1 분기. 나는 자궁 적출술을 받아야한다고 들었지만 나는 74 세입니다. 내 나이에 이게 가능할까? 당신이 하나를 얻을하지 말아야 할 나이가 있습니까? 나이가 들어감에 따라이 절차에 대한 더 큰 우려가 있습니까?
의사가 귀하의 나이에 대해 자궁 적출술을 권장 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다-가장 중요한 단계는 자궁 적출술이 권장되는 이유를 묻는 것입니다. 자궁 적출술의 약 10%가 암에 대해 수행되고 나머지는 양성 상태에 대해 수행됩니다. 암이 없을 경우에,자군 절제가 있는 결정은 주의깊게 고려되어야 합니다. 자군 절제가 있는을 위한 몇몇 이유는 다음을 포함합니다:
- 자궁 내막 암. 자궁 내막 암은 자궁 내벽의 암입니다. 그것은 가장 흔한 부인과 암입니다. 진단시 평균 연령은 60 세이므로 나이로 인해이 암에 걸릴 수 없습니다.
- 자궁 경부암. 자궁 경부암 진단시 평균 연령은 50 세이지만 자궁 경부암 사례의 10%는 70 세 이상의 여성에서 진단됩니다. 자군 절제는 암의 단계에 따라서 적합한 처리,일 수 있습니다.
- 폐경 후 비정상적인 출혈. 폐경 후 출혈은 정상이 아니며 암을 나타낼 수 있습니다. 자궁 내막 생검 및/또는 의심스러운 세포 또는 전암 세포를 가진 확장 및 소파술을 받았을 수 있으며,이제 자궁 적출술이 합리적인 다음 단계가 될 것입니다.
- 지속적인 자궁 근종. 자궁 근종은 자궁 근육의 양성 종양입니다. 일반적으로 자궁 근종은 폐경 후 작아집니다. 74 세에 여전히 큰 섬유종이 있는 경우,의사는 자궁절제술이 평활근육종이나 자궁내막 기질 육종과 같은 자궁암이 아닌지 확인하기 위해 자궁절제술을 권장할 수 있습니다. 이 암은 약간 더 젊은 여자에서 전형적으로 발견되더라도,70 이상 여자에서 때때로 진단될 것입니다.
- 자궁 탈출증. 자궁 탈출증은 골반 지면 근육의 약해지 자궁이 질로 아래로 미끄러지는 것을 허용하는 양성 상태입니다. 이것은 불편할 수 있습니다. 때로는 비수술 적 개입이 자궁을 지원하는 데 도움이 될 수 있지만(예:호르몬 치료 또는 페서리라고 불리는 링을 질에 삽입하여 추가 지원을 제공)탈출증이 심하고 문제를 일으키는 경우 자궁 적출술을 권장 할 수 있습니다.
- 지속적인 골반 통증. 유일한 문제가 골반 통증이고 통증의 원인을 찾기위한 평가가 모두 부정적이라면,자궁 적출술이 통증을 완화시킬 가능성이 있는지 의사와 신중하게 고려해야합니다.
의사는 자궁 적출술이 권장되는 이유에 대한 질문에 답하고 절차의 관련 위험에 대해 논의 할 수 있어야합니다. 의사는”개방”시술(전체 복부 자궁절제술이라고 함),복강경을 사용하여 질을 통해 자궁을 제거하는 데 도움이되는 시술(복강경 보조 질 자궁절제술 또는 라브라)또는 질을 통해 완전히 시술 할 수 있는지(질 자궁절제술)와 같은 몇 가지 세부 사항을 요청할 수 있습니다. 또 다른 질문은 귀하의 난소와 나팔관도 동시에 제거 할 것을 권장하는지 여부입니다.
