monet meistä ovat alkaneet omaksua vaihtoehtoisen lääketieteen käytön, mutta akupunktio qi -, yin-ja meridiaaneineen nostaa edelleen kulmakarvoja
vaikka monet vaihtoehtoisen lääketieteen käytännöt ovat hitaasti mutta varmasti pääsemässä valtavirtaan, akupunktio on yksi, joka tuottaa yhä epäileviä kulmakarvakorotuksia. Ilmiö johtuu osittain kielitieteestä. Tiedemiehet ovat työskennelleet selvittääkseen mekanismeja, joiden avulla jooga, meditaatio ja erilaiset ruokavaliotoimenpiteet voivat vaikuttaa elimistön soluihin, mutta on olemassa jotain pohjimmiltaan muinaisempaa-tunne akupunktion kielestä. Mene NIH: n verkkosivuilla täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (NCCAM), ja jopa täältä löydät keskustelun, joka liittyy qi, yin, yang, ja meridiaanit.
onko akupunktiosta mahdollista keskustella tavalla, joka on järkevää edes Länsimaistuneimmille aivoille? Lyhyt vastaus on kyllä – mutta varoituksella ei ole yhtä yhdistävää selitystä sille, miten se toimii. Vaikka akupunktiosta on osoitettu olevan hyötyä kivunhoidossa ja kemoterapiaan liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa, muilla käytöillä on tieteellisesti tutkitusti saatu ristiriitaisempia tuloksia.
tohtori Leena Mathew on anestesiologian ja kipulääketieteen hoitava lääkäri New York Presbyterian Hospitalissa/Columbian yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa. Hän käyttää akupunktiota ”analgeettisena liitännäishoitona”, mikä tarkoittaa, että hän käyttää sitä täydentävänä hoitona potilaidensa kipuihin, jos he tarvitsevat sitä tai pitävät sitä parempana. Hän ja NCCAM: n johtaja tri Josephine Briggs keskustelivat kanssamme akupunktion mekanismien todennäköisimmistä teorioista.
kivunhoidossa yhtenä ajatuksena on, että akupunktio saattaa toimia melzackin ja Wallin 1960-luvulla hahmottaman porttikontrolliteorian kautta, jonka mukaan kipu siirtyy iholta pienten hermosäikeiden kautta selkäytimen kautta aivoihin asti. Läsnä ovat myös suuremmat kuidut, jotka normaalisti lähettävät estäviä signaaleja pieniin kipukuituihin, jotka olennaisesti ”porttaavat” tai estävät kipusignaalin laukaisemisen. Kun kivulias ärsyke tulee sisään, pienten hermosyiden toiminta kuitenkin musertaa suuret, joten esto vapautuu ja kivun portit avautuvat. Miten akupunktio liittyy asiaan? Teoriassa neulat asetetaan asentoihin stimuloimaan suuria hermosäikeitä, jotta pienet — tuskalliset — estyvät. Mathew sanoo, että teoriassa taustalla on sama logiikka, miksi kyynärpään hierominen paukutuksen jälkeen auttaa lievittämään kipua: stimuloit inhibitiota, joka vaimentaa kipua.
toinen mahdollisuus on, että endorfiinit, elimistön kuuluisat ”hyvän olon” kemikaalit, ovat akupunktion kivun lievittämiseen vaikuttavan vaikutuksen takana. Mathew sanoo, että iloiset pienet kemikaalit vapautuvat vastauksena monenlaisiin ilmiöihin-ahdistukseen, vammoihin, pitkien matkojen juoksemiseen, suklaaseen-ja niillä on taito toimia morfiinin tavoin kehossa ja aivoissa. Tutkimukset ovat seuranneet näiden molekyylien pitoisuuksia veressä ja osoittaneet, että akupunktio on yhteydessä korkeampiin beeta-endorfiinipitoisuuksiin samaan aikaan, kun potilaat raportoivat kiputasojen laskusta. Vielä enemmän, kun pistät ihmisille morfiinilääke naloksonia, akupunktion vaikutukset vähenevät.
