helyi reakciók, szisztémás reakciók, nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események: Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina

helyi reakciók

a vakcinázást követő 7 napon belül tüneteikről naplót kitöltő vizsgálati vakcinában részesülő betegek 84,7% – a számolt be legalább egy helyi reakcióról az injekció beadásának helyén. Korcsoportonként a fiatalabb csoport 88,7% – a (18-55 év) és az idősebb csoport 79,7% – a (>55 év) számolt be legalább egy helyi reakcióról. Az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom volt a leggyakoribb és legsúlyosabb helyi reakció a beoltottak között. Az 1.adag után a fiatalabb korcsoport gyakrabban számolt be fájdalomról, mint az idősebb korcsoport (83, 1% vs 71, 1%); hasonló mintát figyeltek meg a 2. adag után (77, 8% vs 66, 1%). Az injekció beadásának helyén bármelyik adag beadását követő bőrpír és duzzanat ritkábban fordult elő, mint az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom. A bőrpír és duzzanat kissé gyakoribb volt a 2. adag beadása után. 4. fokozatú helyi reakciókat nem jelentettek. Összességében a lokális reakciók medián megjelenése a vakcinacsoportban 0 (a vakcinázás napja) és 2 nap között volt bármelyik dózis beadása után, és a medián időtartam 1 és 2 nap között volt. A helyi reakciókra vonatkozó adatokat nem kérték 16-17 éves személyektől. A vakcinázásra adott reakcióik azonban várhatóan hasonlóak lesznek a fiatal felnőttekéhez, akiket bevontak. Ezenkívül a 12-15 éves serdülőktől származó reaktogenitási adatokat is megkapták és felülvizsgálták, és hasonlóak voltak a 18-55 éves felnőttekéhez. (1. Táblázat, 2.Táblázat)

1. Táblázat. Helyi reakciók 18-55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és placebo

táblázat 1. Helyi reakciók 16-55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és Placebo
1. adag adag 2
Pfizer-BioNTech vakcina
N=2291
Placebo
N=2298
Pfizer-BioNTech vakcina
N=2098
Placebo
N=2103
Rednessa, n (%)
minden 104 (4.5) 26 (1.1) 123 (5.9) 14 (0.7)
enyhe 70 (3.1) 16 (0.7) 73 (3.5) 8 (0.4)
mérsékelt 28 (1.2) 6 (0.3) 40 (1.9) 6 (0.3)
súlyos 6 (0.3) 4 (0.2 10 (0.5) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Amellyejoy, n (%)
minden 132 (5.8) 11 (0.5) 132 (6.3) 5 (0.2)
enyhe 88 (3.8) 3 (0.1) 80 (3.8) 3 (0.1)
mérsékelt 39 (1.7) 5 (0.2) 45 (2.1) 2 (0.1)
súlyos 5 (0.2) 3 (0.1) 7 (0.3) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
fájdalom az injekció helyénb, n (%)
minden 1904 (83.1) 322 (14.0) 1632 (77.8) 245 (11.7)
enyhe 1170 (51.1) 308 (13.4) 1039 (49.5) 225 (10.7)
mérsékelt 710 (31.0) 12 (0.5) 568 (27.1) 20 (1.0)
súlyos 24 (1.0) 2 (0.1) 25 (1.2) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)

aMild: >2,0-5,0 cm; mérsékelt: >5,0-10,0 cm; súlyos: >10,0 cm; 4. fokozat: nekrózis (vörösség és duzzanat kategóriák) vagy exfoliatív dermatitis (csak vörösség kategória).

bMild: nem zavarja az aktivitást; mérsékelt: zavarja az aktivitást; súlyos: megakadályozza a napi tevékenységet; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos fájdalom miatt az injekció beadásának helyén.

2.táblázat. Helyi reakciók >55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és placebo

2. táblázat. Helyi reakciók >55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és Placebo
1. adag adag 2
Pfizer-BioNTech vakcina
N=1802
Placebo
N=1792
Pfizer-BioNTech vakcina
N=1660
Placebo
N=1646
Rednessa, n (%)
minden 85 (4.7) 19 (1.1) 120 (7.2) 12 (0.7)
enyhe 55 (3.1) 12 (0.7) 59 (3.6) 8 (0.5)
mérsékelt 27 (1.5) 5 (0.3) 53 (3.2) 3 (0.2)
súlyos 3 (0.2) 2 (0.1) 8 (0.5) 1 (0.1)
fokozat 4 0 (0.0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Amellyejoy, n (%)
minden 118 (6.5) 21 (1.2) 124 (7.5) 11 (0.7)
enyhe 71 (3.9) 10 (0.6) 68 (4.1) 5 (0.3)
mérsékelt 45 (2.5) 11 (0.6) 53 (3.2) 5 (0.3)
súlyos 2 (0.1) 0 (0) 3 (0.2) 1 (0.1)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
fájdalom az injekció helyénb, n (%)
minden 1282 (71.1) 166 (9.3) 1098 (66.1) 127 (7.7)
enyhe 1008 (55.9) 160 (8.9) 792 (47.7) 127 (7.7)
mérsékelt 270 (15.0) 6 (0.3) 298 (18.0) 2 (0.1)
súlyos 4 (0.2) 0 (0) 8 (0.5) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)

