Bevezetés
a görög orvos Galen pergamoni (AD 129–c.216) volt az első nagy rendszerező orvosi gyakorlat és elmélet az ókori világban. Munkájának alapja az elődje, Hippokratész Cos (460-375 BC), valamint a platonikus, arisztotelészi és sztoikus filozófia.
mivel Galen meggyőzően állította, hogy az orvostudomány egyszerre művészet és tudomány, és támogatta azt az elképzelést, hogy az egészség a lélek, az elme és a test egyensúlyának eredménye, munkája rendkívül befolyásos volt. A galenikus orvoslás 1300 évig uralta a tudományt, és néhány előírása még az 1800-as években is használatban volt. a Római Birodalom bukása után az AD ötödik században Galen írásait Arab tudósok őrizték meg, és a tizenegyedik században latinra fordították. A galenikus művek az egyetemi orvosi tanulmányok alapjául szolgáltak Vesalius (1514-1564) olasz anatómus 1543-as felfedezéséig. Ez a cikk elemzi a galenikus orvoslás gyökereit, feltárja a testi humorokon vagy folyadékokon alapuló alapelveit, és bemutatja a reneszánszig tartó befolyását.
történelmi háttér és tudományos alapok
Galen Pergamonban született, amely az ókori világ egyik fontos kutatási és orvosi központja volt. Apja, Nicon, gazdag építész volt, és rendelkezett az eszközökkel, hogy fiának kiváló és széles körű oktatást nyújtson, beleértve az akkori négy fő filozófiai iskolát: a Platonistákat, az Arisztotelészieket, a Sztoikusokat és az Epikureusokat. Galen ebből a sokféle gondolatból merített, hogy megfogalmazza orvosi elméleteinek irányát és fejlődését, tizenhat éves korában kezdte meg az orvosi iskolát Szmirnában, Korinthusban és Alexandriában.
Galent valószínűleg arra képezték ki, hogy boncolja a holttesteket Egyiptomban, azt írva, hogy az Alexandriai orvosok “boncolás segítségével oktatják tanítványaikat.”Míg a görög világban tabu volt az emberi boncolás ellen, az egyiptomi szervek eltávolításának, balzsamozásának és a test megőrzésének gyakorlata a mumifikáció során azt jelentette, hogy kevesebb akadálya volt az orvosi vizsgálatokhoz szükséges boncolásoknak. A fáraók megengedték a kivégzett bűnözők boncolását is. Galen később kiterjedt boncolást végzett Görögországban a barbár majmokon és sertéseken, hogy elkerülje a görög vallási tilalmakat.
157-ben Galen visszatért Pergamonba, és a helyi gimnázium orvosa lett, ahol betegei nagyrészt gladiátorok voltak. A gladiátoros harcban kapott sebek lehetőséget adtak Galennek arra, hogy kísérletezzen és hozzon létre egy módszert az ínsérülések gyógyulásának elősegítésére. Mivel ideje nagy részét törött csontok felállításával és hússebek javításával töltötte, anatómiai ismereteit is továbbfejlesztette. 162-ben a pergamoni zavargások miatt Rómába költözött, hogy új orvosi praxist indítson, ahol végül mind Marcus Aurelius császár (121-180), mind Aurelius fia, Commodotus személyes orvosa lett. Marcus Aurelius a sztoikus meditációk remekműveit írta, amelyek befolyásolhatták Galen sztoikus filozófiájának beépítését orvosi munkáiba. Ebben az időszakban Galen kiterjedt orvosi értekezéseket írt, amelyekből körülbelül 20 000 oldal maradt fenn.
Galen and the Art and Science of Medicine
amikor bármilyen tudományág kialakul, különféle “iskolák” vagy vélemények léteznek egymás mellett, amíg egy elmélet vagy paradigma nem dominál. Amikor Galen megkezdte gyakorlatát, a görög orvostudományt három fő gondolkodási iskola uralta: a racionalisták (néha dogmatikusokként ismertek), az empiristák és a metodisták.
a racionalisták úgy gondolták, hogy az okot a betegségek, az egészség és a fiziológia okainak megértésére és az orvosi elmélet létrehozására kell használni. Úgy vélték, hogy az ész és a sejtés fontosabb, mint az orvosi gyakorlatban szerzett tapasztalat. Más szavakkal, a természet értelmezésére és magyarázatára szolgáló fogalmi filozófiai struktúra fontosabb volt, mint a megfigyelés.