자궁절제술을 선택한다면,의사는 심장과 폐가 일반적으로 전신 마취에 충분히 적합한지 확인하기 위해 미리 몇 가지 검사를 할 것입니다. 수술과 관련된 위험에 대해 걱정되는 경우 자궁을 제거하는 대부분의 수술은 위험이 상당히 낮다는 것을 알고 있습니다. 그러나 수술 중에 출혈의 위험이 있으며 골반에 위치한 다른 장기(방광과 장의 일부)에 대한 감염 및 부상의 위험이 적습니다. 또한 소변 조절 능력 감소(요실금)의 위험이 낮습니다. 당신은 수술 후 통증의 어느 정도를 기대 말해야한다,그러나 이것은 오래 지속되어서는 안된다. 마지막으로,당신은 열려있는 절차가 있는 경우에 당신은 아마 또한 당신의 복부에 있는 열려있는 절개를 위한 치유하는 빈약한 부상의 가능성에 관하여 조언될 것입니다. 대부분의 절개는 쉽게 치유;가난한 치유와 감염은 과체중 여성에서 더 일반적입니다. 모든 여자는 수술의 상당히 일반 적이고 및 잠재적으로 심각한 합병증인 다리에 있는 혈병의 기록을 위한 복부와 골반 수술 후에 주의깊게 감시됩니다. 그(것)들은 그의 수술이 암을 위해 행해지고 있는 여자에서 일반적입니다. 이 응고는 일반적으로 환자가 수술 후에 침대에서 아직 이지 않는 짧은 기간 도중 형성합니다. 외과의사가 침대에서 빠져나오는 것이 안전하다고 말하는 즉시 움직이도록 동기를 부여함으로써 이러한 혈전의 위험을 줄일 수 있습니다. 마지막으로,많은 여자는 또한 그들의 난소를 그들의 자궁과 동시에 제거해 얻기 위하여 토론한다. 당신이 이미 폐경을 지났기 때문에,당신은 폐경과 같은 증상(일과성 열감,질 건조증 등)을 가질 가능성이 높지 않습니다.)수술 후 난소가 제거 되더라도. 그러나,수술이 양성 조건을 위해 행해지는 경우에 자군 절제의 때에 난소 제거에 있는 감소 관심사가 계속 있습니다. 폐경 후에 소량의 에스트로겐과 테스토스테론이 난소에 의하여 생성하고,폐경 후에도 난소의 제거가,부정적으로 성적인 기능에 충격을 가할지도 모르다 몇몇 의사 및 여자는 믿습니다.
2 분기. 나는 항상 통증이없는 자궁 경부 세포진 검사를 받았지만 마지막 경험은 내 인생에서 가장 고통스럽고 충격적인 경험이었습니다. 나는 시험의 전체 검경 부분 동안 고통에 외쳤다. 의사는 절차를 멈추지 않았다. 고통은 폐경의 부작용 이는가? 그리고 의사는이 통증을 피하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 미래에 비슷한 경험을 피하기 위해 할 수있는 일이 있습니까? 더 이상 검경 및 자궁 경부 세포진 검사가 필요하지 않은 시간이 있습니까? 고마워요
이것은 두 가지 문제에 대해 정말로 묻는 훌륭한 질문입니다:왜 당신의 자궁 경부 세포진 검사가 불편했으며 폐경기 여성의 자궁 경부 세포진 검사에 대한 권장 사항은 무엇입니까? 의료계에서는 질 위축이라 부르는 병태 때문에 자궁경부암이 고통스러웠을 가능성이 높습니다(저는 폐경 후 질 또는 폐경 후 질을 선호합니다). 이 상태는 낮은 에스트로겐 수치의 결과이며 무엇보다도 질 피부의 얇아짐과 윤활 감소가 포함됩니다. 그것은 폐경 후 여자에 있는 요로 감염 그리고 고통스러운 성교에 책임 있습니다. 이 상태는 다양한 제제(크림,정제 및 질에 삽입되고 3 개월마다 바뀌는 실라 틱 링)에서 국소 에스트로겐으로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 당신의 유일한 어려움이 자궁 경부 세포진 검사 인 경우 이러한 제품을 사용할 필요가 없을 수도 있습니다. 당신을 위해 불편할 수 있고 남자이거나 여자가 작은 금속경을 사용하고 온후할 수 있다 당신 의사를 경고하게 다음 시간,확실하십시오!
자궁 경부 세포진 검사를 불편하게 만들 수있는 몇 가지 다른 외음부-질 상태가 있지만,이는 오훅시간보다 덜 일반적입니다. 자세한 내용은 엘리자베스 스튜어트의 훌륭한 책”브이 북”을 참조하십시오.
