Biomedicina y Salud: Teoría de Galeno y Humoral

Introducción

El médico griego Galeno de Pérgamo (129 d.C.–216 d. c.) fue el primer sistematizador importante de la práctica médica y la teoría en el mundo antiguo. Su trabajo se basaba en las ideas de su predecesor Hipócrates de Cos (460-375 a.C.), así como en la filosofía platónica, aristotélica y estoica.

Como Galeno argumentó persuasivamente que la medicina era tanto un arte como una ciencia, y promovió la idea de que la salud era el resultado de un equilibrio entre el alma, la mente y el cuerpo, su trabajo fue extremadamente influyente. La medicina galénica dominó la ciencia durante 1.300 años, y algunos de sus preceptos todavía estaban en uso en la década de 1800. Después de la caída del imperio romano en el siglo V d.C., los escritos de Galeno fueron conservados por eruditos árabes y retraducidos al latín en el siglo XI. Las obras galénicas sirvieron de base para el estudio médico universitario hasta los descubrimientos del anatomista italiano Vesalio (1514-1564) en 1543. Este artículo analizará las raíces de la medicina galénica, explorará sus principios basados en humores o fluidos corporales y demostrará la influencia que tuvo hasta el Renacimiento.

Antecedentes Históricos y Fundamentos Científicos

Galeno nació en Pérgamo, un importante centro de investigación y medicina en el mundo antiguo. Su padre, Nicon, era un arquitecto adinerado y tenía los medios para proporcionar a su hijo una educación excelente y de gran alcance, incluida la exposición a las cuatro principales escuelas filosóficas de la época: los platonistas, los aristotélicos, los Estoicos y los epicúreos. Galeno se basó en esta amplia variedad de pensamientos para formular la dirección y el desarrollo de sus teorías médicas, comenzando la escuela de medicina a la edad de dieciséis años en Esmirna, Corinto y Alejandría.

Galeno probablemente fue entrenado para diseccionar cadáveres en Egipto, escribiendo que los médicos alejandrinos » instruyen a sus alumnos con la ayuda de autopsias.»Mientras que el mundo griego tenía un tabú contra la disección humana, las prácticas egipcias de extracción de órganos, embalsamamiento y preservación del cuerpo durante la momificación significaban que había menos obstáculos para las autopsias para el estudio médico. Los faraones también permitieron la disección de criminales que habían sido ejecutados. Galeno más tarde realizaría disecciones extensas en Grecia en monos berberiscos y cerdos para evitar las prohibiciones religiosas griegas.

En 157, Galeno regresó a Pérgamo y se convirtió en médico del gimnasio local, donde sus pacientes eran en gran parte gladiadores. Las heridas que recibieron en el combate de gladiadores le dieron a Galeno la experiencia para experimentar y crear un método para promover la curación de lesiones de tendones. Dado que la mayor parte de su tiempo lo pasaba arreglando huesos rotos y reparando heridas en la carne, también mejoró su conocimiento de anatomía. En 162, debido a los disturbios civiles en Pérgamo, se mudó a Roma para comenzar una nueva práctica médica, donde finalmente se convirtió en médico personal tanto del emperador Marco Aurelio (121-180) como del hijo de Aurelio, Comodoto. Marco Aurelio escribió obras maestras de meditaciones estoicas, que pueden haber influido en la incorporación de Galeno de la filosofía estoica en sus obras médicas. Durante este período, Galeno escribió un extenso corpus de tratados médicos de los que sobreviven aproximadamente 20.000 páginas.

Galeno y el Arte y la Ciencia de la Medicina

Cuando se está formando cualquier disciplina científica, coexistirán una variedad de «escuelas» u opiniones diferentes hasta que domine una teoría o paradigma. Cuando Galeno comenzó su práctica, la medicina griega estaba dominada por tres escuelas principales de pensamiento: los racionalistas (a veces conocidos como los dogmáticos), los empiristas y los metodistas.

Los racionalistas pensaron que la razón debería usarse para entender las causas de la enfermedad, la salud y la fisiología y para crear teoría médica. Creían que la razón y la conjetura eran más importantes que la experiencia en la práctica médica. En otras palabras, una estructura filosófica conceptual dentro de la cual interpretar y explicar la naturaleza era más importante que la observación.