az empiristák, közvetlenül szemben a racionalistákkal, nagyrészt Alexandriából származó anatómusok voltak. Úgy vélték, hogy a beteg és tüneteinek közvetlen megfigyelése az orvostudomány alapja, és hogy az elméletek nagyrészt haszontalanok és hatástalanok. Maga Galen éles megfigyelési képességekkel rendelkezett. Ahogy Vivian Nutton a “logika, tanulás és kísérleti orvoslás” című cikkében megjegyzi, Galennek éles szeme volt, bárhová is utazott, megjegyezve az észak-görögországi búzatermesztés változatosságát, a menyétek harci szokásait és a kisgyermekek idegesítő viselkedését, akik közül néhányan szomorúan kommentálta, úgy tűnik, hogy rossznak születtek.”
az első században megjelent a metodista szekta. Ezek az orvosok bírálták mind a racionalisták kidolgozott elméleteit, mind az empiristák állítását, miszerint a sikeres orvosnak hosszú tapasztalattal kell rendelkeznie ahhoz, hogy hatékony legyen. Ehelyett azt javasolták, hogy az orvosi kezelést néhány egyszerű szabály alapján lehessen elvégezni, amelyeket hat hónap alatt el lehet sajátítani.
Galen szintetizálta e három iskola munkáit, azt állítva, hogy mind az értelem, mind a tapasztalat fontos az orvostudomány gyakorlatában. Írásait úgy tervezték, hogy egy nagyobb tanterv részét képezzék, egy összetartó tanulmányú Orvostudományi rendszer. Galen munkái az értelem, a logika és a filozófia absztrakt munkáitól az anatómia, a farmakológia és a láz terápiásán pontos értekezésekig terjedtek.
az orvosi tanulmányok filozófiai kurzussal kezdődtek. Ahogy Galen maga is kijelentette, a filozófia a természetfilozófiából (amit ma tudománynak gondolunk), a logikából (érvelés, lépésről lépésre érvelés) és az etikából (mi jó és mi rossz) állt. Ez megkülönböztette az igazi orvost a hamis orvosoktól vagy a kuruzslóktól.
a természetfilozófia vagy a tudomány tanulmányozása betekintést adott az orvosnak a testi folyamatokba. A logika lehetővé tette számára, hogy jó ítéleteket hozzon, megértse a betegségek kiváltó okait, és egy adott betegség diagnózisát (azonosítását) és előrejelzését (előrejelzését). Az etika megértése nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is fontos volt, mivel Galen úgy vélte, hogy a beteg felelős az érzelmeinek és erkölcsi cselekedeteinek szabályozásáért, hogy elősegítse a jó egészséget, valamint a test és a lélek egyensúlyát.
miután az orvostanhallgató filozófiát tanult, a test konkrétabb tudományához fordult, amelyet megfigyeléssel és boncolással tanultak meg. Ez volt az alapja a gyakorlati alkalmazások vagy módszerek
diagnózis, gyógyszerek és kezelések. Gyakorlati tanácsainak példájaként Galen írta a gyógyítás művészetéről:
amikor találkozik a pácienssel, tanulmányozza a legfontosabb tüneteket anélkül, hogy elfelejtené a legtriviálisabbakat. Amit a legfontosabb mond nekünk, azt a többiek is megerősítik. Az ember általában a pulzusból és a vizeletből nyeri a láz főbb indikációit. Ezekhez elengedhetetlen a többi jel hozzáadása, amint azt Hippokratész tanította, például azok, amelyek az arcon jelennek meg, a beteg testtartása az ágyban, a légzés, a felső és az alsó ürülék jellege … fejfájás jelenléte vagy hiánya … kimerültség vagy jó hangulat a betegben, … a test megjelenése.
Galen, Hippokratész és a humor
Galen úgy vélte, hogy a filozófus-orvos legjobb példája a görög Hippokratész Cos (c.460–c.E. 377), amelynek előfeltétele, hogy a testet egészében kell kezelni, valamint az olyan betegségek pontos leírását, mint a tüdőgyulladás és az epilepszia, Galen értékelte. A hippokratészi eskü, amelyet ma is az orvosok tesznek, tükrözi Galen meggyőződését, miszerint az orvosoknak be kell tartaniuk az orvosi etikai kódexet.
