뉴멕시코 사전지침 양식

뉴멕시코 사전지침 은 한 사람이 자신의 삶을 끝내는 의료 선택 사항과 자신의 업무를 처리할 수 있는 건강 관리 요원을 설명해 주는 문서입니다. 사전 지침은 노인과 건강 문제를 다루는 사람들에게 일반적입니다. 이 문서는 더 이상 스스로 말할 수없는 경우 의료진에게 환자의 치료 선택에 대한 계획을 제공합니다.

세(3)부품

  • 건강 관리 위임장;
  • 건강 관리 지침(생활 의지);및
  • 주치의의 이름 지정.
  • 법률
    • 서명 요구 사항
  • 버전(6)
    • 블루 크로스 블루 쉴드
    • 크리스투스 건강
    • 정신 치료
    • 장로교 보건 서비스
    • 스페인어(에스파 1203>뉴 멕시코 대학
  • 작성 방법
  • 관련 양식
    • 내구성 위임장
    • 마지막 유언

2015 년 11 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토)~2015 년 12 월 15 일(토) 24-7 에이-2(비),(24-7 에이-4(파트 3)))–교장 만 필요합니다. 24-7 에이-4 는”두(2)증인이 추천된다.”

국가 정의–(24-7 에이-1(가))-“사전 건강 관리 지침”은 개인이 능력을 가지고 있는 동안 어느 경우든 만들어진 건강 관리에 대한 개별 지시 또는 위임장을 의미합니다.

버전(6)

  • 블루 크로스 블루 쉴드
  • 크리스투스 건강
  • 정신 치료
  • 장로교 보건 서비스
  • 스페인어(에스파 1203)버전
  • 뉴 멕시코 대학교

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다운로드: 2015 년 11 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동),서울시 강남구 테헤란로 101(역삼동)>

1–이 서류는 여기에서 다운로드 할 수 있습니다

미리보기 이미지 아래의 버튼 중 하나를 찾습니다. 이 지시문의 작업 사본을 얻기 위해 둘 중 하나를 선택할 수 있지만 편집하는 데 필요한 소프트웨어가 있는지 확인하십시오. 만약 그러한 소프트웨어를 사용할 수 없는 경우,최신 브라우저에서 문서를 연 후 이 양식을 인쇄할 수 있습니다.

2–교장의 건강 관리 요원 역할을 할 문서 요원

첫 페이지를 찾은 다음 주의 깊게 읽으십시오. 이 아래에서는 첫 번째 빈 줄에 에이전트의 전체 이름을 생성해야 합니다. 그런 다음 두 번째 빈 줄에 에이전트의 전체 법적 주소를 기록하십시오. 마지막으로 여기에서 마지막 빈 줄을 사용하여 에이전트의 현재 전화 번호와 현재 작업 번호를 기록하십시오. 다음 페이지의 맨 위에는 최대 두 개의 대체 에이전트를 보고할 수 있는 영역이 있습니다. 이러한 엔터티 교장의 건강 관리 에이전트 첫 페이지에 명명 된 하나 그와 같은 그의 혹은 그녀의 임무를 수행할 수 있어야 될 것입니다. 당신은 그들이 건강 관리 결정을 내리고 행동을 취하는 주요한 힘을 탈취하는 순서를 보고할 필요가 있을 것이다. 즉,첫 번째 열에서 기본 에이전트를 사용할 수 없을 때 인수할 대체 에이전트의 이름,주소,집 번호 및 직장 번호를 입력합니다.두 번째 열에는 주 에이전트와 첫 번째 대체 에이전트가 모두 주 권한을 가질 수 없는 경우 주 에이전트에 부여된 주 권한을 맡을 대체 에이전트의 이름,주소,집 전화 번호 및 직장 번호를 문서화합니다.

3 – 대리인이 할 수 있는 주요 권한을 가지고 있는 것에 대해 토론한다.