lisää tarinoita
mutta muut teoriat selittävät paremmin, miksi akupunktion on osoitettu tehoavan hyvin kemoterapiaan liittyvään pahoinvointiin ja oksenteluun (PDF). 1950-luvulla ehdotettiin hermorefleksiteoriaa, jonka mukaan kehon periferia (iho) on yhteydessä sisäelimiin viskero-ihorefleksiksi kutsutun refleksin kautta. Mathew selittää:” jos akupunktioneuloilla stimuloidaan perifeerisiä alueita, vatsan ja vatsan verenkiertoa voidaan muuttaa, mikä voi selittää pahoinvoinnin ja oksentelun vaikutuksen.”
akupunktio voi vaikuttaa myös elimistön stressivastejärjestelmään, joka tunnetaan myös hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselina (hPa), minkä vuoksi akupunktiopotilaat raportoivat hoidon jälkeen matalammista stressitasoista ja ahdistuneisuudesta ainakin lyhyellä aikavälillä.
jos mietit, milloin sana ”plasebo” tulee keskusteluun, tässä se on-mutta se ei ole sitä, mitä luulet. Mitä tutkijat nyt tietävät plasebo vaikutus on, että se ei ole mitään hokey ”mieli yli aineen” asia. Vaste on mathewin mukaan vankka, todistettavissa oleva fysiologinen ilmiö. Kun ihmisiä ”hoidetaan” lumelääkkeellä, voit itse nähdä muutoksen veren virtausmalleissa aivojensa corticesissa fMRI: ssä. Jotkut ihmiset ovat herkempiä lumelääkkeen vaikutus kuin toiset, ja ei ole epäilystäkään siitä, että jotkut tästä vaikutuksesta on meneillään akupunktio, ja erityisesti kohonnut lumeherkille henkilöille.
, joka johtaa lopulliseen teoriaan siitä, miksi akupunktio voi toimia tietyissä olosuhteissa. Jo pelkästään ihmisen kosketuksella voi olla paljon tekemistä akupunktion parantavan voiman kanssa, Mathew arvelee. ”Tämä on terapeuttista kosketusta”, hän sanoo. ”Länsimaalaisina olemme irrallaan tästä. Emme halua koskea potilaisiin.”Mutta aivan kuten äiti rauhoittaa lasta pelkästään fyysisellä / tunneperäisellä läsnäolollaan, toisen ihmisen hyvätahtoinen kosketus voi yksinkertaisuudessaan myös lievittää paljon kipua. Tällä vaikutuksella voi olla tekemistä pelon ja ahdistuksen lievittämisen kanssa, sillä asiat, jotka tiedämme, selittävät valtavan osan käsityksestämme kivusta.
Briggs lisää tätä ajatusta mainitsemalla, että osa akupunktion vaikutuksista voidaan nähdä myös silloin, kun käytetään hammastikkujen kaltaisia ”huijaushoitoja”, joilla voi joskus olla samanlainen vaikutus kuin akupunktiolla. Hän sanoo: ”Tämä kertoo meille, että hyvin tärkeä osa akupunktion vaikutusta on siihen liittyvä rituaali, johon sisältyy painostusta, rauhoittavia harjoittajia ja potilaan odotus.”Toisin sanoen akupunktio itsessään selittää ainakin osittain sen vaikutuksen.
hän lisää, että meidän täytyy alkaa esittää erilaisia kysymyksiä akupunktiosta, ja käyttää eri kieltä keskustellaksemme is: stä. Esimerkiksi hän sanoo, että ”meridiaanit on kehittänyt perinne ihmisistä, jotka eivät leikelleet ihmisruumista-meridiaanit eivät ole hyvä tieteellinen kysymys. Mutta: ’miten tämä tapa muuttaa käsitystämme kivusta? hyvä kysymys. On aika uskottavaa, että kipureittejä moduloidaan tunteella, pillerilääkkeellä jne. ei siis ole yllättävää, että tässä on kyse rituaalista tai odotuksesta. ”
kuten Mathews huomauttaa, akupunktio on ” retrospektiivinen tiede, joka jatkuu 3000 vuotta. Tiedämme, että se toimii, mutta emme tiedä miksi. Sitä on vaikea kääntää länsimaiselle kielelle.”Sen pitäisi kuitenkin olla mahdollista, ja näyttää siltä, että olemme edistyneet jonkin verran. Toivottavasti useammat tutkijat, jotka kysyvät oikeita kysymyksiä ja keksivät älykkäitä uusia tekniikoita niiden käsittelemiseksi, auttavat valaisemaan mekanismeja ja yhdistämään teorioita.
Kuva: REUTERS / Mike Cassese.