Galen különösen a hippokratészi értekezésre támaszkodott az ember természetéről, amely kimondta, hogy a jó egészség négy humor vagy testfolyadék egyensúlyán alapul: váladék, vér, sárga epe és fekete epe. A humor táplálta a testet, biztosította az anyagot a sperma számára, terhesség alatt pedig a magzat számára.
a flegma általános kifejezés minden színtelen vagy fehéres szekrécióra (kivéve a spermát és a tejet), és magában foglalhatja a nyálkát, a nyirokfolyadékot, a nyálat, a gennyet, a cerebrospinális folyadékot vagy a verejtéket. Az agy a váladékhoz kapcsolódó szerv volt, valószínűleg az agyszövet színe és konzisztenciája miatt. Úgy gondolták, hogy a sárga epe az epehólyagban található folyadék, a májból pedig a fekete epe, de akár folyadék is jelen lehet a hányásban vagy a székletben. A vér humora összetettebb volt. Úgy gondolták, hogy vér keverékéből áll, kisebb mennyiségű másik három humorral, amelyeket a vér testi előállításának részeként állítottak elő. A vérmintavétel tehát eszköz volt annak megállapítására, hogy a testben a humor aránya kiegyensúlyozott-e.
a humorális egyensúlyt az arcszín vagy a temperamentum is befolyásolta. Négy alapvető arcszín volt, mindegyiket egy humor dominanciája okozta. A szangvinikus személyiség a vér túlsúlyából eredt, és élénk és vidám vérmérsékletű volt. A szangvinikus emberek hajlamosak voltak a túlzott vérből származó pirospozsgás arcbőrre is. A melankolikus személyiség a fekete epe sokaságából származott, és a melankolikusokat sötét bőrnek és hajszínnek gondolták, és hajlamosak a depresszióra és az aggodalomra. A flegmatikus, amelyet a flegma humor dominál, nyugodt, lassú volt, hajlamos a test vizes duzzanatára. A sárga epével teli kolerák energikusak voltak és gyorsan hajlamosak a haragra.
a humor az emberi test számára olyan volt, mint az elemek a föld közös anyagának, és minden humornak megvolt a maga párja az ókori görögök föld, víz, levegő és tűz elemekről alkotott elképzelései között. Minden humor a test egy fő területéhez is kapcsolódott.
ha egy személy túl érzelmes volt, azt hitték, hogy a túl sok vér miatt “túl aktív” szíve van. A humorális egyensúlyt ezután terápiás vérleadással lehet helyreállítani piócák vagy lancet útján. A vénát az orvos kézzel perforálta, néha sok sekély vágást végeztek. Amikor a beteg elájult, és a túlzott humor megtisztulása miatt “nyugodtabbnak” tartották, a vérzés megállt. A vérzést akkor is elvégezték, ha egy másik humor túl domináns volt, mivel a tiszta humor vér kisebb mennyiségben tartalmazta a többi humorot.
humorális egyensúly diéta vagy gyógynövény segítségével is elérhető, ellentétek kezelésével. Például, ha volt egy bővelkedés a hideg és nedves váladék, az orvos adna a betegnek kapcsolatos jogorvoslati forró és száraz sárga epe. Ezek a gyógymódok általában gyógynövények vagy zúzott ásványi anyagok borogatása, vagy akár amulettek formájában voltak, amelyekről azt gondolják, hogy rejtett vagy okkult elveket hordoznak.
tehát, ha a betegnek olyan betegsége volt, mint a scrofula (a tuberkulózis egyik formája, amely
vizes megjelenésű duzzanatot okozott a nyak alatti nyirokcsomókban), a galenikus orvos arra a következtetésre jutott, hogy a betegnek túl sok váladéka van, ami felborította humorális egyensúlyukat. Előírta a vérzés lefolyását, és talán egy “forró és szárító” anyagot, mint a mustár vagy a mustármag borogatása. Ha a beteg gazdag volt, a galenikus orvos arany amulettet dobhatott neki, hogy viselje; mivel a fémarany a forró és tüzes naphoz kapcsolódott, az arany “kiszárította” a túlságosan nedves és hideg humorral rendelkező beteget.
