Candida-termi on peräisin latinan sanasta candid, joka tarkoittaa valkoista. Candidan itiöt ovat dimorfisen sienen yhteismitallinen, vaaraton muoto, josta tulee invasiivinen ja patogeeninen pseudohyphae, kun kasviston tasapainossa tai isännän heikentymisessä on häiriöitä. Kandidiaasi tai suun kandidiaasi on yksi yleisimmistä ihmisen opportunistisista suuontelon sieni-infektioista. Sieni-infektioiden esiintyvyys on kasvanut viime vuosikymmeninä, ja ne ovat yleisempiä kehittyneissä maissa. Lisääntynyt esiintyvyys infektioiden liittyy joitakin altistavia tekijöitä kuin käyttö Hammasproteesit, xerostomia, pitkäaikainen hoito antibiooteilla, paikallinen trauma, aliravitsemus, endokriiniset häiriöt, lisääntynyt pitkäikäisyys ihmisiä, muun muassa valtiot, jotka vähentävät laatua puolustuksen yksilön . Diagnoosi voidaan vahvistaa mikrobiologisesti joko värjäämällä tahraa teennäiseltä alueelta jaksollisella Schiff (PAS) -, Gridley-tai Gomori-metenamiinihopeatahralla (GMS) tai viljelemällä moppi oraalihuuhtelusta . Culture Candida käyttäen Sabouraud ’ s agar slant tehtiin auttaa lopullista tunnistamista sieni-organismin.
tämä tapaus diagnosoitiin kliinisten piirteiden perusteella, jotka olivat tyypillisiä sammas, joka on valkoinen kermainen pseudomembraani (laastari), joka voidaan pyyhkiä pois ja jättää punoittava pohja. Diagnoosi varmistettiin mikrobiologisella tutkimuksella näytteenotolla ja viljelyllä Sabouraud ’ n agar-valmisteella. Candida-pesäke löytyi mikrobiologisissa tutkimuksissa. Vanhemmilla henkilöillä akuutti pseudomembranoottinen candidosis esiintyy usein, kun on ravitsemuksellinen rajoitus, paikallinen immuunisuppressio (esim .steroidi inhalaattorin anto astman hoitoon), tai taustalla oleva sairaus, erityisesti HIV-infektio ja AIDS. Keuhkoastma on krooninen tulehdussairaus hengityselimissä, jolle on ominaista hengenahdistus, hengenahdistus, yskä ja hengityksen vinkuminen johtuen keuhkoputkien hengitysteiden ahtautumisesta lihasspasmilla, limakalvoturvotuksella tai nenän ja keuhkoputkien eritteillä. Etiologiseksi tekijäksi ehdotetaan immuunikompleksi-allergista reaktiota . Keuhkoastma itsessään ei aiheuta suullisia vaurioita, mutta astman lääkehoidon epäsuorat vaikutukset voivat aiheuttaa kliinisiä vaurioita. Potilaat alttiimpia kehittämään suun ilmenemismuotoja ovat krooninen astmaatikot, jotka käyttävät kortikosteroidia inhalantteja, koska nämä ovat tärkeimmät oleskelun terapeuttiset aineet keuhkoastman hoidossa . Inhaloitavan steroidin toistuva kontakti suun limakalvolla voi johtaa akuutin pseudomembranoottisen kandidiaasin (suun sammas) kehittymiseen, koska sieni on liikakasvu alueella, jolla on paikallinen immunosuppressio . Mukaan Salzman et al. lisääntynyt glukoosipitoisuus syljessä, joka johtuu talletettujen kortikosteroidien vaikutuksesta, voi olla vastuussa suun kandidiaasista . Vuonna 2013 tehty tutkimus osoitti, että suhteellinen riski on suurin ensimmäisten 3 kuukauden aikana ICS: n käytön, mutta edelleen lisääntynyt jopa vähintään 1 vuoden kuluttua ICS: n aloittamisesta . Tämä steroidi aiheuttama infektio koostuu C. albicans pesäkkeitä, jotka näkyvät curdy valkoinen vaurioita sijaitsevat yleisesti pehmeä kitalaki ja suunielun. Lopulta valkoinen sakka irtoaa jättäen jälkeensä voimakkaasti punoittavan ja raa ’ an näköisen alueen.
tässä tapauskertomuksessa, joka oli asianmukainen historia ja kliininen arviointi, analysoitiin myös potilaan taustalla olevat systeemiset syyt. Kun lopullinen diagnoosi oli saapunut, asianmukaista hoitoa harkittiin käyttämällä spacer yhdessä mitattu annos steroidi inhalaattorin ja paikallisesti antifungaalisen aineen klotrimazole 1% suun maali 2 viikon ajan. Se paransi vaurioita. Toimenpiteet, kuten suun huuhteleminen vedellä MDI-käytön jälkeen, voivat myös estää suun kandidiaasin esiintymisen. Kun potilas arvioitiin uudelleen seurantakäynnillä, hän osoitti, että leesiot ovat täysin parantuneet. Paikallisiin lääkeaineisiin kuuluvat nystatiinisuspensio ja klotrimatsoliprokit, joiden annetaan liueta hitaasti suussa viisi kertaa päivässä 14 päivän ajan. Potilaiden tulee välttää syömistä tai juomista 20 minuutin ajan klotrimatsolin käytön jälkeen. Intraoraaliset laitteet on poistettava hoidon aikana, koska lääkitys toimii paikallisesti ja sen on oltava kosketuksissa kudokseen. Systeemisesti määrättyjä sienilääkkeitä ovat ketokonatsoli, flukonatsoli ja itrakonatsoli. Viimeaikainen kehitys useiden vuosien ajan amfoterisiini B-deoksikolaatti on ollut tärkein tukipilari, jota on käytetty Ifin hoidossa. Suurimmat rajoitukset sen käyttö ovat merkittäviä haittavaikutuksia, kuten kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu, elektrolyyttihäiriöt ja, mikä tärkeintä, nefrotoksisuus .