현재 포트 와인 얼룩의 치료에 사용되는 여러 가지 접근법이 있습니다(폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄 폴리우레탄
포트 와인 얼룩의 약 80%가 레이저 치료로 개선되는 반면,20%미만은 완전히 제거되어보다 최적의 치료 솔루션이 필요합니다. 한 전문가에 따르면 더 나은 결과를 얻기 위해 훨씬 더 많은 일을 할 수 있습니다.
박사. 루빈”포트-와인 얼룩은 해결 된 문제가 아니며 현재까지 좋은 레이저 치료 옵션이 있지만 여러 치료가 필요합니다. 대부분의 뇌척수염은 완전히 지워지지 않으며 뇌척수염에 대한 치료법은 여전히 애매합니다. 그러나 지속적인 연구는 현재 사용되는 치료 방법보다 훨씬 더 효과적 일 수있는 새로운 흥미로운 전략을 탄생 시켰습니다.”라고 조지 워싱턴 대학의 피부과 임상 조교수 인 아이리스 케다 루빈 박사는 말합니다.
포트 와인 얼룩은 모세관 후 세뇨관을 포함하는 흔히 볼 수있는 혈관 기형입니다. 머리와 목에 가장 자주 발생하는 이러한 병변은 일반적으로 시간이 지남에 따라 어두워지고 나이가 들어감에 따라 비대성 및 결절이 될 수 있으므로 치료가 더 어려워 조기 치료 개입의 필요성을 강조합니다.
펄스 염료 레이저와 같은 현재의 치료방식은 폴리우레탄산염의 치료에 효과적인 것으로 나타났지만,루빈 박사에 따르면,이러한 치료방식은 환자의 20%미만에서만 완전한 클리어런스가 이루어지기 때문에 최적이 아니다. 더욱,젊은 환자를 위해 고통스러울 수 있거나 반복한 마취약을 요구할 수 있는 다수 처리 절차는 요구됩니다. 정리를 달성하지 않는 그 환자는 그들의 일생을 통하여 많은 정비 처리를 요구합니다.
“우리가 성인 또는 아이의 피부에 맥박이 뛴 염료 레이저를 가지고 갈 때,우리는 처리 모수에 관하여 우리의 제일 추측을 가지고 가고 있습니다. 우리는 선박의 크기뿐만 아니라 선박의 깊이와 구성으로,대상 지역에 무엇을 추측하고 있습니다. 충분히 좋은가요? 내 의견으로는,우리는 더 잘할 수 있고,우리의 현재 전략을 다시 생각할 필요가있다”고 루빈 박사는 말한다.
다음:치료 전략
치료 전략
치료 전략
치료 전략
치료 전략
치료 전략
치료 전략
“우리가 가서 레이저로 치료를하기 전에 우리가 도로지도를 얻을 수있는 방법이 있다면 이상적으로,그것은 훨씬 더 똑똑 할 것이다. 여기서 이미징 양식을 사용하여 혈관을 실시간으로 시각화하여 임상의가 대상 혈관에 맞는 레이저 매개 변수를 적절하게 조정할 수 있습니다.”라고 루빈 박사는 말합니다.
정맥 선택적 광열 분해는 뇌척수액을보다 효과적으로 해결할 수있는 또 다른 새로운 접근법이 될 것입니다. 포트 와인 얼룩은 모세관 후 정맥으로 구성되어 있으며 정맥혈을 표적으로하면 치료 효능과 안전성을 향상시킬 수 있습니다. 루빈 박사에 따르면,체외 연구는 680 나노 파장이 최대화하여 정맥 선택성에 최적이라고 제안합니다.
“우리가 혈액을 표적으로 생각할 때,전통적인 표적은 옥시 헤모글로빈 이었지만 정맥에는 데 옥시 헤모글로빈과 옥시 헤모글로빈이 모두 있습니다. 따라서 정맥을 선택적으로 표적으로 삼고 동맥을 피하고 싶다면 데 옥시 헤모글로빈을 따라 가면 그렇게 할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.
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피부를위한 심장 마비
레이저로 동맥을 잘라내는 것은 괴사와 흉터가 발생할 수있는 피부의 심장 마비에 비유 될 수 있습니다. 정맥 선택적 광 열분해의 이점 중 하나는 잠재적으로 동맥과 세동맥을 피하고 선택적으로 만 정맥을 표적으로하여보다 안전하고 효과적인 치료를 할 수 있다는 것입니다. 세뇨관을 표적으로하는 것은 잠재적으로 전통적인 레이저 요법 다음에 종종 나타나는 저산소 자극 및 혈관 신생을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며,더 높은 효능과 효율성을 초래할 수 있습니다.
다중 펄스 사용,다중 패스 및 펄스 지속 시간 조정은 뇌척수액 치료의 결과를 개선하는 데 도움이 될 수있는 다른 스마트 전략입니다. 다수 맥박을 채택하는 것은 침투의 깊이를 증가할 수 있고,더 낮은 빛난 노출은 각 통행을 위해 요구됩니다. 박사에 따르면. 루빈,펄스 염료의 주요 한계 중 하나는 침투의 깊이가 일부 포트 와인 얼룩이 필요로하는 것보다 작다는 것이다.
“의사는 일반적으로 포트 와인 얼룩을 단일 펄스 지속 시간으로 처리하지만 포트 와인 얼룩은 다양한 크기의 용기로 구성된 이질적 일 수 있습니다. 혈관의 크기와 일치하도록 펄스 지속 시간을 변화시킬 수있는 더 똑똑한 레이저가 있다면 어떨까요? 치료 전반에 걸친 맞춤형 펄스 지속 시간은 모든 규모의 혈관을 치료하는 중요한 절차 적 이점이 될 것”이라고 그녀는 말합니다.
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약물/장치 조합 치료
다른 치료 방법은 부분적으로 이러한 혈관 기형 뿐만 아니라 약물 및 장치 조합 치료에 대 한 파이프라인 역할을 피더 혈관의 타겟팅을 포함 합니다. 포트 와인 얼룩 혈관에는 정상적인 교감 신경 톤이 없습니다. 약물/장치 조합의 한 가지 잠재적 인 예는 신경 결핍을 해결하기 위해 레이저 및 약물로 치료하는 것입니다. 레이저 및 광원과 함께 유용 할 수있는 약물의 다른 예는 혈관 신생 억제제,광 역학 요법으로 구현 된 감광제 또는 유전 적 돌연변이에 기초한 분자 표적을 갖는 약물이다. 이러한 접근 방식은 장기 치료 결과를 증가시킬 수 있습니다.
“궁극적인 시각 및 목표는 이른 나이에 단 하나 레이저 처리입니다. 이것은 다만 화장용 문제점이 아니다. 우리는 포트 와인 얼룩 비대의 대부분이 있음을 알고,그 외관을 손상 및 포트 와인 얼룩이 발생할 수있는 사회적 고통뿐만 아니라 기능 문제로 이어질 수 있습니다. 전체 공개,우리는 포트 와인 얼룩을 치료할 수 있는지 모르겠어요. 우리는 환자들에게 더 잘하고 새로운 전략을 적용하려고 노력해야 할 의무가 있습니다.이 전략은 그 경로의 일부가 될 수 있습니다.