Galen azt is gondolta, hogy a humor hatással lehet a beteg fizikai megjelenésére, sőt a karakterére is, és ezt követően megtanította a fiziognómia “tudományát”, amely azt állítja, hogy az ember fizikai jellemzői jelzik belső karakterüket, hajlamaikat és intelligenciájukat. A történészek azt feltételezték, hogy amikor Galen orvostudományt tanult Smyrna, elolvasta De Physiognomonia, a laodiceai polemo orvos fiziognómiájának második századi kézikönyve.
Galen fiziognómiát alkalmazott a humor doktrínájára. Feltételezte, hogy a test humorai közvetlenül kapcsolódnak a temperamentumhoz. Például a humor túlzott szárazsága bölcsességgel, a nedvesség pedig őrültséggel társult. A kolerikus ember, gyors temperamentum, hajlamos volt vörös hajra. Egy szangvinikus embernek szőke haja volt, boldog és laza volt. Galen azt is gondolta, hogy a humorális egyensúly tükröződik a személyiségben. Ahogy Evans is jelezte, aki kiegyensúlyozott humorral rendelkezett, kedves, gyengéd, humánus és körültekintő volt, jó színű, sima és szőrös bőr, sötét és világos arcszín között.
Galen az anatómus
annak a meggyőződésének részeként, hogy az empirikus megfigyelés döntő fontosságú az orvostudomány tanulmányozása szempontjából, Galen kiterjedt boncolásokat végzett, azt állítva, hogy minden nap végzett egyet. A barbár majmok és sertések, valamint más állatok (köztük egy elefánt) boncolása, hogy elkerüljék az emberi boncolással kapcsolatos görög tabukat, Galen számos felfedezést tett—és néhány hibát—, amikor túl szorosan analógizálta az állati és az emberi anatómiát. Nutton megjegyzi ,hogy ” Galen méhének anatómiája a kutyáé, a vesék elhelyezkedése a disznóé, az agy anatómiája pedig—a késsel végzett finom munka eredménye—egy tehéné vagy kecskéé.”
ez azt jelenti, hogy Galen jelentős mértékben hozzájárult az idegi funkciók megértéséhez, és létrehozta a vérkeringés elméletét, amely uralta az orvostudományt William Harvey (1578-1657) angol orvos felfedezéséig a tizenhetedik században. A gerinc minden csigolyáján Galen megkötötte vagy levágta a gerincvelőt, hogy lássa az állatra gyakorolt hatást. Így fedezte fel a gége idegeit, és azt, hogy a mellkasi üregben lévő vagus ideg hogyan szabályozza a légzést és a rekeszizom működését.
Galen kifejlesztette a táplálkozás és a vérkeringés elméletét is a boncolás során elért tudás révén. Feltételezte, hogy az ételt a gyomorban emésztették, ahol vérré alakították, táplálékot biztosítva a test számára. Kis mennyiségű vér ment át egy septumon vagy lyukon, amelyet tévesen úgy gondolt, hogy a szív kamrái között van. Ahogy Nutton megjegyezte, Galen azt gondolta:
a bal kamrában, a tüdőből beszívott levegővel keveredve, artériás vérré alakult át, amely az artériákban áramolva életet és energiát adott a testnek. Ennek a vérnek egy apró része harmadik átalakuláson ment keresztül , a rete mirabile “pszichés pneuma” lesz az agyban. Ez az idegek csatornáiban működő pneuma vagy szellem volt az érzés közvetítője, amely észleléseket továbbított az agyba. Ez volt az az eszköz is, amellyel a lélek gondolkodó része az agyban kontrollálni tudta a test többi részét, és önkéntes cselekvésre ösztönözte.