Los empiristas, directamente opuestos a los racionalistas, eran en gran parte anatomistas de Alejandría. Creían que la observación directa del paciente y sus síntomas eran la base de la medicina, y que las teorías eran en gran medida inútiles e ineficaces. El propio Galeno tenía un gran poder de observación. Como señala Vivian Nutton en su artículo «Lógica, Aprendizaje y Medicina Experimental», Galeno tenía un ojo agudo, dondequiera que viajaba, observando la variedad de trigo que crece en el norte de Grecia, los hábitos de lucha de las comadrejas y el comportamiento molesto de los niños pequeños, algunos de los cuales, comentó con tristeza, parecen haber nacido traviesos.»

En el siglo I DC, surgió la secta metodista. Estos médicos criticaron tanto las elaboradas teorías de los racionalistas como la afirmación de los empiristas de que un médico exitoso debe tener una larga experiencia para ser eficaz. En su lugar, propusieron que el tratamiento médico se pudiera llevar a cabo sobre la base de unas pocas reglas simples que podrían dominarse en seis meses.

Galeno sintetizó los trabajos de estas tres escuelas, afirmando que tanto la razón como la experiencia eran importantes para la práctica de la medicina. Sus escritos fueron diseñados para ser parte de un plan de estudios más amplio, un sistema de medicina con un curso de estudio cohesionado. Las obras de Galeno iban desde obras abstractas de la razón, la lógica y la filosofía hasta tratados terapéuticamente precisos sobre anatomía, farmacología y fiebre.

Los estudios médicos comenzaron con un curso de filosofía. Como el propio Galeno declaró, la filosofía consistía en filosofía natural (lo que ahora pensamos como ciencia), lógica (argumentos razonados, paso a paso) y ética (lo que es bueno y malo). Esto distinguía a un verdadero médico de los falsos médicos o charlatanes.

El estudio de la filosofía natural o la ciencia le dio al médico una visión de los procesos corporales. La lógica le permitió hacer buenos juicios, comprender la causa subyacente de las enfermedades y hacer diagnósticos (identificación) y pronósticos (predecir los resultados) de una enfermedad específica. La comprensión de la ética era importante no solo para el médico, sino para el paciente, ya que Galeno creía que el paciente era responsable de regular sus emociones y acciones morales para promover la buena salud y equilibrar el cuerpo y el alma.

Después de que el estudiante de medicina estudiara filosofía, recurriría a la ciencia más específica del cuerpo, que se aprendía mediante observación y disección. Esta fue la base de las aplicaciones prácticas o métodos en

diagnóstico, medicamentos y tratamientos. Como ejemplo de su consejo práctico, Galeno escribió en su Sobre el Arte de la curación:

Cuando conoces al paciente, estudias los síntomas más importantes sin olvidar los más triviales. Lo que nos dicen los más importantes lo corroboran los demás. Generalmente se obtienen las principales indicaciones de fiebre del pulso y la orina. Es esencial añadir a estos otros signos, como enseñó Hipócrates, como los que aparecen en la cara, la postura que adopta el paciente en la cama, la respiración, la naturaleza de las excreciones superior e inferior presence presencia o ausencia de dolor de cabeza prost postración o buen ánimo en el paciente, the la apariencia del cuerpo.

Galeno, Hipócrates y los Humores

Galeno creía que el mejor ejemplo de filósofo-médico era el Hipócrates griego de Cos (c. 460-c.377 a. C.), cuya premisa de que el cuerpo debe tratarse como un todo, así como su descripción precisa de enfermedades como la neumonía y la epilepsia, fueron valoradas por Galeno. El Juramento Hipocrático, todavía tomado hoy por los médicos, refleja la creencia de Galeno de que los médicos deben adherirse a un código de ética médica.

En particular, Galeno se basó en el tratado Hipocrático Sobre la Naturaleza del Hombre, que afirmaba que la buena salud dependía del equilibrio de cuatro humores o fluidos corporales: flema, sangre, bilis amarilla y bilis negra. Los humores nutrían el cuerpo, proporcionaban el material para los espermatozoides, y en el embarazo, para el feto.

Flema era un término general para cualquier secreción incolora o blanquecina (excepto semen y leche), y podía incluir moco, líquido linfático, saliva, pus, líquido cefalorraquídeo o sudor. El cerebro era el órgano asociado con la flema, muy probablemente debido al color y consistencia del tejido cerebral. Se pensó que la bilis amarilla era el líquido que se encuentra en la vesícula biliar y la bilis negra del hígado, pero cualquiera de los dos líquidos podría estar presente en el vómito o las heces. El humor de la sangre era más complejo. Se creía que consistía en una mezcla de sangre con una cantidad menor de los otros tres humores, que se producían como parte de la fabricación corporal de la sangre. Por lo tanto, tomar una muestra de sangre era un medio para determinar si las proporciones de humores en el cuerpo estaban equilibradas.

