykdom. Primær PCI av DEN proksimale LAD-arterien ble utført 145 min etter stemi-diagnose. En medikamenteluerende stent ble implantert med godt klinisk og angiografisk resultat (TIMI – 3 flow).