Galen Nyugat-Európában
a római kultúrában való túlsúlyuk után Galen hatalmas mennyiségű írását végül a muszlim világ értékelte és megőrizte. Az ötödik században a Római Birodalom nyugati felének bukása után a görög és Római orvosi ismeretek jelentős része átmenetileg Elveszett Nyugat-Európában. A Római Birodalom keleti fele Bizánci birodalomként folytatódott, amelynek fővárosa Konstantinápoly (a mai Isztambul Törökországban). Itt a görög és Római orvosi ismeretek fennmaradtak, és a kereskedelem, az orvosok és a vándorló tudósok révén eljutottak Szíria, Irak, Irán, Észak-Afrika és Egyiptom távoli régióiba, és elterjedtek az egész arab birodalomban.
az Arab Birodalom zenitje a nyolcadik és a tizenharmadik század között volt, területe Spanyolországtól Közép-Ázsiáig terjedt. Az iszlám orvosok és természetfilozófusok lefordították Galent arab nyelvre, kommentálva és javítva munkáját. Mint Lindberg megjegyezte: “Galen művei közül csak kettő vagy három volt elérhető latinul a tizenegyedik század előtt, míg Hunayn ibn Ishaq (AD 809-873) 129 galenikus művet sorolt fel Bagdadban, amelyek közül negyven állítása szerint személyesen lefordította arabra.”Az arab orvosok egyesítették Galen tételeit saját orvosi irodalmukkal, enciklopédikus műveket gyártva, amelyek nagyban befolyásolták a nyugati orvostudományt a későbbi középkorban, például a Rhazes Almansor (kb. 930), valamint Avicenna (980-1037) orvosi kánonja. A muzulmánok iskolákat és egyetemeket is alapítottak Mespotámiában, Egyiptomban, Spanyolországban és Jeruzsálemben, ősi görög és Római szövegek fordításával és megőrzésével.
a tizenkettedik századi keresztény keresztes hadjáratok a Közel-Keleten elkezdték átadni a muszlim tudományos ismereteket a Nyugatnak Dél-Olaszországon és Spanyolországon keresztül. A görög és Római tudás Nyugat-Európában való visszanyerése, valamint a városok és kereskedelmi útvonalak létrehozása A Közel-Kelettel a tizenkettedik században a középkori egyetemek felemelkedéséhez vezetett Párizsban, Bolognában és Oxfordban. A tantervek tartalmazzák Galen írásait; műveit a tizenegyedik századtól a dél-olaszországi Salerno Orvosi Iskolájában tanították. Afrikai Konstantin (KR. e.1020-1087), egy bencés szerzetes, aki szoros kapcsolatban állt a Salernói orvosi iskolával, lefordította Hippokratész és Galen műveit arabról latinra, amely a középkorban a tudomány nyelve volt.
Galen doktrínája a humorról és az egyéni arcszínről vagy temperamentumról fontos volt a középkori orvoslás számára. Úgy gondolták, hogy az egészséget a “nem természetes” is befolyásolja, amely magában foglalja a levegőt, az ételt, az italt, az alvást, az aktivitást, a pihenést és a lelkiállapotot, ami tükrözi Galen hitét a test és az elme egyensúlyában az egészség megőrzésében. A középkori gyakorlók folytatták a vérvételt és a tisztításokat és a katartikákat, hogy helyreállítsák a humorális egyensúlyt, valamint a népi gyógyszereken alapuló gyógynövényeket. A tizenkettedik századtól kezdve Galen és arab kommentátorai, például Avicenna műveinek új fordításai segítettek a farmakológiai ismeretek megszervezésében.
a középkori orvosok is követték Galen hangsúlyát a vizeletvizsgálaton és a pulzus vizsgálatán. Galen úgy vélte, hogy a vizelet (valamint a vér) tükrözheti a test humorális egyensúlyának mértékét, valamint a máj állapotát. Diagramokat hoztak létre, hogy bemutassák a vizelet színe és a betegség közötti kapcsolatot.
Galen ragaszkodása az anatómia ismeretéhez kisebb hatással volt a középkori orvoslásra, mivel a legtöbb kezelés (akár étrendi, vérzéses, akár gyógynövényes) nem igényelt magas fokú anatómiai ismereteket. A műtét, amely általában a csontok beállítására, a fogak húzására, a húgyhólyag kövek litotómiájának (a húgyhólyag bemetszéseinek) elvégzésére és a forralás elvégzésére korlátozódott, általában nem egyetemi végzettségű orvosok, hanem borbély-sebészek végezték, akik megfigyeléssel és az eljárások végrehajtásával tanulták meg mesterségüket, nem pedig Galen anatómiai munkáinak tanulmányozásával.