a enyhe: >2,0-5,0 cm; közepes: >5,0-10,0 cm; súlyos: >10,0 cm; 4.fokozat: nekrózis (bőrpír és duzzanat kategóriák) vagy exfoliatív dermatitis (csak bőrpír kategória).

B enyhe: nem zavarja az aktivitást; mérsékelt: zavarja az aktivitást; súlyos: megakadályozza a napi tevékenységet; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás az injekció beadásának helyén fellépő súlyos fájdalom miatt.

szisztémás reakciók

az oltást követő 7 napon belül tüneteik teljes naplójára felkért vakcinázók 77,4% – a számolt be legalább egy szisztémás reakcióról. A szisztémás nemkívánatos események gyakorisága magasabb volt a fiatalabb, mint az idősebb korcsoportban (82,8% vs 70,6%). A szisztémás nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága minden korcsoportban magasabb volt a 2. dózis után, mint az 1.dózis után. A hányás és a hasmenés kivétel volt, és hasonló volt a vakcina és a placebo csoport között, dózistól függetlenül. Mindkét korcsoportban a fáradtság, a fejfájás és az új vagy súlyosbodó izomfájdalom volt a leggyakoribb. A szisztémás események többsége enyhe vagy közepes súlyosságú volt, mindkét dózis után és mindkét korcsoportban. A láz gyakoribb volt a második adag után és a fiatalabb csoportban (15,8%), mint az idősebb csoportban (10,9%). Összességében a szisztémás nemkívánatos események medián megjelenése a vakcinacsoportban általában 1-2 nap volt bármelyik adag beadása után, és medián időtartama 1 nap volt. Négy 4-es fokozatú lázról számoltak be (>40, 0 ons, C), kettő a vakcina-csoportban és kettő a placebo-csoportban. Egyéb 4-es fokozatú szisztémás reakcióról nem számoltak be. A szisztémás reakciókra vonatkozó adatokat nem kérték 16-17 éves személyektől. A vakcinázásra adott reakcióik azonban várhatóan hasonlóak lesznek a fiatal felnőttekéhez, akiket bevontak. Ezenkívül a 12-15 éves serdülőktől származó reaktogenitási adatokat is megkapták és felülvizsgálták, és hasonlóak voltak a 18-55 éves felnőttekéhez. (3.Táblázat, 4. Táblázat)

