sokan közülünk kezdték, hogy magukévá az alternatív gyógyászat, de az akupunktúra, a qi, yin, meridiánok, még mindig felemeli a szemöldökét
míg az alternatív gyógyászat számos gyakorlata lassan, de biztosan bekerül a mainstreambe, az akupunktúra még mindig szkeptikus szemöldökemelést eredményez. Ez a jelenség részben a nyelvészetnek köszönhető. A tudósok azon dolgoztak, hogy tisztázzák azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a jóga, a meditáció és a különböző étrendi beavatkozások működhetnek a test sejtjein, de van valami alapvetően ősi érzés az akupunktúra nyelvével kapcsolatban. Látogasson el az NIH honlapjára a kiegészítő és alternatív gyógyászatról (NCCAM), és még itt is talál egy beszélgetést, amely magában foglalja a qi, yin, yang és meridiánokat.
lehetséges-e az akupunktúrát úgy megvitatni, hogy még a legnyugatibb agyak számára is legyen értelme? A rövid válasz igen-de a figyelmeztetéssel nincs egyetlen egységes magyarázat a működésére. Míg az akupunktúra hasznosnak bizonyult a fájdalom kezelésében és a kemoterápiával járó hányinger és hányás kezelésében, más felhasználások több vegyes eredményt értek el, ha tudományosan tanulmányozták.
Dr. Leena Mathew a New York-i Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center aneszteziológia és fájdalomcsillapítás szakorvosa. Az akupunktúrát “kiegészítő fájdalomcsillapító módként” használja, ami azt jelenti, hogy a betegek fájdalmának kiegészítő kezeléseként használja, ha szükségük van rá, vagy inkább. Ő és Dr. Josephine Briggs, az NCCAM igazgatója megvitatták velünk az akupunktúra mögötti mechanizmusok legvalószínűbb elméleteit.
a fájdalom kezelése, az egyik ötlet az, hogy az akupunktúra lehet dolgozik keresztül a kapu kontroll elmélet, először vázolt Melzack és Wall az 1960-as években. ez az elmélet azt sugallja, hogy a fájdalom keresztül továbbítják a kis idegrostok a bőr a gerincvelőn keresztül, és akár az agyba. Vannak olyan nagyobb rostok is, amelyek általában gátló jeleket küldenek a kis fájdalomrostoknak, amelyek lényegében “kapuk” vagy megakadályozzák a fájdalomjel elindulását. Amikor azonban fájdalmas inger érkezik, a kis idegrostok aktivitása elnyomja a nagyokat, így a gátlás felszabadul, és a fájdalom kapuja kinyílik. Hol jön be az akupunktúra? Elméletileg a tűket olyan helyzetbe helyezik, hogy stimulálják a nagy idegrostokat, így a kicsi-fájdalmasak-gátolva vannak. Mathew azt mondja, hogy elméletileg ugyanaz a logika áll annak hátterében, hogy miért dörzsöli a könyökét a bumm után, ez segít enyhíteni a fájdalmat: stimulálja a fájdalmat csillapító gátlást.
egy másik lehetőség az, hogy az endorfinok, a test híres” jó érzés ” vegyi anyagai állnak az akupunktúra hatása mögött a fájdalom csillapítására. Mathew azt mondja, hogy a happy little vegyi anyagok számos jelenségre-szorongásra, sérülésre, nagy távolságok futására, csokoládéra-reagálnak, és képesek morfiumként viselkedni a testen és az agyon. A vizsgálatok nyomon követték ezeknek a molekuláknak a szintjét a vérben, és kimutatták, hogy az akupunktúra a béta-endorfin magasabb szintjéhez kapcsolódik, ugyanakkor a betegek fájdalomszintjének csökkenéséről számolnak be. Még inkább, amikor az embereket a Naloxone morfin-ellenes gyógyszerrel injektálja, az akupunktúra hatása csökken.