다음으로,”대리인의 권한”이라는 굵은 단어 아래에 있는”(1)”이라고 표시된 영역에서,교장의 대리인이 교장과 교장을 대신하여 동의하거나 거부할 수 있는 치료/절차 목록이 제시된다. 당신은 에이전트가 교장의 환경 설정을 나타내는 주 권한이 없어야합니다 모든 항목을 교차 할 수 있습니다. 삭제되거나 밖으로 교차된 이 명부에 어떤 탄알 점든지 대리인이 주요한 권위를 안으로 소유하지 않을 절차 또는 처리일 것이다. 이 명부가 표를 하지 않는 남겨두는 경우에 그 후에 각 탄알 점은 절차,처리를 기술하고,또는 교장의 특혜를 대표할 경우 대리인이 주요한 권위를 넘어서 유지할 것이다 서비스할 것이다.항목(2)은 주치의가 치료를 받을 의료 서비스 제공자와 기관을 선택할 때 주치의의 권한을 선언할 것이다. 대리인이 이 주요한 힘이 있으면 안되는 경우에,이 계산서를 밖으로 교차하십시오.이 두 항목 아래에는 에이전트의 주요 권한에 대한 추가 제한 사항을 보고할 수 있는 영역이 있습니다.

4 – 교장의 대리인이 교장의 권한을 사용할 수 있는 시기를 표시

교장이 이 서류에 서명할 때 교장이 교장의 권한을 받아야 하는 경우,교장의 권한이 발효될 때”굵은 글씨로 괄호로 묶인 줄을 초기화해야 합니다.”교장이 무능력하고(의사가)결정을 내릴 수 없다고 진단 할 때 효과적이어야한다면,이 섹션의 괄호가있는 공간을 표시하지 않은 채로 두십시오.

5 – 법원이 보호자를 요구할 때 주 요원의 역할을 정의

대담한 단어 찾기”보호자의 지명.”교장은 기본 에이전트를 원하는 경우(또는 사용할 수없는 경우 대체 에이전트)그의 혹은 그녀의 보호자 또는 재산의 후견인 역할을 법원 하나를 요구해야,다음 표시되지 않은이 단락을 떠나. 교장은 이러한 당사자가 후견인 또는 후견인으로 임명하지 않는 경우(법원이 요구하는 경우)다음,그 또는 그녀는이 단락을 교차한다.

6 – 몇 가지 기본적인 수명 종료 지시문 제공

다음 페이지에서는 다양한 주제에 대한 몇 가지 선택 사항을 제공합니다. 교장은 각 하나를 검토 한 다음 교장의 기본 설정을 정의하는 문에 해당하는 괄호로 묶인 줄을 초기화해야합니다. 우리는”삶의 끝 결정”이라는 단락으로 시작할 것입니다. 교장이 회복의 희망이 거의없는 생명을 위협하는 시나리오에 직면한다면,그의 선호도를 이해해야합니다. 교장이 이 시나리오에서 자신의 삶을 연장하는 것을 원하지 않는다면,첫 번째 괄호로 묶인 공간을 초기화해야 합니다. 교장은 자신의 수명을 연장 할 않는 경우,교장은 두 번째 괄호로 묶인 공간을 초기화해야합니다. 교장이 선호하는 경우,그 또는 그녀는 세 번째 빈 공간을 초기화하여 당시 그러한 결정을 내릴 에이전트를 임명 할 수 있습니다.다음으로,우리는”인공 영양과 수분”이라는 단락의 네 가지 진술에 참석해야합니다.”네 가지 선택이 제시됩니다. 교장은 자신의 삶을 연장하기 위해 인공 영양을 전달하기 위해 첫 번째 진술서를 초기화하거나 수명 종료 기간 동안 인공 영양을 받기를 원하는 경우 두 번째 진술서를 초기화해야합니다.다음 두 진술도 비슷한 선택을 할 것이다. 교장이 생활 위기의 끝 도중 인공적인 수화를 받고 싶지 않는 경우에 그 또는 그녀는 제 3 의 계산서를 일찌기 해야 한다. 그 또는 그녀가 이 상황안에 인공적인 수화를 받고 싶으면,네번째 계산서는 교장에 의해 이니셜되어야 한다.이제”통증 완화”라는 단락을 찾으십시오.”기본적으로,이 문서는 전체 또는 부분 회복 가능성이 거의없는 생명을 위협하는 의료 사건 중에 가능한 한 깨끗하고 통증이없는 교장을 요구합니다. 교장이 이에 추가 또는 제한하기를 원할 경우,자신의 선호도는 이 단락 바로 아래의 공간에 문서화되어야 합니다.마지막으로”해부학 선물 지정”이라는 단락을 찾습니다.”교장은 죽음의 시간에 자신의 장기와 조직 중 하나를 기부 기꺼이 다음 기부의 생존 능력을 높이기 위해 생명 유지에 넣어하고자하는 경우,그 또는 그녀는이 지역의 첫 번째 괄호로 묶인 공간을 초기한다.사망 당시 장기와 조직의 일부만을 기증하고자 하는 경우,두 번째 괄호로 묶인 공간은 교장이 이니셜을 작성해야 한다. 또한,기증 될 수있는 것의 목록은 제공된 공간에 제공되어야합니다.교장은 어떤 해부학 적 선물을하지 않도록 선택할 수 있습니다. 이 경우이 영역의 세 번째 문을 이니셜해야합니다.교장은 대리인이 해부학 적 선물을 만들어야하는지에 대한 결정을 내릴 수 있도록 결정했다. 이 경우 주체는 마지막 문을 초기화해야 합니다.

교장이 건강 관리 대리인에게 부여되는 권한을 부담하는 다른 선호도,규정,상황,확장,제한 또는 의견이있는 경우,이것들을보고해야합니다. 이 목적을 위해 네 번째 페이지 상단에”기타 소원”이라고 표시된 단락 아래에 공간이 제공됩니다.”

7 – 주치의의 명칭

“제 3 부:주치의의 명칭”제목 아래의 영역이 포함되어 있으므로 필요한 경우 주치의의 주치의와 연락할 수 있습니다. 두 개의 별도의 의사가 문서화 될 수 있도록 두 개의 열이 제공되었습니다. 왼쪽의 열을 사용하여 주 주치의의 법적 이름,주소 및 전화 번호를 문서화하십시오.

주치의를 찾을 수 없는 경우 대체 의사의 이름과 연락처 정보를 문서화할 수 있도록 두 번째 열이 제공되었습니다. 두 번째 열의 빈 줄을 사용하여 대체 의사의 법적 이름,주소 및 전화 번호를 기록하십시오.

8 – 교장은 서명에 의해 권한을 부여합니다

교장의 환경 설정으로이 지침을 확인하기 위해,그 또는 그녀는 자신의 이름을 서명해야합니다. 이것은”교장의 서명이라고 레테르를 붙인 지역안에 할 것이다.”교장은”귀하의 서명”이라고 표시된 빈 줄에 자신의 이름을 서명하는 것으로 시작해야합니다.이 서명이 인접한 빈 줄에 제공된 날짜를 입력하십시오.

그의 서명 아래,교장은 자신의 이름을 인쇄해야합니다. 교장은 또한”귀하의 사회 보장 번호–선택 사항–신원 확인”이라고 표시된 빈 줄에 자신의 사회 보장 번호를 제공하여 신원을 추가로 확인하는 옵션이 있습니다.”

마지막으로,교장은 자신의 거리 주소,도시,주 및 우편 번호를 자신의 인쇄 된 이름 아래의 마지막 두 공백을 사용하여 입력해야합니다.

이 서류는 두 명의 서명 증인 앞에서 서명하는 것이 좋습니다. 두 명의 증인이 참석하는 경우 각 증인은 자신의 서명,인쇄 된 이름 및 주소를 제공해야합니다. 이 목적을 위해”증인의 서명”제목 아래에 두 개의 열이 제공되었습니다

관련 양식

지속 가능한(재정적)위임장

다운로드: 2018 년 11 월 1 일

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