El equilibrio humoral también fue influenciado por la tez o el temperamento de uno. Había cuatro tez básicas, cada una causada por el dominio de un humor. La personalidad sanguinaria era el resultado del predominio de la sangre y tenía un temperamento vivo y alegre. Las personas sanguinas también tendían a tener tez florida por un exceso de sangre. La personalidad melancólica era el resultado de un exceso de bilis negra, y se pensaba que la melancolía era oscura en la piel y el tono del cabello y propensa a la depresión y la preocupación. La flemática dominada por el humor flemático era tranquila, lenta y propensa a hinchazones acuosos en el cuerpo. Los coléricos con un exceso de bilis amarilla eran enérgicos y rápidamente propensos a la ira.

Los humores eran para el cuerpo humano lo que los elementos eran para la materia común de la tierra, y cada humor tenía su propia contraparte entre el concepto de los elementos de la tierra, el agua, el aire y el fuego de los antiguos griegos. Cada humor también estaba relacionado con un área principal del cuerpo.

Si una persona era demasiado emocional, se pensaba que tenía un corazón «hiperactivo» debido a demasiada sangre. El equilibrio humoral podría restaurarse mediante derrames de sangre terapéuticos a través de sanguijuelas o lancetas. La vena fue perforada manualmente por el médico y, a veces, se hicieron muchos cortes superficiales. Cuando el paciente se sentía débil, y se consideraba «más tranquilo» debido a la purga del exceso de humor, el sangrado se detuvo. También se sangraba si otro humor era demasiado predominante, ya que la sangre de humor puro contenía una cantidad menor de los otros humores.

El equilibrio humoral también se puede lograr a través de la dieta o remedios herbales, utilizando un tratamiento de opuestos. Por ejemplo, si había una sobreabundancia de flema fría y húmeda, el médico le daría al paciente remedios asociados con la bilis amarilla caliente y seca. Por lo general, estos remedios eran en forma de hierbas o cataplasmas de minerales triturados, o incluso amuletos que se creía que llevaban principios ocultos u ocultos.

Por lo tanto, si un paciente tenía una enfermedad como la escrófula (una forma de tuberculosis que causaba hinchazones de aspecto acuoso de

los ganglios linfáticos debajo del cuello), el médico galénico concluiría que el paciente tenía demasiada flema, lo que había alterado su equilibrio humoral. Él prescribiría un curso de sangrado y tal vez una sustancia» caliente y seca » como mostaza o una cataplasma de semillas de mostaza. Si la paciente era rica, el médico galénico podría lanzar un amuleto de oro para que se pusiera; como el oro de metal estaba asociado con el sol caliente y ardiente, el oro «secaría» a la paciente que tenía humores demasiado húmedos y fríos.

Galeno también pensó que los humores podían afectar la apariencia física de un paciente e incluso su carácter, y posteriormente enseñó una «ciencia» de la fisonomía, que afirma que las características físicas de una persona indican su carácter interno, tendencias e inteligencia. Los historiadores han especulado que cuando Galeno estudiaba medicina en Esmirna, leyó De Fisionomonia, un manual de fisionomía del siglo II del médico Polemo de Laodicea.

Galeno aplicó la fisonomía a su doctrina de los humores. Postuló que los humores del cuerpo estaban directamente relacionados con el temperamento. Por ejemplo, el exceso de sequedad de los humores estaba asociado con la sabiduría, y la humedad con la locura. Una persona colérica, de temperamento rápido, tendía a tener el pelo rojo. Una persona sanguinaria tenía el pelo rubio y era feliz y tolerante. Galeno también pensó que el equilibrio humoral se reflejaba en la personalidad. Como ha indicado Evans, uno que tenía humores equilibrados era amable, cariñoso, humano y prudente, de buen color, entre una piel suave y peluda, y entre una tez oscura y clara.

Galen el anatomista

Como parte de su creencia de que la observación empírica era crucial para el estudio de la medicina, Galen hizo disecciones extensas, afirmando haber hecho una todos los días. Diseccionando simios de Berbería y cerdos, así como otros animales (incluido un elefante) para evitar los tabúes griegos sobre la disección humana, Galeno hizo muchos descubrimientos, y algunos errores, cuando analogizó demasiado de cerca la anatomía animal y humana. Nutton señala que » La anatomía del útero de Galeno es la de un perro, su posición de los riñones es la de un cerdo, y su anatomía del cerebro, el resultado de algún trabajo delicado con el cuchillo, la de una vaca o cabra.»

Dicho esto, Galeno hizo importantes contribuciones a la comprensión de la función neuronal y creó una teoría de la circulación sanguínea que dominó la medicina hasta los descubrimientos del médico inglés William Harvey (1578-1657) en el siglo XVII. En cada vértebra de la columna, Galeno ató o cortó la médula espinal para ver el efecto en el animal. De esta manera, descubrió los nervios de la laringe y cómo el nervio vago en la cavidad torácica regula la respiración y la función del diafragma.

Galeno también desarrolló una teoría de la nutrición y la circulación sanguínea a través del conocimiento que obtuvo a través de la disección. Postuló que la comida se digirió en el estómago, donde se convirtió en sangre, proporcionando nutrición para el cuerpo. Una pequeña cantidad de sangre atravesó un tabique u orificio que pensó erróneamente que estaba entre los ventrículos del corazón. Como Nutton ha comentado, Galeno pensó:

En el ventrículo izquierdo, mezclado con aire extraído de los pulmones, se transformó en sangre arterial, que a medida que fluía en las arterias daba vida y energía al cuerpo. Una pequeña fracción de esta sangre sufrió una tercera transformación en el rete mirabile para convertirse en «pneuma psíquico» en el cerebro. Este pneuma, o espíritu, que operaba en los canales de los nervios, era el agente de la sensación que transmitía las percepciones al cerebro. También era el medio por el cual la parte de razonamiento del alma en el cerebro podía controlar el resto del cuerpo e instigar la acción voluntaria.

Galeno en Europa occidental

Después de su predominio en la cultura romana, la gran cantidad de escritos de Galeno finalmente se apreciaron y conservaron en el mundo musulmán. Después de la caída de la mitad occidental del imperio romano en el siglo V DC, una buena parte del conocimiento médico griego y romano se perdió temporalmente en Europa Occidental. La mitad oriental del Imperio Romano continuó como el Imperio Bizantino con capital en Constantinopla (actual Estambul en Turquía). Aquí, el conocimiento médico griego y romano sobrevivió y se transmitió a través del comercio, los médicos y los eruditos errantes a regiones distantes de Siria, Irak, Irán, el norte de África y Egipto, extendiéndose por todo el Imperio Árabe.

El cenit del imperio árabe fue entre los siglos VIII y XIII, su territorio se extendía desde España hasta Asia central. Médicos islámicos y filósofos naturales tradujeron a Galeno al árabe, comentando y mejorando su trabajo. Como Lindberg ha señalado, » solo dos o tres de las obras de Galeno estaban disponibles en latín antes del siglo XI, mientras que Hunayn ibn Ishaq (809-873) enumeró 129 obras galénicas conocidas por él en Bagdad, cuarenta de las cuales afirmó haber traducido personalmente al árabe.»Los médicos árabes combinaron los principios de Galeno con su propia literatura médica, produciendo obras enciclopédicas que influyeron en gran medida en la medicina occidental en la Edad Media tardía, como el Almansor de Rhazes (ca. 930), y el Canon de la Medicina de Avicena (980-1037). Los musulmanes también establecieron escuelas y universidades en Mespotamia, Egipto, España y Jerusalén, traduciendo y preservando antiguos textos griegos y romanos.

Las cruzadas cristianas del siglo XII en Oriente Medio comenzaron a transferir el conocimiento científico musulmán al Oeste a través del sur de Italia y España. Esta recuperación del conocimiento griego y romano en Europa Occidental, así como el establecimiento de ciudades y rutas comerciales con Oriente Medio en el siglo XII, llevó al surgimiento de universidades medievales en París, Bolonia y Oxford. Los planes de estudio incluían los escritos de Galeno; sus obras se enseñaron en la escuela de medicina de Salerno, en el sur de Italia, desde el siglo XI. Constantino el Africano (c.1020-1087), un monje benedictino que tenía estrechos vínculos con la escuela de medicina de Salerno, tradujo obras de Hipócrates y Galeno del árabe al latín, que era el idioma de estudio en la Edad Media.

