New Mexico Advance Directive Form

Eine New Mexico Advance Directive ist ein Dokument, das eine Person skizzieren ihre Lebensende medizinische Entscheidungen und ein Gesundheits-Agent, um ihre Angelegenheiten zu behandeln können. Eine Vorabrichtlinie ist bei älteren Menschen und Personen, die sich mit Gesundheitsproblemen befassen, üblich. Das Dokument gibt dem medizinischen Personal einen Plan für die Behandlungsmöglichkeiten der Person, falls sie nicht mehr für sich selbst sprechen kann.

Drei (3) Teile

  • Vollmacht für das Gesundheitswesen;
  • Anweisungen für die Gesundheitsversorgung (Patientenverfügung); und
  • Benennung Ihres Hausarztes.
  • Gesetze
    • Signaturanforderungen
  • Versionen (6)
    • Blaues Kreuz Blaues Schild
    • Christus Health
    • Psychische Behandlung
    • Presbyterianische Gesundheitsdienste
    • Spanische (Español) Version
    • Universität von New Mexico
  • Wie schreibe ich
  • Verwandte Formulare
    • Dauerhafte Vollmacht
    • Letzter Wille und Testament

Gesetze

Satzung – Kapitel 24, Artikel 7A ( Einheitliche Gesundheitsentscheidungen)

Unterzeichnung Anforderungen (§ 24-7A-2 (B), (§ 24-7A–4 (Teil 3))) – Nur der Auftraggeber ist erforderlich. Obwohl § 24-7A-4 besagt, dass „zwei (2) Zeugen empfohlen werden.“

Staatliche Definition – (§ 24-7A–1(A)) – „Advance Health-Care Directive“ bedeutet eine individuelle Anweisung oder eine Vollmacht für die Gesundheitsversorgung, in jedem Fall, während die Person Kapazität hat.

Versionen (6)

  • Blaues Kreuz Blaues Schild
  • Christus Health
  • Psychische Behandlung
  • Presbyterianische Gesundheitsdienste
  • Spanische (Español) Version
  • Universität von New Mexico

Blau Kreuz Blau Schild

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Christus Gesundheit

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Geistige Behandlung

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Presbyterian Health Services

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Spanisch (Español) Version

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Universität von New Mexico

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Wie schreibe ich

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1 – Dieses Dokument kann hier heruntergeladen werden

Suchen Sie eine der Schaltflächen unter dem Vorschaubild. Sie können entweder eine auswählen, um eine Arbeitskopie dieser Richtlinie zu erhalten, aber stellen Sie sicher, dass Sie über die zum Bearbeiten erforderliche Software verfügen. Wenn Ihnen keine solche Software zur Verfügung steht, können Sie dieses Formular ausdrucken, nachdem Sie die PDF-Version in einem aktuellen Browser geöffnet haben.

2 – Dokumentenagent, der als Gesundheitsagent des Auftraggebers fungiert

Suchen Sie die erste Seite und lesen Sie sie sorgfältig durch. Darunter müssen Sie den vollständigen Namen des Agenten in der ersten Leerzeile angeben. Notieren Sie dann in der zweiten Leerzeile die vollständige rechtliche Adresse des Agenten. Verwenden Sie abschließend die letzte Leerzeile, um die aktuelle Telefonnummer und die aktuelle Arbeitsnummer des Agenten aufzuzeichnen. Der obere Teil der nächsten Seite enthält einen Bereich, in dem Sie bis zu zwei alternative Agenten melden können. Diese Stellen dienen als Gesundheitsbeauftragter des Auftraggebers, falls der auf der ersten Seite genannte nicht in der Lage ist, seine Aufgaben als solcher zu erfüllen. Sie müssen die Reihenfolge angeben, in der sie die Hauptbefugnis ergreifen, Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen und Maßnahmen zu ergreifen. Geben Sie in der ersten Spalte den Namen, die Adresse, die Privatnummer und die Arbeitsnummer des alternativen Agenten ein, der die Leitung übernimmt, wenn der primäre Agent nicht verfügbar ist.Dokumentieren Sie in der zweiten Spalte den Namen, die Adresse, die private Telefonnummer und die Arbeitsnummer des stellvertretenden Agenten, der die dem primären Agenten gewährte Hauptmacht übernimmt, falls sowohl er als auch der erste alternative Agent die Hauptmacht nicht übernehmen können.

