jaksoissa on laaja epidermaalinen proliferaatio ekso – ja endofyyttikomponenttien kanssa; kaikissa levyissä ei kuitenkaan ole kaikkia alla kuvattuja piirteitä. On epidermaalinen akantoosi papillomatoosin peitetty hyperkeratoosi ja aurinkokeratoosi. Epidermaalinen ennusteet sisällä taustalla dermis työntämällä rajan ja koostuu hyvin erilaistuneita okasoluja, joilla on mitäänsanomaton ulkonäkö. Epidermaalinen endofyyttikomponentti näyttää suurimmaksi osaksi olevan ehjän kellarikalvon sisällä; on kuitenkin havaittu pieniä, epäsäännöllisen muotoisia okamaisia pesiä, jotka viittaavat frank-invaasioon. Perustuu kliinisen ja histologisen ulkonäkö diagnoosi invasiivinen okasolusyöpä, hyvin eriytetty piirteitä verrucous karsinooma, jotka johtuvat amputaatio Kanto tehdään.
primaarinen ihon okasolusyöpä (SCC) on toiseksi yleisin ihosyöpä valkoihoisilla; se on kuitenkin suhteellisen harvinainen afroamerikkalaisilla. Ihon SCCs ovat yleisiä vanhemmassa väestössä, suosivat miessukupuoli, ja yleensä mukana alueilla vaikuttaa krooninen altistuminen auringolle, kuten kasvot, kaula, käsivarret, ja kädet. Tärkein etiologinen tekijä näyttää olevan ultravioletti (UV) säteily, erityisesti UV-B, jota tukee samanaikaisten aktiinisten keratoosien esiintyminen huomattavassa osassa ihon SCCs: ää. Mekanismi on monimutkainen, ja se liittyy todennäköisesti epidermaalisten solujen DNA-vaurioon ja UV-säteilyn aiheuttamaan ihon immuunijärjestelmän suppressioon. Ihmisen papilloomaviruksella (HPV) on myös merkitystä erityisesti sukuelinten SCC-potilailla ja immunosuppressiopotilailla. Ihon SCC: n harvinaisempia etiologisia tekijöitä ovat arseenialtistus, tupakointi, sädehoito, kivihiiliterva ja hoito BRAF-inhibiittorilla vemurafenibilla ja muilla kinaasi-inhibiittoreilla. Nuorilla potilailla esiintyvä lyhytkestoinen neutropenia on harvinaista ja siihen liittyy yleensä geneettisiä häiriöitä, kuten xeroderma pigmentosum ja epidermolysis bulosa. SCC kasvaimia tiedetään esiintyvän myös alueilla kroonisesti tulehtunut, traumatisoitunut, palanut tai arpinen iho. Ne tunnetaan marjolinin haavauman eponyyminä ja ovat kehittyneissä maissa suhteellisen harvinaisia. SCC syntyvät amputaatio Kanto kuten esitetty tapaus on harvinainen; kuitenkin useita on raportoitu kirjallisuudessa ja edustavat samaa ilmiötä kuin Marjolinin haavaumat. SCC: n erillinen variantti on verrucous carcinoma (VC), joka esiintyy hitaasti kasvavana eksofyyttisenä ja pahkaisena kasvaimena. VC: tä on kuvattu suussa, genitaalialueella tai jalkapohjan pinnalla. Kaivautuminen syvä poskionteloiden ovat usein läsnä vaurioita, joihin jalka antaa kliinisen kuvan intercommunicating haarautuvien tunneleita ja halkeamat, jotka muistuttavat kolot ”kani warren” ja ovat johtaneet nimitys ”epitelioma cuniculatum” varten kasvaimia tällä alueella (latinan cuniculatus merkitys muodossa kanavan tai putken). Harvoin VC voi liittyä muita osia ihon pinnan ja on raportteja SCC piirteitä VC kehittää ennen polttaa arvet ja alueilla krooninen tulehdus sukua meidän tapauksessamme. Anogenitaalinen VC, joka tunnetaan myös nimellä Buschke-Lőwenstein kasvain on yleensä voimakkaampi eksofyyttinen komponentti ja usein syntyy preexistent condyloma acuminatum. Kiistan aiheena on, edustavatko nämä anogenitaaliset variantit VC: tä vai jättiläiskondyloma acuminatumia. On myös joitakin viimeaikaisia väitteitä, että epitelioma cuniculatum klassisessa kuvauksessa on erilainen kokonaisuus kuin VC, koska siitä puuttuu pahkainen pinta. VC: stä on löydetty erilaisia HPV-alatyyppejä, jotka tukevat viruksen etiologiaa. Lisäksi sukupuolielinten leesiot syntyvät usein yhdessä preexistent condyloma acuminatumin kanssa ja saattavat osoittaa pintaepiteelin koilosytoosia, joka tukee jälleen HPV: hen liittyvää etiologiaa. Muissa tapauksissa, VCs on kuvattu syntyä alueilla krooninen tulehdus, vanhat arvet, ja krooninen paine haavaumat viittaa mekanismi samanlainen Marjolinin haavaumat.
