New Mexico Advance Directive Form

A New Mexico advance directive egy olyan dokumentum, amely lehetővé teszi, hogy egy személy felvázolja életét véget érő orvosi döntéseket és egy egészségügyi ügynök kezelni ügyeiket. Az előzetes irányelv közös az idősekkel és az egészségügyi kérdésekkel foglalkozókkal. A dokumentum tervet ad az orvosi személyzet számára a személy kezelési lehetőségeiről abban az esetben, ha már nem tudnak magukért beszélni.

három (3) rész

  • egészségügyi meghatalmazás;
  • utasítások az egészségügyi ellátáshoz (élő akarat); és
  • az elsődleges orvos megnevezése.
  • törvények
    • aláírási követelmények
  • változatok (6)
    • kék kereszt kék pajzs
    • Christus Health
    • mentális kezelés
    • Presbiteriánus egészségügyi szolgáltatások
    • spanyol (Espa ons) változat
    • Új-Mexikói Egyetem
  • hogyan kell írni
  • kapcsolódó űrlapok
    • tartós meghatalmazás
    • utolsó akarat és végrendelet

törvények

Alapokmány – 24. fejezet, 7a. cikk (Egységes egészségügyi határozatok)

aláírás Követelmények(24-7a-2 (B), (24-7A-4 (3.rész))) – csak a főkötelezett szükséges. Bár a 24-7a-4. bekezdés kimondja, hogy ” két (2) tanút ajánlunk.”

állami meghatározás – (24-7a-1(A)) – “előzetes egészségügyi irányelv”: mindkét esetben az egészségügyi ellátásra vonatkozó egyéni utasítás vagy meghatalmazás, miközben az egyén rendelkezik kapacitással.

változatok (6)

  • kék kereszt kék pajzs
  • Christus Health
  • mentális kezelés
  • Presbiteriánus egészségügyi szolgáltatások
  • spanyol (Espa Kb) változat
  • Új-Mexikói Egyetem

kék kereszt kék pajzs

letöltés: Adobe PDF

Christus Health

letöltés: Adobe PDF

mentális kezelés

letöltés: Adobe PDF

Presbiteriánus egészségügyi szolgáltatások

letöltés: Adobe PDF

spanyol (Espa ons) Verzió

letöltés: Adobe PDF

Új – Mexikói Egyetem

letöltés: Adobe PDF

hogyan kell írni

letöltés: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

1-ez a papírmunka letölthető itt

keresse meg az előnézeti kép alatti gombok egyikét. Választhat egyet az irányelv munkapéldányának beszerzéséhez, de győződjön meg arról, hogy rendelkezik a szerkesztéséhez szükséges szoftverrel. Ha nem áll rendelkezésre ilyen szoftver, kinyomtathatja ezt az űrlapot, miután megnyitotta a PDF verziót egy naprakész böngészőben.

2 – dokumentum ügynök, aki a megbízó egészségügyi ügynökeként jár el

keresse meg az első oldalt, majd figyelmesen olvassa el. Ez alatt meg kell adnia az ügynök teljes nevét az első üres sorban. Ezután a második üres sorban rögzítse az ügynök teljes jogi címét. Végül használja az utolsó üres sort itt, hogy rögzítse az ügynök aktuális telefonszámát és az aktuális munka számát. a Következő oldal tetején található egy terület, ahol legfeljebb két alternatív ügynököt jelenthet. Ezek a szervezetek a megbízó egészségügyi ügynökeként szolgálnak, ha az első oldalon megnevezett személy nem képes ellátni feladatait. Be kell jelentenie azt a sorrendet, amelyben megragadják a fő hatalmat az egészségügyi döntések meghozatalához és a cselekvéshez. Ez azt jelenti, hogy az első oszlopban adja meg annak az alternatív ügynöknek a nevét, címét, otthoni számát és munkahelyi számát, aki átveszi, ha az elsődleges ügynök nem érhető el. a második oszlopban dokumentálja annak az alternatív ügynöknek a nevét, címét, otthoni telefonszámát és munkahelyi számát, aki átveszi az elsődleges ügynök számára biztosított fő hatalmat, ha mind ő, mind az első alternatív ügynök nem tudja átvenni a fő hatalmat.