La doctrina de Galeno de los humores y la tez o temperamento individual era importante para la medicina medieval. También se creía que la salud estaba influenciada por los «no naturales», que incluían aire, comida, bebida, sueño, actividad, descanso y estado mental, un reflejo de la creencia de Galeno en un equilibrio entre cuerpo y mente en la preservación de la salud. Los practicantes medievales continuaron sangrando y administrando purgas y catárticos para restaurar el equilibrio humoral, así como usando remedios herbales basados en medicinas populares. A partir del siglo XII, nuevas traducciones de obras de Galeno y sus comentaristas árabes como Avicena ayudaron a organizar el conocimiento farmacológico.

Los médicos medievales también siguieron el énfasis de Galeno en el análisis de orina y el examen del pulso. Galeno creía que la orina (así como la sangre) podría reflejar el grado de equilibrio humoral en el cuerpo, así como el estado del hígado. Se crearon gráficos para demostrar la conexión entre los colores de la orina y la enfermedad.

La insistencia de Galeno en el conocimiento de la anatomía tuvo una menor influencia en la medicina medieval, ya que la mayoría de los tratamientos (ya sean dietéticos, hemorrágicos o herbarios) no requerían un alto grado de conocimiento anatómico. La cirugía, generalmente confinada a colocar huesos, extraer dientes, realizar litotomías (incisiones en la vejiga) para cálculos en la vejiga y forúnculos de punción, no solía ser realizada por médicos con educación universitaria, sino por cirujanos barberos que aprendieron su oficio a través de la observación y la realización de los procedimientos, no estudiando los trabajos anatómicos de Galeno.

Dicho esto, el extenso corpus de obras anatómicas de Galeno transmitidas por los árabes no podía ignorarse, y se realizaron autopsias y disecciones humanas en la Universidad de Bolonia a finales del siglo XIII. En el siglo XIV, la disección se convirtió en parte del plan de estudios médico regular en Padua y Bolonia. Sin embargo, los propios estudiantes de medicina no hicieron las disecciones; más bien, el instructor leyó el trabajo anatómico de Galeno, y un asistente mostró las partes del cuerpo a la audiencia. Las universidades médicas medievales hicieron la suposición completamente razonable de que Galeno había tenido razón en sus estudios anatómicos, y en gran medida tenían razón. Sin embargo, a medida que la práctica anatómica se revivía y mejoraba, solo sería cuestión de tiempo que los errores de Galeno salieran a la luz.

El trabajo Correctivo de Andreas Vesalius

Andreas Vesalius (1514-1564) fue un anatomista y médico belga. Graduado de las Universidades de Lovaina y París, se convirtió en profesor de cirugía en la Universidad de Padua. Finalmente se desempeñó como médico de la corte de Carlos V, emperador del Sacro Imperio Romano Germánico, así como de Felipe II, rey de España.

En su De Humani Corporis Fabrica (Tejido del cuerpo humano, 1543), Vesalio ilustró los resultados de sus estudios anatómicos, que no solo fueron los más completos y precisos hasta la fecha, sino que corrigieron los errores pasados de Galeno. Vesalio, sin embargo, no atacó las doctrinas galénicas o galénicas, excepto porque sentía que los hechos requerían tales acciones, y limitó su crítica a la anatomía galénica.

Vesalio no desafió, como se afirma a menudo, la medicina humoral de Galeno. Vesalio, sin embargo, se dio cuenta de que Galeno basó la mayor parte de su trabajo en disecciones de animales y ofreció correcciones en la Fábrica. Vesalio se dio cuenta de que la mandíbula inferior de los humanos consistía en un hueso, la mandíbula, no dos como Galeno había afirmado. Vesalio también descubrió que el corazón humano tenía cuatro cámaras, y que los vasos sanguíneos principales, como la vena cava, tenían su origen en el corazón, no en el hígado, como Galeno había afirmado.

La corrección más importante que hizo Vesalio fue su descubrimiento de que no había poros ni pasadizos entre los ventrículos del corazón, como afirmaba Galeno. Esto era importante, porque los poros habían sido necesarios para la anatomía galénica; proporcionaban una ruta desde la arteria pulmonar, que Galeno llamaba «vena arterial», hasta la vena pulmonar (o «arteria venal»). Galeno creía que el aire llegaba al corazón a través de este pasillo.

La falta de tabique interventricular o poros significaba que el modelo galénico para la circulación sanguínea era defectuoso; la investigación finalmente llevó a la explicación correcta en el siglo XVII por William Harvey. El trabajo de Vesalio, que también dio la descripción anatómica más completa del cerebro hasta ese momento y tenía ilustraciones anatómicas que establecían el estándar actual, finalmente reemplazó al modelo anatómico galénico.

