Riociguat Er Den første godkjente medisinen fra den nye klassen av oppløselige guanylatcyklase (sGC) stimulatorer og den eneste agenten godkjent for behandling av både kronisk tromboembolisk hypertensjon (CTEPH) og pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Den nye mekanismen til riociguat ligger i dens evne til å gjenopprette den homeostatiske og terapeutiske effekten av nitrogenoksid som er redusert som følge av fenotypiske endringer forbundet med pulmonal hypertensjon (PH). Forbedringer i 6-minutters gangavstand (6MWD) hos pasienter med PAH i fase 3 PATENT-1-studien var sammenlignbare med andre orale midler godkjent for behandling av PAH. Forbedringer I 6MWD hos PASIENTER MED CTEPH i fase 3 CHEST-1-studien var større enn de som tidligere ble observert med andre orale pah-rettede terapier. Hypotensjon er den dosebegrensende bivirkningen av riociguat, og dosetitrering utføres gradvis i henhold til systolisk blodtrykk. Riociguat ble tolerert ved maksimale doser av DE fleste pasienter under PATENT-1 og CHEST-1 og ble godt tolerert under langtids forlengelsesstudier. Viktige faktorer å vurdere med riociguat er pasientens systoliske blodtrykk, legemiddelinteraksjoner mediert AV CYP1A1, CYP3A4 og P-glykoprotein, kostnader og teratogenisitet som krever registrering i Et Risikovurderings-Og Reduksjonsstrategiprogram. Nylig publiserte retningslinjer anbefaler riociguat monoterapi som et alternativ for behandling-naï pasienter Med Who Funksjonsklasse II ELLER III symptomer Eller som tilleggsbehandling for pasienter MED vedvarende WHO FC III eller IV symptomer som behandles MED EN ERA eller inhalert prostanoid. Erfaring etter markedsføring og pågående kliniske undersøkelser vil videre definere sikkerheten og rollen til riociguat hos pasienter med PAH og ANDRE TYPER PH.