Le ratio de dotation en personnel infirmier est une question controversée dans le secteur de la santé, car les hôpitaux réduisent le nombre d’infirmières pour réduire les coûts et augmenter les marges bénéficiaires. Cependant, les infirmières ripostent maintenant, affirmant que la forte augmentation des niveaux de travail affecte la qualité des soins.
Certaines voix réclament des ratios infirmières/ patients mandatés pour s’attaquer à ce problème.
Danny Chun, le porte-parole de l’Illinois Health and Hospital Association, affirme que les ratios obligatoires sont une mauvaise idée.
« Il s’agit d’une approche profondément imparfaite, inflexible et rigide de l’établissement des niveaux de dotation qui n’améliore pas la qualité, la sécurité ou les résultats, mais qui, en fait, affecterait négativement les patients », affirme-t-il.
D’autres insistent sur le fait que de tels ratios sont nécessaires pour fournir un chiffre de référence et amener toutes les organisations de soins de santé au même niveau.
Examinons de plus près la relation entre les ratios infirmière-patient et les résultats des patients.
- Ratios de personnel infirmier et résultats pour les patients
- Comment les ratios de dotation en personnel infirmier & l’engagement affectent les résultats des patients
- 1 De meilleurs ratios infirmière-patient réduisent les infections et raccourcissent la durée du séjour
- 2 Réduction des erreurs de prescription et de traitement
Ratios de personnel infirmier et résultats pour les patients
Règlement fédéral américain 42CFR 482.23(b) stipule que les organisations de soins de santé devraient disposer d’un « nombre suffisant d’infirmières » pour fournir aux patients les soins dont ils ont besoin. Il n’y a pas de chiffre établi dans cette loi, c’est pourquoi le sujet a été si brûlant ces derniers temps.
L’American Nurses Association (ANA) milite pour un modèle législatif où les infirmières sont autorisées à établir des plans de dotation pour chaque unité spécifique. L’association affirme que cela aidera les hôpitaux à atteindre des niveaux de personnel souhaitables qui sont flexibles en fonction des besoins et des facteurs des patients, comme le nombre d’admissions quotidiennes.
Comment les ratios de dotation en personnel infirmier & l’engagement affectent les résultats des patients
1 De meilleurs ratios infirmière-patient réduisent les infections et raccourcissent la durée du séjour
Une étude examinant la relation entre le ratio infirmière-patient et les résultats des patients a révélé qu’un meilleur ratio empêchait de mauvaises séquelles dans les unités de soins généraux et intensifs. Le statut du filet de sécurité hospitalier et les conditions de travail des infirmières ont également eu un impact sur les soins aux patients.
Les chercheurs ont analysé l’impact direct des soins infirmiers par jour d’hospitalisation en examinant les données de plusieurs hôpitaux universitaires. Les résultats ont montré que plus d’heures de personnel infirmier ont entraîné une réduction des taux d’insuffisance cardiaque congestive (ICC).
Les chercheurs ont recommandé que les hôpitaux augmentent les heures de personnel infirmier par jour d’hospitalisation dans toutes les unités afin de réduire les infections et de raccourcir les séjours à l’hôpital.
2 Réduction des erreurs de prescription et de traitement
Lorsque les infirmières sont en charge d’un grand nombre de patients, elles courent le risque de flamber sous pression. Cela peut entraîner des erreurs de médication qui peuvent aggraver les résultats des patients et augmenter les chances de réadmission. La Massachusetts Nurses Association a mené une enquête en 2018, qui a révélé que 3 infirmières autorisées sur 4 disent recevoir trop de patients en même temps.
90 % des infirmières interrogées déploraient ne pas avoir assez de temps pour offrir le confort et le soutien émotionnel adéquats aux patients et aux familles. Un nombre important d’entre eux ont également déclaré qu’ils n’avaient pas assez de temps à consacrer à l’éducation des patients.
Des études sur l’engagement des infirmières et les résultats des patients montrent un lien direct entre la fatigue des infirmières et les erreurs de médication, les erreurs de cartographie et la satisfaction réduite des patients.
Un déséquilibre de la vie professionnelle dû aux longues heures de travail entraîne également une fatigue de la compassion. Cela nuit à la capacité des infirmières à se concentrer, crée de l’anxiété et, par la suite, affecte l’expérience du patient et la qualité des soins.
La fatigue est également la raison pour laquelle les infirmières quittent leurs établissements plus rapidement qu’elles ne sont remplacées. Il existe un lien direct entre la rétention des infirmières et les résultats pour les patients. L’amélioration de la dotation en personnel infirmier peut donc contribuer à la satisfaction professionnelle des infirmières et à la qualité des soins aux patients.