폐경 후 여성이 자궁 경부 세포진 검사를 얼마나 자주 필요로하는지에 관해서는 몇 가지 의견이 있으며 부분적으로 자궁 경부암(자궁 경부 세포진 검사가 찾고있는 것)에 달려 있습니다. 위험 요소에는 여러 명 또는 새로운 성 파트너가 있거나,이전의 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사,면역 손상(예:화학 요법 또는 에이즈 양성),고위험 인간 유두종 바이러스 유형에 대해 양성 또는 자궁 내 약물 데스(디 에틸 스틸 베스트 롤)에 노출 된 것이 포함됩니다.
미국 예방 서비스 태스크 포스는 65 세에 자궁 경부 세포진 검사를 중단 할 것을 권장하고 미국 암 협회는 저 위험 여성의 경우 70 세를 권장합니다. 산부인과 의사의 미국 대학은 나이를 설정하지 않습니다. 더하여,많은 사람들은 여자가 30 보다 더 오래된 경우에,자궁 경부암을 위한 저위험에 이고 3 개의 부정적인 해마다 팹이 있으면,그녀가 매 2 3 년에 그녀의 팹을 밖으로 간격을 둘 수 있다는 것을 인식하고 있지 않습니다.
3 분기. 자궁절제술이나 자궁경부 부분 제거를 했음에도 불구하고 매년 자궁경부 도말 검사가 필요한가요? 그렇다면,이 테스트는 어떻게 작동합니까? 자궁 경부암에 걸릴 수 있습니까?
자궁 적출술 후 자궁 경부 세포진 검사가 계속 필요한지 여부는 자궁 경부 전체를 제거했는지 여부에 달려 있습니다. 이것은 의사가 당신에게 말할 것입니다. 많은 전문 기관 지금 그녀의 전체 자 궁 경부 제거 했다 여자는 자궁 경부 세포진 검사를 얻기 위해 계속 필요가 없습니다 입장을 복용. 자궁경부 도말 검사의 목적은 자궁경부암(자궁경부 전체를 제거한 여성에게 영향을 미치지 않는 위험)에 대해 자궁경부를 선별하는 것입니다. 다른 여성들은 자궁경부가 그대로 남아 있는 자궁절제술을 받게 될 것이며,이 환자들은 자궁경부 절제술을 계속 받아야 합니다. 자궁절제술 후 자궁경부의 일부라도 유지된다면,자궁경부 도말 검사를 계속 받아야 합니다. 이 문제는 자궁절제술을 시행한 의사나 현재 의사와 상의해야 절차가 어떤 것인지 정확하게 이해할 수 있습니다.
자궁경부 제거 여부에 관계없이 고려해야 할 또 다른 측면은 난소를 제거했는지 여부입니다. 당신의 난소가 본래이라고 남겨두는 경우에,당신은 당신의 난소(골반 시험)의 수동 검사를 받는 것을 계속해야 합니다. 골반 검사는 완벽한 선별 검사는 아니지만 여성의 주요 건강 위협 인 난소 암을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 경우에,자군 절제 있는 것은 당신의 난소가 또한 제거된다는 것을 의미하지 않습니다;이것이 당신을 위해 사실인 경우에,당신은 당신의 닥터가 자궁 경부 세포진 검사를 얻는 중지하기 위하여 당신을 맑게 하더라도,골반 시험을 정기적으로 하게 확실해야 합니다.
4 분기. 자궁 적출술 후 삶에 대해 무엇을 말해 줄 수 있습니까? 난 아직도 난소가 하나 있는데,왜 나는 항상 여전히 뜨거워? 자궁 적출술을 받았기 때문에 다른 어떤 변화를 기대할 수 있습니까?
당신은 여전히 하나의 난소를 가지고 있기 때문에,당신은 아마도 약간의 에스트로겐을 만들고 있으며 폐경을 겪을 수 있습니다. 나는 당신의 나이를 모른다,그러나 일과성은 폐경과 관련있을 수 있었다.
당신이해야 할 첫 번째 일은 당신이 폐경기인지,특히 일과성이 당신의 수면을 방해하고 있는지 알아내는 것입니다. 자궁절제술을 받았기 때문에 폐경 여부를 확인하기 위해 혈액 내의 난포 자극 호르몬 수치를 측정하는 난포자극호르몬 검사가 필요할 수 있습니다.
