I professionisti della gestione delle informazioni sanitarie (HIM™) forniscono servizi in tutti gli aspetti della gestione dei record, tra cui la raccolta dei dati e la gestione della qualità dei dati, l’integrità, gli standard, la divulgazione, la codifica, la disposizione e la privacy delle informazioni sanitarie. Eseguono un’analisi dettagliata delle informazioni contenute nella cartella clinica per facilitare la fornitura di assistenza sanitaria, la sicurezza del paziente e il supporto decisionale. Svolgono un ruolo nel garantire la riservatezza delle informazioni sanitarie all’interno della cartella clinica del paziente e sono sostenitori del diritto del paziente a informazioni private, sicure e riservate. I professionisti HIM sono essenziali nei programmi di qualità e forniscono indicazioni su documentazione, comunicazione, implementazione eHealth, infrastruttura EHR e questioni politiche.
I dati sanitari sono codificati e utilizzati per l’analisi da organizzazioni come il Canadian Institute for Health Information (CIHI), il Canadian Patient Safety Institute e i ministeri provinciali della salute per esaminare gli eventi avversi. I reparti di supporto alle decisioni ospedaliere utilizzano gli eventi avversi, i tassi di mortalità standardizzati ospedalieri (HSMR), i tassi di complicanze, le infezioni interne ecc. – per migliorare il modo in cui trattano i pazienti.
“Nel corso degli anni sono stato molto fortunato a servire in diverse capacità che contribuiscono alla sicurezza del paziente. Come analista di supporto decisionale, fornisco indicatori e analisi dai nostri database di controllo degli incidenti e delle infezioni ai nostri team clinici per valutare la sicurezza e il rischio. Guidare il processo di accreditamento dell’ospedale in passato includeva lavorare con tutti i team per garantire che gli standard sulla sicurezza dei pazienti fossero affrontati. Ciò includeva analisi del flusso di lavoro, formazione del personale, comunicazioni e revisione delle politiche”, spiega Jeanette Martin, analista del supporto decisionale al Winchester District Memorial Hospital. “Sento veramente che HIM in tutte le capacità contribuisce notevolmente alla sicurezza del paziente. Dallo staff di codifica principale che raccoglie dati che forniscono gran parte delle basi per il processo decisionale ai decisori di livello strategico effettivi. Tutti noi abbiamo i nostri ruoli da giocare e io sono orgoglioso di giocare il mio ogni giorno.”
I programmatori HIM – che portano una forte educazione scientifica biomedica, codificando la classificazione e astraendo le conoscenze-raccolgono dati dalle visite ospedaliere (cure acute, ambulatoriali, riabilitazione, ecc.) e codificare i dati utilizzando la Classificazione Internazionale delle malattie, adattamento o modifica canadese (ICD-10-CA) e la classificazione canadese degli interventi. I codici ICD sono stati sviluppati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e sono utilizzati a livello internazionale e adattati per l’uso da parte del paese, se necessario.
In qualità di partecipanti attivi alla sicurezza dei pazienti in un ambiente EHR (Electronic Health Record) trasformante, HIMs difende la sicurezza dei pazienti e l’assistenza di qualità sostenendo e gestendo dati completi, tempestivi, accurati e significativi. La Canadian Health Information Management Association (CHIMA) richiede a tutti i professionisti HIM certificati di partecipare a una formazione professionale continua, assicurando ai professionisti HIM di mantenere le loro conoscenze, la consapevolezza dei dati in evoluzione, i nuovi sviluppi EHR, le innovazioni infrastrutturali e gli standard relativi alle trasformazioni eHealth, supportando il loro ruolo di steward di dati e informazioni.
I professionisti HIM svolgono un ruolo importante nella sicurezza dei pazienti poiché ospedali e ministeri utilizzano i dati che raccolgono e analizzano per:
• Garantire che le informazioni del paziente è sicura e protetta
• Migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria da ridurre gli errori medici, le disparità di salute, e avanzando la consegna del paziente-centrata di cure mediche
• Ridurre i costi sanitari derivanti da inefficienze, errori medici, cura inappropriata, la duplicazione di cura, e le informazioni incomplete
• Fornire informazioni adeguate per aiutare a guidare le decisioni di natura medica all’ora e nel luogo di cura
• Migliorare il coordinamento di cura e di informazioni tra ospedali, laboratori, studi medici, e di altri soggetti per l’sicuro e lo scambio autorizzato di informazioni sanitarie• Facilitare la salute e la ricerca clinica e la qualità sanitaria
• Promuovere la diagnosi precoce, la prevenzione e la gestione delle malattie croniche.
Nel 2009 è stato pubblicato il rapporto Health Informatics (HI) e Health Information Management (HIM) Human Resources, che ha evidenziato un grave rischio di carenza di manodopera e competenze nei prossimi cinque anni. Un ulteriore 6,320 a 12,330 HI e HIM professionisti sono necessari entro il 2014. I professionisti HI and HIM™ che richiedono competenze più ampie aumenteranno da 8.880 nel 2009 a tra 13.690 e 32.170 entro il 2014.
“Man mano che il record di ehealth viene distribuito in tutto il Canada, il ruolo del professionista della gestione delle informazioni sanitarie certificate diventerà sempre più importante nel garantire che le nostre informazioni sanitarie siano protette e gestite correttamente”, afferma Gail Crook, CEO e registrar di CHIMA e CCHIM. “Senza professionisti certificati che fanno il lavoro, si verificano più errori, i dati sono compromessi e la sicurezza del paziente è a rischio. Poiché le nostre cartelle cliniche vanno senza carta, la privacy, la riservatezza e la sicurezza di tali record devono essere gestiti da un professionista LUI certificato al fine di garantire la migliore cura del paziente.”