3 – Besprechen Sie, was der Agent zu tun hat

Als nächstes wird Ihnen in dem mit „(1)“ bezeichneten Bereich unter den fett gedruckten Worten „Agent’Authority“ eine Liste von Behandlungen / Verfahren angezeigt, bei denen der Agent des Auftraggebers im Namen des Auftraggebers und für den Auftraggeber zustimmen oder ablehnen kann. Sie können alle Elemente streichen, mit denen der Agent nicht die Hauptbefugnis haben sollte, die Präferenzen des Auftraggebers darzustellen. Jeder Aufzählungspunkt in dieser Liste, der gelöscht oder durchgestrichen wurde, ist eine Behandlung oder ein Verfahren, für das der Agent keine Hauptautorität besitzt. Wenn diese Liste nicht markiert bleibt, beschreibt jeder Aufzählungspunkt ein Verfahren, eine Behandlung oder einen Dienst, über den der Agent die Hauptautorität behält, wenn er die Präferenzen des Auftraggebers darstellt. Punkt (2) erklärt die Befugnis des Principal Agents bei der Auswahl von Gesundheitsdienstleistern und Einrichtungen, in denen der Principal behandelt wird. Wenn der Agent diese Hauptbefugnis nicht haben sollte, streichen Sie diese Anweisung durch.Unter diesen beiden Elementen befindet sich ein Bereich, in dem Sie zusätzliche Einschränkungen melden können, die den Hauptbefugnissen des Agenten auferlegt werden sollten.

4 – Geben Sie an, wann der Agent des Auftraggebers die Hauptmacht verwenden darf

Wenn der Agent die Hauptmacht erhalten soll, wenn der Auftraggeber diese Unterlagen unterschreibt, sollte er oder sie die in Klammern gesetzte Zeile unter den fetten Worten „When Agent’s Authority Becomes Effective.“ Wenn es wirksam werden sollte, wenn der Auftraggeber als arbeitsunfähig und unfähig diagnostiziert wird, Entscheidungen zu treffen (von einem Arzt), dann lassen Sie den eingeklammerten Raum in diesem Abschnitt unmarkiert.

5 – Definieren Sie die Rolle des Hauptagenten, wenn das Gericht einen Vormund benötigt

Finde die fetten Worte „Nominierung des Vormunds.“ Wenn der Auftraggeber möchte, dass der Hauptagent (oder wenn keine alternativen Agenten verfügbar sind) als sein Vormund oder Nachlassverwalter fungiert, falls das Gericht dies verlangt, lassen Sie diesen Absatz unmarkiert. Wenn der Auftraggeber nicht möchte, dass diese Parteien zum Vormund oder Konservator ernannt werden (falls das Gericht dies verlangt), sollte er diesen Absatz streichen.

6 – Geben Sie einige grundlegende Richtlinien zum Lebensende an

Auf der nächsten Seite finden Sie verschiedene Optionen zu verschiedenen Themen. Der Auftraggeber sollte jeden einzelnen überprüfen und dann die Zeile in Klammern setzen, die der Anweisung entspricht, die die Präferenzen des Auftraggebers definiert. Wir beginnen mit dem Absatz „Lebensende“.“ Wenn der Auftraggeber mit einem lebensbedrohlichen Szenario mit wenig Hoffnung auf Genesung konfrontiert ist, sollten seine Präferenzen verstanden werden. Wenn der Schulleiter nicht möchte, dass sein Leben in diesem Szenario verlängert wird, dann sollte er oder sie das erste Klammerfeld verwenden. Wenn der Auftraggeber sein Leben verlängern möchte, muss der Auftraggeber das zweite Klammerfeld initialisieren. Wenn der Auftraggeber dies vorzieht, kann er den Agenten beauftragen, eine solche Entscheidung zu diesem Zeitpunkt zu treffen, indem er das dritte Leerzeichen initialisiert.Als nächstes müssen wir uns den vier Aussagen im Absatz mit der Bezeichnung „Künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr“ widmen.“ Vier Optionen werden vorgestellt. Der Auftraggeber muss entweder die erste Erklärung abgeben, um zu vermitteln, dass er oder sie keine künstliche Ernährung zur Verlängerung seines Lebens wünscht, oder die zweite Erklärung abgeben, wenn er oder sie während eines Ereignisses am Lebensende künstliche Ernährung erhalten möchte.Die nächsten beiden Anweisungen geben ebenfalls eine ähnliche Auswahl. Wenn der Auftraggeber während einer Krise am Lebensende keine künstliche Flüssigkeitszufuhr erhalten möchte, sollte er die dritte Erklärung abgeben. Wenn er oder sie in dieser Situation eine künstliche Hydratation erhalten möchte, muss die vierte Erklärung vom Auftraggeber paraphiert werden.Suchen Sie nun den Absatz mit der Bezeichnung „Schmerzlinderung.“ Standardmäßig fordert dieses Dokument, dass der Auftraggeber während eines lebensbedrohlichen medizinischen Ereignisses mit geringer Chance auf eine vollständige oder teilweise Genesung so sauber und schmerzfrei wie möglich gehalten wird. Wenn der Auftraggeber dies ergänzen oder einschränken möchte, sollten seine Präferenzen im Feld direkt unter diesem Absatz dokumentiert werden.Suchen Sie schließlich den Absatz mit der Bezeichnung „Anatomisches Geschenk“.“ Wenn der Auftraggeber bereit ist, zum Zeitpunkt des Todes eines seiner Organe und Gewebe zu spenden und bereit ist, lebenserhaltend eingesetzt zu werden, um die Lebensfähigkeit der Spende zu erhöhen, sollte er oder sie den ersten Klammerplatz in diesem Bereich einnehmen.Wenn der Auftraggeber zum Zeitpunkt des Todes nur einige seiner Organe und Gewebe spenden möchte, sollte der zweite Klammerraum vom Auftraggeber paraphiert werden. Darüber hinaus muss eine Liste dessen, was gespendet werden kann, in dem vorgesehenen Bereich bereitgestellt werden.Der Auftraggeber kann sich dafür entscheiden, keine anatomischen Geschenke zu machen. In diesem Fall muss die dritte Anweisung in diesem Bereich paraphiert werden.Der Auftraggeber hat beschlossen, dem Agenten die Entscheidung zu überlassen, ob ein anatomisches Geschenk gemacht werden soll. Wenn ja, sollte der Auftraggeber die letzte Anweisung initialisieren.

