정신분열증의 우울증의 중요성
연구결과에 따르면 정신분열증의 우울증은 장기적 결과에 중요한 영향을 끼친다. ,,
정신 분열증과 우울증을 앓고있는 개인은 다음과 같은 가능성이 훨씬 더 높았습니다:
- 재발
- 안전 문제(폭력,체포,희생,자살)
- 자살 완료 위험 증가(명령 환각에 작용하는 것 이상)
- 물질 관련 문제가 더 큼
- 삶의 만족도,정신 기능,가족 관계 불량 보고
- 약물 순응도가 낮음.
질적 연구는 정신 분열증의 우울증이 정신 분열증의 경험과 복잡하게 연결되어 일부 긍정적 인 증상의 동인이 될 수있는 방법을 보여 주었다.
이 영역은 또한 정신병에서 우울증 내에서 종속과 수치심의 역할을 정량적으로 탐구하고있다.
좋은 가이드 라인은 특히 성인의 정신병 및 정신 분열증 치료의 초기 단계에서 우울증을 포함한 공존하는 상태에 대한 일상적인 모니터링을 권장합니다.
개인,특히 18 세 미만의 사람들은 정신병과 관련된 자부심과 수치심에 대한 해를 최소화하기 위해 체중 증가와 같은 부작용이있는 항 정신병 약을 처방 할 때주의가 필요합니다.
우울증과 부정적 증상
정신 분열증에 대한 캘거리 우울증 척도는 우울증을 부정적 증상과 구별되는 것으로 평가하는 데 널리 사용되며,우울증의 절망감,죄책감 및 자살 충동 증상에 대한 주관적인 보고서에 더 많은 무게가 있습니다.
무감각증은 우울증의 핵심 특징으로 간주됩니다.
최근 동기 부여 무감각증(보상을 추구하려는 동기 부여)과 완전한 무감각증(보상에 대한 기대 또는 반응으로 경험 한 즐거움)이 구별되었습니다.
- 완전한 무감각증과 미래의 쾌락을 예상하는 데 어려움이 우울증에 더 가까울 수 있습니다.
- 동기 부여 무감각증은 일차 음성 증상으로 더 잘 개념화됩니다.
정신 분열증에서 부정적 증상과 우울증 사이의 관계를 조사한 최근의 체계적인 검토는:
- 낮은 기분,자살 충동 및 비관주의의 증상은 우울증
- 알로 지아에 대해 더 특이성을 가지며 둔화 된 영향은 부정적 증상으로 더 특이성을 가질 수 있습니다.
- 무감각증,무신경증 및 공포증은 둘 다 공통 일 수 있습니다.
우울증 경로
우울증에 대한 3 가지 가정 경로가 있습니다.:
불경기는 긴장에 구조상 두뇌 변화,선동적인 감적 및 응답에 있는 정신 분열증과 불경기 사이 오버랩이 있기 때문에 긴장 염증 구조상 두뇌 변화 통로를 통해 앞으로 더 증후 차원을 몰기 위하여 여겨집니다.
정신 분열증 우울증 치료
정신 분열증에 있는 불경기의 처리를 위한 항울약의 몇몇 충분히 강화한,무작위화한 통제되는 예심이 계속 있습니다. 최근의 메타 분석에 따르면 항우울제는 항 정신병 약물과 함께 안전하게 사용될 수 있으며,특히 세르 트랄 린은 비교적 좋은 효과가 있습니다.
1 차 결과 분석(우울증 및 음성 증상)은 보조 항우울제의 작고 유익한 효과를 시사합니다. 이 증강은 정신병 및 부작용의 악화 위험이 낮아 달성 될 수있는 것으로 보입니다.
적절한 시험 후에 혜택이 발견되지 않으면 항우울제를 중단해야합니다.
1 차 결과 또는 치료 표적으로 우울증에 대한 연구는 수행되지 않았으며 2 차 분석은 약한 증거 기반을 보여줍니다.
정신 분열증에서 우울증을 이해하고 치료하는 전략을 개발하기 위해서는 더 많은 표적 연구가 필요하다.