3 – beszélje meg, hogy mi az ügynök fő jogosultsága

ezután az “(1)” feliratú területen, az “ügynök hatósága” vastag szavak alatt, megjelenik a kezelések/eljárások listája, ahol a megbízó ügynöke beleegyezhet vagy megtagadhatja a megbízó nevében és a Megbízó számára. Kihúzhat minden olyan elemet, amellyel az ügynöknek nem szabad Főhatalommal rendelkeznie a megbízó preferenciáinak képviseletére. A listán szereplő bármely pont, amelyet töröltek vagy áthúztak, olyan kezelés vagy eljárás lesz, amelyben az ügynök nem rendelkezik fő hatáskörrel. Ha ez a lista jelöletlen marad, akkor minden felsoroláspont egy eljárást ír le, kezelés, vagy szolgáltatás az ügynök megtartja a főhatalmat, amikor a megbízó preferenciáit képviseli. a (2) bekezdés kijelenti, hogy a megbízó jogosult az egészségügyi szolgáltatók és intézmények kiválasztására, ahol a megbízó kezelést kap. Ha az ügynök nem rendelkezik ezzel a fő hatalommal, akkor húzza ki ezt az állítást. e két elem alatt lesz egy terület, ahol bejelenthet minden további korlátozást, amelyet az ügynök fő hatáskörére kell helyezni.

4 – jelölje meg, hogy a megbízó ügynöke mikor használhatja a megbízó erejét

ha az ügynöknek meg kell kapnia a megbízó erejét, amikor a megbízó aláírja ezt a papírmunkát, akkor a zárójeles sort a félkövér szavak alatt kell kezdenie: “amikor az ügynök jogosultsága hatályba lép.”Ha akkor válik hatályossá, amikor az igazgatót cselekvőképtelennek és (orvos által) döntésre képtelennek diagnosztizálják, akkor hagyja jelöletlenül az ebben a szakaszban található zárójelet.

5 – határozza meg a fő ügynök szerepét, amikor a bíróság gyámot igényel

keresse meg a félkövér szavakat “gyám jelölése.”Ha a megbízó azt akarja, hogy az elsődleges ügynök (vagy ha nem érhető el alternatív ügynök) Gyámjaként vagy vagyonkezelőjeként járjon el, ha a bíróság megköveteli, akkor hagyja ezt a bekezdést jelöletlenül. Ha a megbízó nem akarja, hogy ezeket a feleket gyámként vagy Konzervátorként nevezzék ki (ha a bíróság megköveteli), akkor át kell húznia ezt a bekezdést.