ez azt jelenti, hogy Galen kiterjedt anatómiai műveit az araboktól nem lehetett figyelmen kívül hagyni, és a boncolást és az emberi boncolást a Bolognai Egyetemen végezték a tizenharmadik század végén. A tizennegyedik századra a boncolás a rendszeres orvosi tanterv részévé vált Padovában és Bolognában. Az orvostanhallgatók azonban nem végezték el a boncolást; inkább az oktató olvasta Galen anatómiai munkáját, egy asszisztens pedig bemutatta a testrészeket a közönségnek. A középkori orvosi egyetemek azt a teljesen ésszerű feltételezést tették, hogy Galennek igaza volt anatómiai tanulmányaiban, és nagyrészt igazuk volt. Mivel azonban az anatómiai gyakorlat újjáéledt és javult, csak idő kérdése volt, hogy Galen hibái napvilágra kerüljenek.
Andreas Vesalius korrekciós munkája
Andreas Vesalius (1514-1564) belga anatómus és orvos volt. A Louvain-I és a párizsi egyetemeken végzett, majd a Padovai Egyetem Sebészeti előadója lett. Végül udvari orvosként szolgált V. Károly, Szent Római császár, valamint Fülöp II, spanyol király.
de Humani Corporis Fabrica (az emberi test szövete, 1543) című művében Vesalius anatómiai tanulmányainak eredményeit illusztrálta, amelyek nemcsak az eddigi legalaposabbak és legpontosabbak voltak, hanem kijavították Galen múltbeli hibáit is. Vesalius azonban nem támadta meg a Galen vagy a galenikus tanokat, kivéve, ha úgy érezte, hogy a tények szükségessé teszik az ilyen cselekedeteket, és kritikáját a galenikus anatómiára korlátozta.
Vesalius, amint azt gyakran állítják, nem vitatta Galen humorális gyógyszerét. Vesalius azonban rájött, hogy Galen munkájának nagy részét állati boncolásokra alapozta, és javításokat ajánlott fel a Fabricában. Vesalius rájött, hogy az emberek alsó állkapcsa egy csontból, az állkapocsból áll, nem pedig kettőből, ahogy Galen állította. Vesalius azt is felfedezte, hogy az emberi szív négykamrás, és hogy az olyan nagy erek, mint a vena cava, a szívből származnak, nem pedig a májból, ahogy Galen állította.
Vesalius legfontosabb korrekciója az volt, hogy felfedezte, hogy a szív kamrái között nincsenek pórusok vagy átjárók, ahogy Galen állította. Ez azért volt fontos, mert a pórusokra szükség volt a galenikus anatómiához; utat biztosítottak a pulmonalis artériából, amelyet Galen “artériás vénának” nevezett, a pulmonalis vénába (vagy “vénás artériába”). Galen úgy vélte, hogy a levegő ezen az átjárón keresztül jutott el a szívbe.
az interventricularis septum vagy pórusok hiánya azt jelentette, hogy a vérkeringés galenikus modellje hibás volt; a kutatás végül a tizenhetedik században William Harvey helyes magyarázatához vezetett. Vesalius munkája, amely az agy legteljesebb anatómiai leírását is megadta addig a pontig, és olyan anatómiai illusztrációkkal rendelkezett, amelyek meghatározták a jelenlegi mércét, végül felváltotta a galenikus anatómiai modellt.
a humorális elmélet túlélése
Galen anatómiájának cseréje ellenére humorális elmélete néhány esetben a XIX.századig fennmaradt az orvostudományban, gyakran szerencsétlen eredményekkel. Az amerikai orvos, Benjamin Rush (1746-1813) az 1790-es években Philadelphia Sárgalázjárványában szenvedő betegek kezelésére használt vérzést; George Washington elnök (1732-1799) a túlzott vérleadás és más téves kezelések következtében halt meg. A betegek továbbra is tisztításokat kaptak a humorális egyensúly helyreállítása érdekében az 1800-as években. Wilbur L. Bullock “a fajok eredete és a betegség eredete: két elmélet meséje” című cikkében megjegyzi:
feltételezve, hogy a humorális egyensúlyhiány gyakran összefügg a túl sok méreggel vagy mérgekkel, furcsa főzeteket használtak tisztítószerként és/vagy hánytatóként. Időnként a kezelés azon a célon alapult, hogy az ilyen mérgeket egy másik méreggel történő gyógyszeres kezeléssel semlegesítsék. Ezért a higany-klorid (kalomel) a terápia legnépszerűbb formájává vált, még a tizenkilencedik században is. Gyakran mind a kalomelt, mind a vérzést ugyanazon betegen alkalmazták!