실제로 폐경기에 있다면 개인으로서 기대할 수있는 것을 정확하게 말하기는 어렵습니다. 폐경기 여자는 경험의 아주 광범위가 있는다-몇몇 여자는 폐경을 통해서 항해하고 다른 여자는 참혹한 증후가 있는 그러나,그들의 삶의 질을 손상하는 내용이 풍부한 증후가 있지 않는다. 폐경에 있는 여자의 약 70%에는 약간 일과성 전신 열감이 있고 밤은 땀납니다,여자의 단지 20%에는 가혹한에 온건한 현상이 있더라도,또는 호르몬 치료를 요구하기 위하여 충분히 참혹하게. 제거된 그들의 난소가 있는 여자의 더 큰 백분율은 에스트로겐 수준에 있는 급속한 쇠퇴 때문에 현상이 있습니다. 밤 땀은 수면을 방해하고 피로,집중력 상실 및 일상 활동의 어려움을 유발할 수 있습니다.
증상이 삶의 질을 저해하는 경우 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 호르몬 치료는 이 현상을 대우하는 제일 방법 이고 그것의 이득 및 위험은 가혹한 일과성 전신 열감에 온건주의자가 있고 밤은 땀나는 더 젊은,최근에 폐경기 여자에서 균형이 잡혀 나타난다. 호르몬 요법의 후보자가 아닌 경우 구제를 얻을 수있는 다른 방법도 있습니다(선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)항우울제 유형,발작 방지제 가바펜틴,블랙 코호시,콩 및 생활 습관 변화(예:카페인,알코올 및 매운 음식 피하기).
많은 여성들도 폐경 후 체중이 증가하지만 피할 수없는 것은 아닙니다. 체중 증가를 피하려면 칼로리 섭취량을보고 정기적으로 신체 활동을해야하며 강도 훈련 및 체중 감량 운동을해야합니다(위의 반응 참조). 또한 폐경 후 약간의 뼈 손실이있을 수 있으므로이 피트니스 루틴은 이에 대응하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 충분한 칼슘(1,200 밀리그램)과 비타민(600-800 아이유)을 섭취해야합니다. 마지막으로,폐경 후 여성의 심장 질환 및 뇌졸중 위험이 증가하므로 신체 활동적이고 건강한 식단을 따르는 것 외에도 정기적 인 건강 검진을 받고 혈압,콜레스테롤 및 혈당을 확인하는 것이 중요합니다.
무엇을 기대해야하는지에 대한 더 자세한 토론을 위해,당신은 내 책을 찾을 수 있습니다 일과성 열감,호르몬&당신의 건강(맥그로 힐)관심이 될 수 있습니다.
2002 년 41 세의 나이에 자궁 탈출증으로 인해 자궁 적출술(난소는 그대로 남음)을 받았습니다. 이것이 폐경에 어떤 영향을 미칩니 까? 나는 지금 증상을 겪고있는 것처럼 느껴지지만 긍정적이지는 않습니다. 폐경은 언제 자군 절제의 나의 유형 후에 시작되어야 하고,얼마나 나는 그것이 지속되기 위하여 예상해야 합니까? 당신의 통찰력에 감사드립니다!
자연 폐경의 평균 연령은 51 세이지만 범위는 40-60 세입니다. 자군 절제가 여자가 폐경 전환을 통해 그녀가 다르게 하고자 했다 보다는 1 2 년의 평균을 일찌기 가는 원인이 된다 고 지금 생각한다. 이 난소에 혈액 공급에 수술의 효과 때문일 수 있습니다.
자궁절제술 후 생리 기간이 없기 때문에 폐경기 전환기에 있는지 확인하기 어렵습니다. 그러나 당신은 밤 땀과 일과성 전신 열감과 같은 전형적인 현상이 있는 경우에,당신은 아마 거기 있다. 이 테스트를 통해 확인할 수 있습니다. 결과가 정상 일지라도,여성의 난소가 에스트로겐을 거의 완전히 만들지 않을 때 폐경 전 호르몬 기복 년인 폐경기에있을 수 있습니다.
폐경기는 최대 8 년까지 지속될 수 있으며 여성은 폐경기와 관련된 증상을 몇 년 더 가질 수 있습니다. 증상이 매우 귀찮은 경우,나는 당신이 당신의 의료 공급자에게 이야기 제안.
일상 건강 폐경 센터에서 자세히 알아보십시오.