Wenn der Auftraggeber andere Präferenzen, Bestimmungen, Umstände, Erweiterungen, Einschränkungen oder Kommentare hat, die sich auf die Befugnis beziehen, die dem Gesundheitsagenten erteilt wird, müssen diese gemeldet werden. Zu diesem Zweck wird oben auf der vierten Seite unter dem Absatz „Andere Wünsche.“

7 – Nennen Sie die Ärzte des Auftraggebers

Der Bereich unter der Überschrift „Teil 3: Bezeichnung der Hausärzte“ wurde aufgenommen, damit der Hausarzt des Auftraggebers bei Bedarf kontaktiert werden kann. Es wurden zwei Spalten bereitgestellt, so dass zwei separate Ärzte dokumentiert werden können. Verwenden Sie die Spalte links, um den rechtlichen Namen, die Adresse und die Telefonnummer des Hauptarztes zu dokumentieren.

Die zweite Spalte wurde bereitgestellt, damit Sie den Namen und die Kontaktinformationen eines Alternativarztes dokumentieren können, falls der Hausarzt nicht gefunden werden kann. Notieren Sie den legalen Namen, die Adresse und die Telefonnummer des alternativen Arztes mithilfe der Leerzeilen in der zweiten Spalte.

8 – Der Auftraggeber erteilt die Vollmacht durch Unterschrift

Um diese Anweisungen als Präferenzen des Auftraggebers zu überprüfen, muss er seinen Namen unterschreiben. Dies geschieht im Bereich „Unterschrift des Auftraggebers“.“ Der Auftraggeber muss zunächst seinen Namen in der Leerzeile mit der Bezeichnung „Ihre Unterschrift“ unterschreiben und dann das Datum eingeben, an dem diese Unterschrift in der angrenzenden Leerzeile bereitgestellt wird.

Unter seiner Unterschrift muss der Auftraggeber seinen Namen drucken. Der Auftraggeber hat auch die Möglichkeit, die Identität weiter zu überprüfen, indem er seine Sozialversicherungsnummer in der Leerzeile „Ihre Sozialversicherungsnummer – Optional – Überprüft die Identität“ angibt.“

Schließlich muss der Auftraggeber seine Adresse, Stadt, Bundesland und Postleitzahl unter Verwendung der letzten beiden Leerzeichen unter seinem gedruckten Namen eingeben.

Es wird dringend empfohlen, diese Unterlagen vor zwei Zeugen zu unterschreiben. Wenn zwei Zeugen anwesend sind, sollte jeder seine Unterschrift, seinen gedruckten Namen und seine Adresse angeben. Zu diesem Zweck wurden zwei Spalten unter der Überschrift „Unterschrift von Zeugen“ bereitgestellt

Verwandte Formulare

Dauerhafte (finanzielle) Vollmacht

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