John Duffy, a Sword of Pestilence: The New Orleans Yellow Fever Epidemic of 1853 című könyvében kimutatta, hogy az 1653-as New Orleans-i sárgaláz járványt követő dal kórusa a humorális elméletre és a kalomel használatára utalt:
és amikor le kell mondanom a lélegzetemről, Imádkozz, hadd haljak meg természetes halállal, és búcsút intsek a világnak egyetlen adag kalomel nélkül!
Modern kulturális kapcsolatok
Pasteur és Koch a XIX.században a mikroszkopikus kórokozók betegségek okozásában játszott szerepét nem értették meg, és a humorális orvoslás csökkent. A pszichológia és a pszichiátria felemelkedése a tizenkilencedik században fokozatosan felváltotta az arcszín vagy a temperamentum gondolatát a humorális orvoslásban. Nem kétséges azonban, hogy Galen az orvostudomány történetének meghatározó alakja volt.
Lásd még Biomedicina és egészség: antibiotikumok és antiszeptikumok; Biomedicina és egészség: Bakteriológia; Biomedicina és egészség: boncolás és élveboncolás; Biomedicina és egészség: embriológia; Biomedicina és egészség: emberi bruttó anatómia; Biomedicina és egészség: immunitás és az immunrendszer; Biomedicina és egészség: fiziológia; Biomedicina és egészség: az agy és az idegrendszer; Biomedicina és egészség: a betegség Csíraelmélete; Biomedicina és egészség: virológia; fizika: mikroszkópia.
bibliográfia
Könyvek
Duffy, John. Pestis kardja: az 1853-as New Orleans-i sárgaláz járvány. Baton Rouge: Louisiana State University Press, 1966.
pergamoni Galen. “A legjobb orvos filozófus is.”Galenben: Válogatott Művek. Fordította: Peter N. Singer. New York: Oxford University Press, 1997.
Garc Inconitsa Ballester, Luis. “Galen mint orvos: problémák a diagnózisban.”Galenben: problémák és kilátások. Szerkesztette Vivian Nutton. London: Wellcome Orvostörténeti Intézet, 1981, 13-46.
Kuhn, Thomas. A tudományos forradalmak szerkezete. Chicago: University of Chicago Press, 1979.
Lindberg, David. A nyugati tudomány kezdetei: az Európai Tudományos hagyomány filozófiai, vallási és intézményi kontextusban, KR.E. 600-tól 1450-ig. Chicago: University of Chicago Press, 1992.
Siraisi, Nancy G. Középkori és korai reneszánsz orvostudomány: Bevezetés a tudásba és a gyakorlatba. Chicago: University of Chicago Press, 1990.
folyóiratok
Bullock, Wilbur L. “A fajok eredete és a betegségek eredete: két elmélet meséje.”A tudomány és a keresztény hit perspektívái 44 (1992. március): 36-44.
Evans, Elizabeth. “Fiziognomika az ókori világban.”Az Amerikai Filozófiai Társaság tranzakciói 59, 5. szám (1969): 5-97.
Kopperman, Paul E. “”Tiszteld a lancetet”: Benjamin Rush sárgaláz-terápiája összefüggésben.”Az orvostudomány történetének értesítője 78 (2004): 539-574.
Nutton, Vivian. “Logika, tanulás és kísérleti orvoslás.”Tudomány 295, no.5556 (február 1, 2002): 800-801.
Singer, P. N. “A magyarázat szintjei Galenben.”Klasszikus negyedéves új sorozat 47, 2. szám (1997): 525-542.
weboldalak
Garrison, Daniel, Malcolm Hast és a Northwestern University. “De Humani Corporis Fabrica” http://vesalius.northwestern.edu(hozzáférés: március 23, 2007).
Anna Marie Eleanor Roos