denne studien undersøker patogenesen av fokal cerebral hyperemi, dens effekt på hjernevev og diskuterer sin patofysiologiske og terapeutiske betydning i lys av tolkning av alvorlig hyperemi som et tegn på arteriell hypertensjon. gjenåpning trolig på grunn av embolisk migrasjon. Cerebral angiografi, serielle CT-skanninger og serielle tc99-skanninger ble utført i en påfølgende gruppe på 73 pasienter med fullført slag, alle innlagt på sykehus innen 3 dager etter slagstart. Når det var mulig, ble regional cerebral blodstrøm (rcbf) studert med intrakarotid xe 133 injeksjonsmetoden. Tjuefem pasienter hadde tegn på okklusjon av midtre cerebral arterie (MCA); rCBF ble undersøkt i 24. Fjorten pasienter hadde enten okklusjon eller alvorlig arteria carotis interna (ica) stenose; rCBF ble ikke målt hos disse pasientene. Tretti pasienter hadde ingen angiografiske tegn PÅ MCA-okklusjon, ICA-okklusjon eller alvorlig ica-stenose; rCBF ble undersøkt i 24. Fokal hyperemi ble observert hos 21 pasienter, men utelukkende i gruppen med tegn på MCA-okklusjon. Derfor er disse 21 pasientene typiske og representative for gruppen av pasienter med tegn på MCA-okklusjon. Hyperemi ble funnet i infarkt så vel som i ikke-infarkt vev. Tilsynelatende er det alvorlighetsgraden av den første iskemiske episoden og ikke hyperemi som bestemmer om vevnekrose utvikler seg eller ikke. Tolkning av alvorlig hyperemi som tegn på arteriell gjenåpning og embolisk migrasjon (påvist ved delvis gjenåpning som bare påvirker noen mca-grener) gjenåpning hadde forekommet hos omtrent 1/3 av pasientene med MCA-okklusjon før de ble undersøkt 1 til 4 dager etter slagstart. Obduksjonsstudier utført hos 8 av pasientene med mca-okklusjon indikerer at arteriell gjenåpning også finner sted hos mange pasienter senere (7 av 8). Ifølge denne tolkningen, hypotetisk som det er, er embolusens endringsposisjon forbundet med delvis eller fullstendig reperfusjon som fører til hyperemi i det første iskemiske hjernevævet. Det hemodynamiske grunnlaget for egnet behandling kan derfor endres fra en dag til den neste i akutt tilstand av slag på GRUNN AV MCA-okklusjon.