3. Táblázat. Szisztémás reakciók 18-55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és placebo

3. táblázat. Szisztémás reakciók 16-55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és Placebo
1. adag adag 2
Pfizer-BioNTech vakcina
N=2291
Placebo
N=2298
Pfizer-BioNTech vakcina
N=2098
Placebo
N=2103
láz, n (%)
≥38.0°C 85 (3.7) 20 (0.9) 331 (15.8) 10 (0.5)
≥38.0°C-tól 38.4-ig 6c 64 (2.8) 10 (0.4) 194 (9.2) 5 (0.2)
>38.4°C-tól 38.9-ig 6c 15 (0.7) 5 (0.2) 110 (5.2) 3 (0.1)
>38.9°C-tól 40.0-ig 6c 6 (0.3) 3 (0.1) 26 (1.2) 2 (0.1)
>40.0°C 0 (0) 2 (0.1) 1 (0) 0 (0)
fáradtság, n (%)
minden 1085 (47.4) 767 (33.4) 1247 (59.4) 479 (22.8)
enyhe 597 (26.1) 467 (20.3) 442 (21.1) 248 (11.8)
mérsékelt 455 (19.9) 289 (12.6) 708 (33.7) 217 (10.3)
súlyos 33 (1.4) 11 (0.5) 97 (4.6) 14 (0.7)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
fejfájás, n (%)
minden 959 (41.9) 775 (33.7) 1085 (51.7) 506 (24.1)
enyhe 628 (27.4) 505 (22.0) 538 (25.6) 321 )15.3)
mérsékelt 308 (13.4) 251 (10.9) 480 (22.9) 170 (8.1)
súlyos 23 (1.0) 19 (0.8) 67 (3.2) 15 (0.7)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Chillsa, n (%)
minden 321 (14.0) 146 (6.4) 737 (35.1) 79 (3.8)
enyhe 230 (10.0) 111 (4.8) 359 (17.1) 65 (3.1)
mérsékelt 82 (3.6) 33 (1.4) 333 (15.9) 14 (0.7)
súlyos 9 (0.4) 2 (0.1) 45 (2.1) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Hányásb, n (%)
minden 28 (1.2) 28 (1.2) 40 (1.9) 25 (1.2)
enyhe 24 (1.0) 22 (1.0) 28 (1.3) 16 (0.8)
mérsékelt 4 (0.2) 5 (0.2) 8 (0.4) 9 (0.4)
súlyos 0 (0) 1 (0) 4 (0.2) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
hasmenés, n (%)
minden 255 (11.1) 270 (11.7) 219 (10.4) 177 (8.4)
enyhe 206 (9.0) 217 (9.4) 179 (8.5) 144 (6.8)
mérsékelt 46 (2.0) 52 (2.3) 36 (1.7) 32 (1.5)
súlyos 3 (0.1) 1 (0) 4 (0.2) 1 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
új vagy súlyosbodó izomfájdaloma, n (%)
minden 487 (21.3) 249 (10.8) 783 (37.3) 173 (8.2)
enyhe 256 (11.2) 175 (7.6) 326 (15.5) 111 (5.3)
mérsékelt 218 (9.5) 72 (3.1) 410 (19.5) 59 (2.8)
súlyos 13 (0.6) 2 (0.1) 47 (2.2) 3 (0.1)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
új vagy súlyosbodó ízületi fájdaloma, n (%)
minden 251 (11.0) 138 (6.0) 459 (21.9) 109 (5.2)
enyhe 147 (6.4) 95 (4.1) 205 (9.8) 54 (2.6)
mérsékelt 99 (4.3) 43 (1.9) 234 (11.2) 51 (2.4)
súlyos 5 (0.2) 0 (0) 20 (1.0) 4 (0.2)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
lázcsillapító vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása 638 (27.8) 332 (14.4) 945 (45.0) 266 (12.6)

a enyhe: nem zavarja az aktivitást; mérsékelt: némi interferencia az aktivitással; súlyos: megakadályozza a napi tevékenységet; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos fáradtság, súlyos fejfájás, súlyos izomfájdalom vagy súlyos ízületi fájdalom miatt.

B enyhe: 1-2-szer 24 órán belül; mérsékelt: > 2-szer 24 órán belül; súlyos: intravénás hidratálást igényel; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos hányás esetén.

cMild: 2-3 laza széklet 24 órán belül; mérsékelt: 4-5 laza széklet 24 órán belül; súlyos: 6 vagy több laza széklet 24 órán belül; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos hasmenés esetén.

4.táblázat. Szisztémás reakciók >55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és placebo

4. táblázat. Szisztémás reakciók >55 éves személyeknél, Pfizer-BioNTech COVID – 19 vakcina és Placebo
1. adag adag 2
Pfizer-BioNTech vakcina
N=1802
Placebo
N=1792
Pfizer-BioNTech vakcina
N=1660
Placebo
N = =1646
láz
≥38.0°C 26 (1.4) 7 (0.4) 181 (10.9) 4 (0.2)
≥38.0°C-tól 38.4-ig 6c 23 (1.3) 2 (0.1) 131 (7.9) 2 (0.1)
>38.4°C-tól 38.9-ig 6c 1 (0.1) 3 (0.2) 45 (2.7) 1 (0.1)
>38.9°C-tól 40.0-ig 6c 1 (0.1) 2 (0.1) 5 (0.3) 1 (0.1)
>40.0°C 1 (0.1) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
fáradtság, n (%)
minden 615 (34.1) 405 (22.6) 839 (50.5) 277 (16.8)
enyhe 373 (20.7) 252 (14.1) 351 (21.1) 161 (9.8)
mérsékelt 240 (13.3) 150 (8.4) 442 (26.6) 114 (6.9)
súlyos 2 (0.1) 3 (0.2) 46 (2.8) 2 (0.1)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
fejfájás, n (%)
minden 454 (25.2) 325 (18.1) 647 (39.0) 229 (13.9)
enyhe 348 (19.3) 242 (13.5) 422 (25.4) 165 (10.0)
mérsékelt 104 (5.8) 80 (4.5) 216 (13.0) 60 (3.6)
súlyos 2 (0.1) 3 (0.2) 9 (0.5) 4 (0.2)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Chillsa, n (%)
minden 113 (6.3) 57 (3.2) 377 (22.7) 46 (2.8)
enyhe 87 (4.8) 40 (2.2) 199 (12.0) 35 (2.1)
mérsékelt 26 (1.4) 16 (0.9) 161 (9.7) 11 (0.7)
súlyos 0 (0) 1 (0.1) 17 (1.0) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Hányásb, n (%)
minden 9 (0.5) 9 (0.5) 11 (0.7) 5 (0.3)
enyhe 8 (0.4) 9 (0.5) 9 (0.5) 5 (0.3)
mérsékelt 1 (0.1) 0 (0) 1 (0.1) 0 (0)
súlyos 3 (0.2) 0 (0) 1 (0.1) 0 (0)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
hasmenés, n (%)
minden 147 (8.2) 118 (6.6) 137 (8.3) 99 (6.0)
enyhe 118 (6.5) 100 (5.6) 114 (6.9) 73 (4.4)
mérsékelt 26 (1.4) 17 (0.9) 21 (1.3) 22 (1.3)
súlyos 3 (0.2) 1 (0.1) 2 (0.1) 4 (0.2)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
új vagy súlyosbodó izomfájdaloma, n (%)
minden 251 (13.9) 149 (8.3) 477 (28.7) 87 (5.3)
enyhe 168 (9.3) 100 (5.6) 202 (12.2) 57 (3.5)
mérsékelt 82 (4.6) 46 (2.6) 259 (15.6) 29 (1.8)
súlyos 1 (0.1) 3 (0.2) 16 (1.0) 1 (0.1)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
új vagy súlyosbodó ízületi fájdaloma, n (%)
minden 155 (8.6) 109 (6.1) 313 (18.9) 61 (3.7)
enyhe 101 (5.6) 68 (3.8) 161 (9.7) 35 (2.1)
mérsékelt 52 (2.9) 40 (2.2) 145 (8.7) 25 (1.5)
súlyos 2 (0.1) 1 (0.1) 7 (0.4) 1 (0.1)
fokozat 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
lázcsillapító vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása 358 (19.9) 213 (11.9) 625 (37.7) 161 (9.8)