további történetek
de más elméletek jobban megmagyarázzák, miért akupunktúra kimutatták, hogy jól működik a hányinger és hányás (PDF) kapcsolódó kemoterápia. Az 1950-es években javasolták az idegreflex elméletet, amely arra utal, hogy a test perifériája (a bőr) a belső szervekhez kapcsolódik egy viscero-bőr reflexnek nevezett reflexen keresztül. “Ha akupunktúrás tűkkel stimulálja a perifériát-magyarázza Mathew -, megváltoztathatja a gyomor és a has véráramlási mintáját, ami megmagyarázhatja a hányingerre és hányásra gyakorolt hatást.”
az akupunktúra hatással lehet a szervezet stresszválasz-rendszerére is, más néven a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyre, ezért az akupunktúrás betegek alacsonyabb stresszszintről és szorongásról számolhatnak be a kezelés után, legalábbis rövid távon.
ha arra gondoltál, hogy a “placebo” szó mikor kerül be a vitába, itt van — de ez nem az, amire gondolsz. Amit a kutatók most tudnak a placebo hatásról, az az, hogy ez nem valami hokey “elme az anyag felett” dolog. A válasz robusztus, kimutatható fiziológiai jelenség, Mathew szerint. Amikor az embereket placebóval “kezelik”, valójában láthatja a véráramlás mintázatának változását az agyuk kérgében az fMRI-ben. Néhány ember jobban reagál a placebo-hatásra, mint mások, és nem kétséges, hogy ez a hatás az akupunktúrával folytatódik, és különösen a placebo-érzékeny egyéneknél fokozódik.
ami a végső elmélethez vezet arról, hogy az akupunktúra miért működhet bizonyos körülmények között. Az emberi érintés jelenléte sok köze lehet az akupunktúra gyógyító erejéhez, Mathew javasolja. “Ez terápiás érintés” – mondja. “Mint nyugatiak, el vagyunk választva ettől. Nem akarunk betegekhez nyúlni.”De ahogy egy anya egyszerűen fizikai/érzelmi jelenlétével nyugtatja meg a gyermeket, egy másik ember jó szándékú érintése egyszerűségében is sokat segíthet a fájdalom enyhítésében. Ennek a hatásnak köze lehet a félelem és a szorongás enyhítéséhez, olyan dolgok, amelyekről tudjuk, hogy a fájdalom érzékelésének hatalmas részét teszik ki.
Briggs hozzáteszi ezt az elképzelést azzal, hogy megemlíti, hogy az akupunktúra néhány hatása akkor is megfigyelhető, ha “ál” kezeléseket, például fogpiszkálót használnak, amelyek néha az akupunktúrához hasonló hatást fejthetnek ki. Ez azt mondja: “azt mondja nekünk, hogy az akupunktúra hatásának nagyon fontos része a rituálé, amely magában foglalja a nyomást, a szakemberek megnyugtatását és a beteg elvárásait.”Más szavakkal, maga az akupunktúra legalább részben az, ami a hatását magyarázza.
hozzáteszi, hogy el kell kezdenünk különböző kérdéseket feltenni az akupunktúráról, és más nyelvet kell használnunk az is megvitatásához. Például azt mondja, hogy ” a meridiánokat olyan emberek hagyománya fejlesztette ki, akik nem boncolták fel az emberi testet-a meridiánok nem jó tudományos kérdés. De, ‘ hogyan változtatja meg a gyakorlat a fájdalom felfogását? jó kérdés. Nagyon valószínű, hogy a fájdalom útjait érzelem, tabletta placebo stb., tehát nem meglepő, hogy itt játszik szerepet a rituálé vagy az elvárás megnyugtatása. “
mint Mathews rámutat, az akupunktúra ” retrospektív tudomány, amely 3000 évig tart. Tudjuk, hogy működik, csak nem tudjuk, miért. Nagyon nehéz lefordítani nyugati nyelvre.”Ennek ellenére lehetségesnek kell lennie, és úgy tűnik, hogy némi előrelépést tettünk. Remélhetőleg több kutató felteszi a megfelelő kérdéseket, és okos új technikákkal áll elő, hogy foglalkozzon velük, segít tisztázni a mechanizmusokat és egyesíteni az elméleteket.
kép: REUTERS/Mike Cassese.