복강경 담낭 절제술 후 우측 상부 사분면 통증 및 발열

토론

대답은 다음과 같습니다. 코네티컷 큰 아 캡슐 간 유체 수집을 보여 주었다,솔직한 담즙은 코네티컷 유도 흡인에 주목했다. 담관 조영술은 간내 담도 트리의 불투명 화 전에 낭성 덕트 잔해에서 대조 혈관 외 유출을 보였으며 담낭 절제술 후 고급 담즙 누출을 시사했습니다.

복강경 담낭 절제술을 복잡하게하는 담즙 누출은 최대 4%의 경우에서 임상 증상으로 발생하며 무증상 적으로 4~7%에서 발생합니다.1 담즙은 일반적으로 간 표면을 따라 복막으로 이동합니다.2 그것은 또한 빌로마를 형성 할 수 있습니다.3

글리슨 캡슐에 포함 된 출혈로 간 실질 손상의 결과로 캡슐 하 혈종이 발생할 수 있습니다. 둔기 간 외상은 가장 흔한 원인이지만 임신 중 자간전증의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 이 환자의 코네티컷 스캔의 유체 밀도는 혈액을 암시하지 않습니다.

해면상 혈관종은 가장 흔한 양성 간 종양 3 이며 일반적으로 복부 영상에서 우연히 발견됩니다. 코네티컷은 큰 혈관을 가진 결절성,등밀도 말초 향상을 나타냅니다. 병변은 일반적으로 직경이 5 센티미터 미만이며 오른쪽 엽에 위치하며 무증상입니다. 그러나 10 센티미터보다 큰 병변은 증상이있는 경향이 있습니다. 오른쪽 위 사분면 복통은 병변 내 출혈,국소 혈전증,글리슨 캡슐의 압력 또는 팽창 또는 꽃자루 혈관종의 비틀림으로 인해 발생할 수 있습니다. 파열은 드물지만 심각한 합병증입니다.

독방 간 낭종은 보통 우연히 발견됩니다. 낭종은 오른쪽 간엽에서 가장 흔하게 발견되며,병변 중 몇 개만 직경 5 센티미터보다 큽니다. 병변은 종종 무증상이지만 환자는 오른쪽 위 사분면 복통을 경험할 수 있습니다. 이것은 보통 5 센티미터 이상의 낭종을 가진 환자에서 발생합니다. 낭성 내 출혈,감염 및 신 생물은 잠재적 인 합병증입니다.

간 농양의 가장 흔한 원인은 담도 질환이며,4 는 때때로 수술 후 나타날 수 있습니다. 발열과 오른쪽 위 사분면 통증이 주요 증상입니다. 고통은 일반적으로 변하기 쉬운 강렬의 일정하,횡격막이 연루되는 경우에 우측 어깨에 참조된 고통의 유무에 관계없이 늑막성 특징을 전시할 수 있습니다. 약점,식욕 부진,메스꺼움 및 체중 감소와 같은 비특이적 증상이 흔합니다. 정맥 조영술이있는 코네티컷 농양은 종종 말초 강화와 함께 저밀도 병변으로 식별됩니다.

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간 주위액 수집의 선별된 감별 진단

조건 특성

피막 하 혈종

둔기 간 외상의 결과로 발생;글리슨 캡슐에 포함 된 혈액

해면상 혈관종

일반적인 양성 간 종양; 종종 부수적 인 발견

담도 복막염이있는 캡슐 하 빌로마

담낭 절제술의 합병증;복막 공동에 누출 될 수 있습니다,또는 위치없이 복막염을 일으키는 빌로마의 결과

독방 간 낭종

일반적으로 복부 영상 동안 우연히 언급;합병증은 드물다

화농성 간 농양

발열,우상 사분면 통증 및 압통; 병인 가능성 담도 질환

간 주위 유체 수집의 선택된 감별 진단

조건 특성

피막 하 혈종

둔기 간 외상의 결과로 발생;글리슨 캡슐에 포함 된 혈액

해면상 혈관종

일반적인 양성 간 종양; 종종 부수적 인 발견

담도 복막염이있는 캡슐 하 빌로마

담낭 절제술의 합병증;복막 공동에 누출 될 수 있습니다,또는 위치없이 복막염을 일으키는 빌로마의 결과

독방 간 낭종

일반적으로 복부 영상 동안 우연히 언급;합병증은 드물다

화농성 간 농양

발열,우상 사분면 통증 및 압통; 병인 가능성 담도 질환

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