SCC: n histologia käsittää pesiä, kieliä ja levyepiteelejä, jotka yleensä syntyvät orvaskeden pinnalta ja ulottuvat verinahkaan. Invaasiota verinahkaan edustavat yleensä pintaorvaskedestä irronneet epäsäännöllisen muotoiset epiteelisolujen saaret, joita ympäröi desmoplastinen strooma. Soluissa on tiheä eosinofiilinen sytoplasma ja vaihtelevassa määrin atypiaa ja keratinisaatiota. SCC: t luokitellaan yleensä luokkiin ”hyvin”, ”kohtalaisesti” ja ”huonosti” eriytyneinä riippuen atypian laajuudesta, keratinisaatiosta ja yhdennäköisyydestä normaalin orvaskeden kanssa. Yleensä kasvain luokitellaan sen heikosti erilaistuneen alueen mukaan. Vaihtoehtoinen luokitusjärjestelmä on Broders; järjestelmä, joka sisältää 4 laadut määritelty prosenttiosuus kasvain, joka on hyvin eriytetty (>75%, 50-75%, 25-50%, ja <25%, mikä vastaa asteita 1, 2, 3 ja 4). Tämä järjestelmä on hieman monimutkainen ja subjektiivinen ja käytetään harvoin tänään. VC on erityinen muoto hyvin erilaistunut SCC ominaista ekso-endofyyttinen ulkonäkö papillomatoosi ja bulbous epidermaalinen alas-kasvaimet ulottuu syvälle verinahkaan ja jopa subkutis. Yksittäisillä keratinosyyteillä on vain matala-asteinen atypia ja vähentynyt mitoottinen aktiivisuus. Yksittäisiä infiltratiivisia pesäkkeitä, jotka ovat yksiselitteisiä ihon invaasion yhteydessä, joita ei ole liitetty yläpuolella olevaan epidermikseen, on vaikea löytää; kuitenkin bulbousin epidermaalisissa prosesseissa näkyy työntävä marginaali, jota pidetään ihon invaasion muotona. Poskionteloiden tyhjennys, jossa on tulehdus, parakeratiinisarvien täyttämät kolot ja neutrofiilinen infiltraatti ovat tyypillisiä.
useimmat ihon SCC: t ovat vain paikallisesti aggressiivisia ja niillä on pieni riski saada etäpesäkkeitä, yleensä ne paranevat leikkauksella. Toistuminen ovat yleisempiä kasvaimia, jotka osoittavat syvä invaasio, huono erilaistuminen, perineural invasion, ja acantolyyttisiä ominaisuuksia. Etäpesäkkeiden ilmaantuvuus riippuu kliinisestä tilanteesta ja morfologisista parametreista. Kasvaimissa, jotka syntyvät auringolle altistuneelle iholle, esiintyvyys on noin 0,5%, kun taas riski on 2-3% leesioille, jotka syntyvät iholla, joka ei altistu auringolle. Huulen ja korvan SCC: n etäpesäkkeiden riski on vieläkin suurempi 2-16%. SCCs johtuvat Marjolinin haavaumat on esiintyvyys metastasoituneen taudin 18-60% huolimatta histologisesti hyvin eriytetty, kun taas vulval, perineal, ja peniksen SCC esiintyvyys on niinkin korkea kuin 30-80%. Etäpesäkkeiden riski korreloi myös kasvaimen koon (>2,0 cm), invaasion syvyyden, neurotropismin ja akatolyyttisen kuvion kanssa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että kasvaimen koko (>4, 0 cm), invaasion syvyys ja ihonalaisen kudoksen ulkopuolella tapahtuva invaasio korreloivat suurempaan taudille ominaiseen kuolleisuuteen. VC: llä on yleensä hyvä ennuste, jossa metastaattisen riskin ja kuolleisuuden riski on pieni. Poikkeuksena ovat peräaukon ja perianaalin leesiot, joiden toistuvuus on 70% ja kuolleisuus 20-30%.
tärkein SCC: n ja VC: n erotusdiagnoosi on reaktiivinen pseudoepiteliomatoottinen hyperplasia (PEH). PEH näyttää yleensä vähemmän monimutkainen arkkitehtuuri kuin SCC kuitenkin joskus voi näyttää kaikki ominaisuudet okasolusyöpä. VC: hen verrattuna PEH: llä on yleensä epäsäännöllisempiä ja terävämpiä epidermaalisia ulokkeita. Toisinaan oikea histologinen diagnoosi on vaikea ja tulkinnassa on otettava huomioon kliininen kuva. VC voi muistuttaa verruca vulgaris (virus syylä) koska satunnaisesti läsnä koilosyyttien ja assosiaatio preexistent condylomata, varsinkin jos vain pinnallinen biopsia on saatavilla. VCs on ominaista endofytic komponentti osallistuminen taustalla kudosten kun syyliä on vain exophytic kasvumalleja. Keratoacanthoma (KA) on keratinosyyttinen kasvain, joka esiintyy kyhmynä, jossa on keskeinen keratiinin täyttämä kraatteri, johon yleensä liittyy kehon altistuneet pinnat. KAs on ominaista nopea kasvu (yli 1-2 viikkoa) ja spontaani involution aikana useita kuukausia. Histologia osoittaa exo-endofytic krateriform levyepiteesi keratiini pistoke, joka voi muistuttaa VC. VC voidaan erottaa KA kliininen historia mukaan lukien sijainti ja hidas kasvu, puute krateriform arkkitehtuuri ja syvempi laajentaminen rasvaa (toisin kuin KAs jotka eivät ulotu syvemmälle kuin eccrine hikirauhaset). Prurigo kyhmy on ominaista kehitystä jäkälämäinen ja eksoriated kyhmy vastauksena paikallisia raapiminen ja poiminta. Histologia osoittaa epidermaalinen akantoosi venymä rete harjanteet ja joskus pseudoepitheliomatous hyperplasia nostaa mahdollisuutta SCC. Toisin kuin SCC, prurigo nodules indusoidaan eksogeenisen ärsykkeen (raapiminen) ja yleensä ratkaista sen jälkeen, kun ärsyke on poistettu.