Gjennomgår Total Kneoperasjon For Kneleddet Leddgikt

Eksperter anslår mer enn 7% av folk i 70-årene og 10% av folk i 80-årene har hatt en kneoperasjon.1 operasjonen er gjort for å lindre smerte forårsaket av moderat til alvorlig knæledd.

Mer enn 90% av knærutskiftningsoperasjoner anses å være vellykkede2, noe som betyr at pasienter etter utvinning har begge:

• Mindre knesmerter
• Forbedret knefunksjon

mens vanlig, total kneoperasjon er en større operasjon, og utvinning krever flere måneders fysioterapi. Av disse grunner blir pasientene bedt om å forplikte seg til ikke-kirurgiske behandlinger før de vurderer knærutskifting.

Se Behandling Av Slitasjegikt i Kneet

Når Anbefales Total Kneprotesekirurgi?

Artrose, revmatoid artritt og andre former for leddgikt kan påvirke kneet. Men ikke alle med kne leddgikt er en kandidat for total kneprotesekirurgi. Nedenfor er retningslinjer leger bruker for å bestemme når du skal anbefale denne operasjonen.

Hvem er kvalifisert for total kneprotesekirurgi?
Pasienter kvalifisert for denne operasjonen har:

• Knesmerter som forstyrrer dagliglivet og ikke har reagert på passende nonsurgical behandlinger, for eksempel trening, vekttap, fysioterapi, medisiner, steroid injeksjoner og bracing.
• Moderat til alvorlig leddgikt i kneet som kan bekreftes med medisinsk bildebehandling

Typiske kandidater for kneoperasjon vil også ha en kombinasjon av følgende:

• Vanskeligheter med å gå, gå opp trapper og komme inn og ut av stoler
• Moderat Til alvorlig smerte selv mens du hviler, Noe som kan påvirke søvn
• knærdeformitet, som for eksempel bueben eller knock-knær, som har resultert i eller blitt forverret av kneledddegenerasjon
• knehevelse Og betennelse som er kronisk og ikke kontrollert med medisinering eller hvile

se når du bør vurdere kneprotesekirurgi

noen ganger kan en person kan oppfylle disse kriteriene, men kneprotesekirurgi er ikke anbefalt av andre grunner.

Når Er Kneprotesekirurgi Ikke Anbefalt?

Knæutskifting er ikke for alle. For eksempel kan knæutskifting ikke anbefales hvis personen har en:

• Systemisk infeksjon eller er utsatt for infeksjon. Infeksjon er ansett som en alvorlig post-kirurgisk risiko; infeksjoner kan nødvendiggjøre en revisjon kneprotesekirurgi, og i noen tilfeller kan være livstruende.
• Signifikant problem som påvirker musklene eller bløtvevet rundt kneet, for eksempel en nevromuskulær lidelse. De omkringliggende muskler og bløtvev er avgjørende for kneet funksjon og suksess for kneet erstatning.
• Medisinsk tilstand som kan forstyrre sikker administrering av anestesi. Risikoen forbundet med anestesi kan være livstruende.

Se Anestesi For Ortopedisk Kirurgi

• hudtilstand, som psoriasis, på området som skal opereres. Hudproblemer kan påvirke vellykket helbredelse og øke sannsynligheten for infeksjon.
• Smerter forbundet med leddgikt som ikke alvorlig begrenser dagliglivets aktiviteter og / eller påvirker livskvaliteten negativt på daglig basis.

Visse helseproblemer må kanskje tas opp før valgfag total kneoperasjon for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Disse helseproblemene inkluderer:

• Ukontrollert diabetes med en blodprøve som viser en forhøyet hemoglobin A1c. i disse tilfellene, kan personen trenger kosthold, mosjon, piller, eller insulin injeksjoner for å forbedre blodsukkeret til sikrere nivåer før operasjonen.
• Alvorlig vaskulær sykdom, som kan være indisert ved tap av puls i beinet, hudsår og / eller signifikant hevelse. I disse tilfellene kan pasienten trenge sårpleiebesøk, ødemstrømper eller til og med revaskulariseringsprosedyrer før kirurgi.
• Sykelig fedme som utelukker sikker kirurgi. I disse tilfellene kan pasienten ha nytte av en ernæringskonsultasjon, overvåket vekttapsprogrammer, medisiner eller til og med bariatriske prosedyrer før de gjennomgår kneprotesekirurgi.
• Dårlig tannsett med løse tenner, hulrom eller gingivitt. I disse tilfellene anbefales pasienten å fullføre alt nødvendig tannarbeid før kirurgi. Etter operasjonen øker invasiv tannarbeid risikoen for å spre bakterier fra munnen til kneimplantatet via blodstrømmen.
• Laboratoriearbeid som indikerer uregelmessigheter. Disse uregelmessighetene kan ofte korrigeres. For eksempel kan en jernmangel ofte korrigeres med jerntilskudd.
• Utilstrekkelig ernæring, noe som kan bremse eller forhindre vellykket helbredelse etter operasjonen. I disse tilfellene kan personen ha nytte av ernæringskonsultasjon eller kaloritilskudd med protein shakes før kirurgi.
• Aktiv røyking eller nikotinbruk. Pasienter som har en vilje til å endre sin atferd kan få en lege henvisning til en røykeslutt program og / eller bruke medisiner for å redusere nikotin cravings.

Avansert alderen (over 80) og / eller osteoporose kan fortsatt kvalifisert for kneprotesekirurgi, men disse faktorene kan også påvirke relaterte risikoer og utfall. og bør optimaliseres før du vurderer elektiv kneprotesekirurgi.