A szakértők becslése szerint a 70 év körüli emberek több mint 7% – A és a 80 év körüli emberek 10% – a volt térdprotézissel.1 a műtétet a mérsékelt vagy súlyos térdízületi gyulladás okozta fájdalom enyhítésére végzik.
a térdprotézis műtétek több mint 90% – át sikeresnek tekintik2, ami azt jelenti, hogy a gyógyulás után a betegek mindkettő:
- kevesebb térdfájdalom
- jobb térdfunkció
míg a közös, teljes térdprotézis egy nagy műtét, és a helyreállítás több hónapos fizikai terápiát igényel. Ezen okok miatt a betegeket arra kérik, hogy a térdprotézis megfontolása előtt tegyenek erőfeszítéseket a nem műtéti kezelésekre.
lásd térd Osteoarthritis kezelés
mikor ajánlott a teljes térdprotézis műtét?
az Osteoarthritis, a rheumatoid arthritis és az ízületi gyulladás egyéb formái befolyásolhatják a térdet. Azonban nem mindenki térd ízületi gyulladás jelölt teljes térdprotézis műtét. Az alábbiakban az orvosok határozzák meg, hogy mikor ajánlják ezt a műtétet.
Ki jogosult a teljes térdprotézis műtétre?
a műtétre jogosult betegek:
- térdfájdalom, amely zavarja a mindennapi életet, és nem reagált a megfelelő nem sebészeti kezelésekre, mint például a testmozgás, a fogyás, a fizikoterápia, a gyógyszerek, a szteroid injekciók és a merevítés.
- közepesen súlyos vagy súlyos ízületi gyulladás a térdben, amely orvosi képalkotással igazolható
a térdprotézis tipikus jelöltjeinek a következők kombinációja is lesz:
- gyaloglási nehézség, lépcsőn való feljutás, székből való ki-és beszállás
- mérsékelt vagy súlyos fájdalom pihenés közben is, amely befolyásolhatja az alvást
- Térddeformitás, mint például az íj-lábak vagy a kopogtató térd, amelyet a térdízület degenerációja okozott vagy súlyosbított
- Térdduzzanat és gyulladás, amely krónikus, és gyógyszeres kezeléssel vagy pihenéssel nem szabályozható
lásd: mikor kell fontolóra venni a térdprotézis műtétet
néha egy személy megfelelhet ezeknek a kritériumoknak, de a térdprotézis műtét más okokból nem ajánlott.
Mikor Nem Ajánlott A Térdprotézis Műtét?
a térdprotézis nem mindenkinek való. Például a térdprotézis nem ajánlott, ha a személynek van egy:
- szisztémás fertőzés vagy fertőzésre hajlamos. A fertőzés súlyos műtét utáni kockázatnak számít; a fertőzések szükségessé tehetik a térdprotézis műtét felülvizsgálatát, és egyes esetekben életveszélyesek lehetnek.
- a térdet körülvevő izmokat vagy lágy szöveteket érintő jelentős probléma, például neuromuszkuláris rendellenesség. A környező izmok és a lágy szövetek elengedhetetlenek a térd működéséhez és a térdprotézis sikeréhez.
- egészségügyi állapot, amely zavarhatja az érzéstelenítés biztonságos beadását. Az érzéstelenítéssel járó kockázatok életveszélyesek lehetnek.
- bőrbetegség, például pikkelysömör, a műtendő területen. A bőrproblémák befolyásolhatják a sikeres gyógyulást és növelhetik a fertőzés valószínűségét.
- ízületi gyulladással járó fájdalom, amely nem korlátozza súlyosan a mindennapi tevékenységeket és/vagy negatívan befolyásolja a napi életminőséget.
lásd anesztézia ortopédiai műtéthez
bizonyos egészségügyi problémákat meg kell oldani a választható teljes térdprotézis előtt a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ezek az egészségügyi problémák a következők:
- ellenőrizetlen cukorbetegség vérvizsgálattal, amely emelkedett hemoglobint mutat A1C. ezekben az esetekben a személynek szüksége lehet étrendre, testmozgásra, tablettákra vagy inzulin injekciókra, hogy a műtét előtt biztonságosabb szintre javítsa a vércukorszintet.
- súlyos érbetegség, amelyet a láb pulzusának elvesztése, bőrfekélyek és/vagy jelentős duzzanat jelezhet. Ezekben az esetekben a betegnek sebkezelési látogatásokra, ödéma harisnyára vagy akár végtag revaszkularizációs eljárásokra lehet szüksége a műtét előtt.
- Morbid elhízás, amely kizárja a biztonságos műtétet. Ezekben az esetekben a beteg részesülhet táplálkozási konzultációban, ellenőrzött súlycsökkentő programokban, gyógyszerekben vagy akár bariatrikus eljárásokban, mielőtt térdprotézis műtéten esne át.
- gyenge fogazat laza fogakkal, üregekkel vagy ínygyulladással. Ezekben az esetekben a betegnek tanácsos a műtét előtt elvégezni az összes szükséges fogászati munkát. A műtét után az invazív fogászati munka növeli annak kockázatát, hogy a baktériumok a szájból a térdimplantátumba terjedjenek a véráramon keresztül.
- laboratóriumi munka, amely szabálytalanságokat jelez. Ezeket a szabálytalanságokat gyakran ki lehet javítani. Például a vashiányt gyakran vaspótlással lehet korrigálni.
- nem megfelelő táplálkozás, amely lelassíthatja vagy megakadályozhatja a műtét utáni sikeres gyógyulást. Ezekben az esetekben az illető részesülhet táplálkozási konzultációban vagy kalóriabevitelben fehérje turmixokkal a műtét előtt.
- aktív dohányzás vagy nikotinhasználat. Azok a betegek, akik hajlandóak megváltoztatni viselkedésüket, orvoshoz fordulhatnak a dohányzásról való leszokás programjához és/vagy gyógyszereket használhatnak a nikotin utáni sóvárgás csökkentésére.
az előrehaladott (80 év feletti) és/vagy csontritkulás továbbra is alkalmas térdprotézis műtétre, bár ezek a tényezők befolyásolhatják a kapcsolódó kockázatokat és eredményeket is. és optimalizálni kell a választható térdprotézis műtét mérlegelése előtt.