La supervivencia de la Teoría Humoral

A pesar del reemplazo de la anatomía de Galeno, su teoría humoral sobrevivió en la medicina en algunos casos hasta el siglo XIX, a menudo con resultados desafortunados. El médico estadounidense Benjamin Rush (1746-1813) utilizó el sangrado para tratar a los enfermos de la epidemia de Fiebre Amarilla de Filadelfia en la década de 1790; el presidente George Washington (1732-1799) murió como resultado de derrames de sangre demasiado entusiastas y otros tratamientos equivocados. A los pacientes se les siguieron administrando purgas para restaurar el equilibrio humoral en los años 1800. En su artículo «El origen de las especies y el Origen de las Enfermedades: Una historia de dos teorías», Wilbur L. Bullock comenta:

En la suposición de que el desequilibrio humoral a menudo estaba relacionado con demasiado veneno o venenos, se usaron brebajes extraños como purgantes y/o eméticos. A veces el tratamiento se basaba en el objetivo de neutralizar dichos venenos mediante medicamentos con otro veneno. Por lo tanto, el cloruro de mercurio (calomel) se convirtió en una forma de terapia más popular, incluso en el siglo XIX. A menudo, tanto el calomel como el sangrado se usaron en el mismo paciente.

John Duffy, en su libro Sword of Pestilence: The New Orleans Yellow Fever Epidemic of 1853, ha demostrado que el coro de una canción que siguió a la epidemia de fiebre amarilla en Nueva Orleans en 1653 hizo referencia a la teoría humoral y al uso de calomel:

Y cuando deba renunciar a mi aliento, ¡Oren por dejarme morir de muerte natural y digan al mundo una cariñosa despedida Sin una dosis de calomel!

Conexiones Culturales modernas

No fue hasta el firme establecimiento de la teoría de gérmenes de la enfermedad por Pasteur y Koch en el siglo XIX que se entendió el papel de los patógenos microscópicos en la causa de enfermedades y la medicina humoral declinó. El auge de la psicología y la psiquiatría en el siglo XIX también reemplazó gradualmente la idea de la tez o temperamento en la medicina humoral. Sin embargo, no hay duda de que Galeno fue una figura predominante en la historia de la medicina.

Véase también Biomedicina y Salud: Antibióticos y Antisépticos; Biomedicina y Salud: Bacteriología; Biomedicina y Salud: Disección y Vivisección; Biomedicina y Salud: Embriología; Biomedicina y Salud: Anatomía Macroscópica Humana; Biomedicina y Salud: Inmunidad y Sistema Inmunitario; Biomedicina y Salud: Fisiología; Biomedicina y Salud: Cerebro y Sistema Nervioso; Biomedicina y Salud: Teoría de los Gérmenes de la Enfermedad; Biomedicina y Salud: Virología; Física: Microscopía.

bibliografía

Libros

Duffy, Juan. Sword of Pestilence: The New Orleans Yellow Fever Epidemic of 1853 (en inglés). Baton Rouge: Louisiana State University Press, 1966.

Galeno de Pérgamo. «El Mejor Médico también es Filósofo.»In Galen: Selected Works. Traducido por Peter N. Singer. Nueva York: Oxford University Press, 1997.

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Kuhn, Thomas. La Estructura de las Revoluciones Científicas. Chicago: University of Chicago Press, 1979.

Lindberg, David. The Beginnings of Western Science: The European Scientific Tradition in Philosophical, Religious, and Institutional Context, 600 BC to AD 1450 (en inglés). Chicago: University of Chicago Press, 1992.

Siraisi, Nancy G. Medieval and Early Renaissance Medicine: An Introduction to Knowledge and Practice (en inglés). Chicago: University of Chicago Press, 1990.

Publicaciones periódicas

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Evans, Elizabeth. «Physiognomics in the Ancient World.»Transactions of the American Philosophical Society 59, no. 5( 1969): 5-97.

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Nutton, Vivian. «Logic, Learning, and Experimental Medicine.»Science 295, no. 5556 (1 de febrero de 2002): 800-801.

Singer, P. N. » Levels of Explanation in Galen.»Classical Quarterly new series 47, no. 2( 1997): 525-542.

Sitios web

Garrison, Daniel, Malcolm Hast y Northwestern University. «De Humani Corporis Fabrica» http://vesalius.northwestern.edu (consultado el 23 de marzo de 2007).

Anna Marie Eleanor Roos

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