a enyhe: nem zavarja az aktivitást; mérsékelt: némi interferencia az aktivitással; súlyos: megakadályozza a napi tevékenységet; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos fáradtság, súlyos fejfájás, súlyos izomfájdalom vagy súlyos ízületi fájdalom miatt.

B enyhe: 1-2-szer 24 órán belül; mérsékelt: > 2-szer 24 órán belül; súlyos: intravénás hidratálást igényel; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos hányás esetén.

C enyhe: 2-3 laza széklet 24 órán belül; közepes: 4-5 laza széklet 24 órán belül; súlyos: 6 vagy több laza széklet 24 órán belül; 4.fokozat: sürgősségi ellátás vagy kórházi ápolás súlyos hasmenés esetén.

nem kívánt nemkívánatos események

a lymphadenopathiáról szóló jelentések kiegyensúlyozatlanok voltak, a vakcina csoportban 58-mal több eset fordult elő (64), mint a placebo csoportban (6); a lymphadenopathia valószínűsíthetően összefügg a vakcinával. Lymphadenopathia a kar és a nyak régiójában fordult elő, és az oltást követő 2-4 napon belül jelentették. A lymphadenopathia átlagos időtartama körülbelül 10 nap volt. Bell bénulásáról négy oltást kapó személy számolt be, a placebót kapók közül pedig egyik sem. A jelentett Bell-féle bénulás megfigyelt gyakorisága a vakcinacsoportban összhangban van az általános populáció háttér-arányával, és nincs ok-okozati összefüggés alapja.

súlyos nemkívánatos események

a súlyos nemkívánatos eseményeket úgy határozták meg, mint bármely olyan nemkívánatos orvosi eseményt, amely halálhoz vezetett, életveszélyes volt, fekvőbeteg kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását igényelte, vagy tartós rokkantságot/munkaképtelenséget eredményezett. Azoknak a résztvevőknek az aránya, akik legalább 1 súlyos nemkívánatos eseményt jelentettek, 0,6% volt a vakcina csoportban és 0,5% a placebo csoportban. A vakcina csoportban a leggyakoribb súlyos nemkívánatos események, amelyek számszerűen magasabbak voltak, mint a placebo csoportban, a vakbélgyulladás (7 a vakcina vs 2 a placebo csoportban), az akut myocardialis infarctus (3 vs 0) és a cerebrovascularis esemény (3 vs 1) voltak. A cardiovascularis súlyos nemkívánatos események egyensúlyban voltak a vakcina és a placebo csoport között. Két súlyos nemkívánatos eseményt az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) valószínűleg a vakcinával kapcsolatosnak tekintett: a váll sérülése valószínűleg a vakcina beadásával vagy magával a vakcinával kapcsolatos, valamint a hónalj lymphadenopathiája, amely ellentétes a vakcina beadásának helyével. Máskülönben a súlyos nemkívánatos események előfordulása, beleértve a szervrendszereket és a specifikus preferált kifejezéseket, egyensúlyban volt a vakcina és a placebo csoport között.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: