La classification de la pneumonie est de plus en plus complexe à mesure que la population de patients devient plus diversifiée. De plus en plus de patients sont identifiés avec une pneumonie attribuée à une bactérie multirésistante (MDR), survenant à la fois en milieu hospitalier et à l’extérieur de l’hôpital. Cela est probablement lié au bassin croissant de patients à risque de colonisation par la bactérie MDR. Ces populations de patients en expansion comprennent les personnes résidant dans des établissements de soins de santé non hospitaliers (p. ex., établissements de soins infirmiers de longue durée, milieux de vie assistés, centres de réadaptation), les patients subissant des procédures ou des thérapies ambulatoires (hémodialyse, soins des plaies, thérapie par perfusion), les patients récemment sortis de l’hôpital et ceux présentant une immunosuppression sous-jacente importante. Les patients exposés à ces risques non hospitaliers qui développent une pneumonie ont traditionnellement été classés comme ayant une pneumonie acquise dans la communauté (PAC). Cependant, la nouvelle désignation pour la pneumonie acquise dans ces environnements est la pneumonie associée aux soins de santé (PACC). De plus, certains auteurs ont classé les patients dans les maisons de retraite comme développant une pneumonie acquise en maison de retraite (NHAP), car il peut y avoir des associations épidémiologiques distinctes avec cette infection. Bien que le PAC soit actuellement traité selon les mêmes protocoles que le PAC dans de nombreux hôpitaux, des données récentes indiquent que le PAC diffère du PAC en ce qui concerne les agents pathogènes et le pronostic, et qu’en fait, il ressemble plus à la pneumonie acquise à l’hôpital (PAA) et à la pneumonie associée à un ventilateur (PAV) nécessitant un traitement antimicrobien empirique plus large que le PAC.