6 – adjon meg néhány alapvető életciklus-irányelvet

a Következő oldal számos választási lehetőséget kínál különböző témákban. A megbízónak felül kell vizsgálnia mindegyiket, majd be kell állítania a megbízó preferenciáit meghatározó utasításnak megfelelő zárójeles Sort. Kezdjük az “életvégi döntések” feliratú bekezdéssel.”Ha a megbízó életveszélyes forgatókönyvvel szembesül, kevés remény a gyógyulásra, akkor meg kell érteni preferenciáit. Ha a megbízó nem akarja, hogy élete meghosszabbodjon ebben a forgatókönyvben, akkor meg kell kezdenie az első zárójeles helyet. Ha a megbízó meg akarja hosszabbítani az életét, akkor a megbízónak meg kell kezdenie a második zárójeles helyet. Ha a megbízó előnyben részesíti,akkor a harmadik üres hely parafálásával kinevezheti az ügynököt egy ilyen döntés meghozatalára. ezután foglalkoznunk kell a “mesterséges táplálkozás és hidratálás” című bekezdés négy állításával.”Négy választási lehetőséget mutatunk be. A megbízónak meg kell kezdenie vagy az első állítást, hogy közölje, hogy nem mesterséges táplálkozással hosszabbítja meg életét, vagy a második állítást, ha mesterséges táplálkozást szeretne kapni egy életvégi esemény során. a következő két állítás is hasonló választást ad. Ha a megbízó nem akar mesterséges hidratációt kapni az életvégi válság idején, akkor a harmadik állítást kell kezdenie. Ha ebben a helyzetben mesterséges hidratálást szeretne kapni, a negyedik állítást a megbízónak kell parafálnia. most keresse meg a “fájdalomcsillapítás.”Alapértelmezés szerint ez a dokumentum arra szólít fel, hogy az igazgatót a lehető legtisztább és fájdalommentesebb állapotban tartsák egy életveszélyes orvosi esemény során, kevés eséllyel a teljes vagy részleges gyógyulásra. Ha a megbízó ezt hozzá szeretné adni vagy korlátozni szeretné, preferenciáit A közvetlenül e bekezdés alatti térben kell dokumentálni. végül keresse meg az “anatómiai Ajándékmegjelölés” feliratú bekezdést.”Ha az Igazgató hajlandó adományozni bármely szervét és szövetét a halál időpontjában, és hajlandó életfenntartásra helyezni, hogy növelje az adomány életképességét, akkor be kell indítania az első zárójeles helyet ezen a területen. ha a megbízó csak néhány szervét és szövetét kívánja adományozni a halál időpontjában, a második zárójeles helyet a megbízónak kell parafálnia. Ezenkívül a rendelkezésre álló helyen fel kell tüntetni az adományozható listát. az Igazgató dönthet úgy, hogy nem készít anatómiai ajándékokat. Ebben az esetben a harmadik nyilatkozatot ezen a területen parafálni kell. az igazgató úgy döntött, hogy hagyja, hogy az ügynök döntsön arról, hogy anatómiai ajándékot kell-e tenni. Ha igen, a megbízónak meg kell kezdenie az utolsó nyilatkozatot.

ha a megbízónak bármilyen más preferenciája, rendelkezése, körülménye, meghosszabbítása, korlátozása vagy észrevétele van, amely az egészségügyi ügynöknek adott felhatalmazást illeti, ezeket be kell jelenteni. A negyedik oldal tetején erre a célra helyet biztosítunk az ” egyéb kívánságok.”

7 – nevezze meg az Igazgató orvosait

a “3.rész: az elsődleges orvosok kijelölése” cím alatt található terület szerepel, így szükség esetén kapcsolatba lehet lépni az Igazgató elsődleges orvosával. Két oszlopot biztosítottak, hogy két külön orvos dokumentálható legyen. Használja a bal oldali oszlopot a fő elsődleges orvos hivatalos nevének, címének és telefonszámának dokumentálásához.

a második oszlop fel van tüntetve, így dokumentálhatja egy másik orvos nevét és elérhetőségét abban az esetben, ha az elsődleges orvos nem található. Jegyezze fel az alternatív orvos hivatalos nevét, címét és telefonszámát a második oszlop üres soraival.

8 – A megbízó

aláírással adja meg a hatalmat annak érdekében, hogy ellenőrizze ezeket az utasításokat, mint a megbízó preferenciáit, alá kell írnia a nevét. Ez a “fő aláírása” feliratú területen történik.”A megbízónak először aláírnia kell a nevét az “Ön aláírása” feliratú üres sorban, majd írja be az aláírás dátumát a szomszédos üres sorba.

aláírása alá a megbízónak ki kell nyomtatnia a nevét. A megbízónak lehetősége van a személyazonosság további ellenőrzésére azáltal, hogy megadja társadalombiztosítási számát az “Ön társadalombiztosítási száma – opcionális – igazolja a személyazonosságot.”

végül a megbízónak meg kell adnia az utcai címét, városát, államát és irányítószámát a nyomtatott neve alatti utolsó két üres szóköz használatával.

erősen ajánlott, hogy ezt a papírmunkát két aláírási tanú előtt írják alá. Ha két tanú van jelen, mindegyiknek meg kell adnia aláírását, nyomtatott nevét és címét. Erre a célra a “tanúk aláírása” címsor alatt két oszlopot adtak meg

kapcsolódó űrlapok

tartós (pénzügyi) meghatalmazás

letöltés: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: