New Mexico Advance Directive Form

o directivă New Mexico advance este un document care permite unei persoane să-și contureze alegerile medicale care se încheie cu viața și un agent de îngrijire a sănătății să se ocupe de afacerile lor. O directivă avansată este comună persoanelor în vârstă și celor care se ocupă de probleme de sănătate. Documentul oferă un plan personalului medical pentru alegerile de tratament ale persoanei în cazul în care nu mai pot vorbi de la sine.

Trei (3) părți

• Împuternicire pentru îngrijirea sănătății;
• instrucțiuni pentru îngrijirea sănătății (testamentul viu); și
• numirea medicului dumneavoastră primar.

• legi
  • cerințe de semnare
• versiuni (6)
  • Blue Cross Blue Shield
  • Christus Health
  • tratament Mental
  • servicii de sănătate Presbiteriene
  • spaniolă (Espa Unkticol) Versiune
  • Universitatea din New Mexico
• cum se scrie
• formulare conexe
  • procură durabilă
  • ultima voință și Testament

legi

statut-Capitolul 24, articolul 7A (decizii uniforme de îngrijire a sănătății)

semnarea Cerinte [24-7a-2(b), [24-7A-4 (Partea 3)]] – este necesar doar principalul. Cu toate acestea, în articolul 24-7a-4 se precizează că ” sunt recomandați doi (2) martori.”

definiție de Stat – [articolul 24-7a-1 litera (a)] – „directivă avansată privind asistența medicală” înseamnă o instrucțiune individuală sau o împuternicire pentru asistența medicală făcută, în ambele cazuri, în timp ce persoana are capacitate.

versiuni (6)

• Blue Cross Blue Shield
• Christus Health
• tratament Mental
• servicii de sănătate Presbiteriene
• spaniolă (Espa Unkticol) Versiune
• Universitatea din New Mexico

Blue Cross Blue Shield

descărcați: Adobe PDF

Christus Health

descărcați: Adobe PDF

tratament Mental

descărcați: Adobe PDF

servicii de sănătate Presbiteriene

descarcă: Adobe PDF

spaniolă (Espa Unktikol) Versiune

descărcați: Adobe PDF

Universitatea din New Mexico

descărcați: Adobe PDF

cum se scrie

descărcați: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

1 – acest document poate fi descărcat de aici

localizați unul dintre butoanele de sub imaginea de previzualizare. Puteți selecta oricare dintre acestea pentru a obține o copie funcțională a prezentei directive, dar asigurați-vă că aveți software-ul necesar pentru a o edita. Dacă nu este disponibil un astfel de software, puteți imprima acest formular după deschiderea versiunii PDF într-un browser actualizat.

2 – agent de documente care va acționa ca agent de îngrijire a sănătății directorului

găsiți prima pagină, apoi citiți-o cu atenție. Sub aceasta, trebuie să produceți numele complet al agentului pe prima linie goală. Apoi, pe a doua linie goală, înregistrați adresa juridică completă a agentului. În cele din urmă, utilizați ultima linie goală aici pentru a înregistra numărul de telefon curent al agentului și numărul de lucru curent. partea de sus a paginii următoare conține o zonă în care puteți raporta până la doi agenți alternativi. Aceste entități vor servi ca agent de îngrijire a sănătății directorului în cazul în care cel numit pe prima pagină nu poate să-și îndeplinească îndatoririle ca atare. Va trebui să raportați ordinea în care aceștia profită de puterea principală de a lua decizii de îngrijire a sănătății și de a lua măsuri. Adică introduceți numele, adresa, numărul de domiciliu și numărul de lucru al agentului alternativ care va prelua atunci când agentul primar nu este disponibil în prima coloană. în a doua coloană, documentați numele, adresa, numărul de telefon de acasă și numărul de lucru al agentului alternativ care își va asuma puterea principală acordată agentului primar în cazul în care atât el, cât și primul Agent alternativ nu își pot asuma puterea principală.

3 – discutați despre ceea ce agentul are autoritatea principală de a face

apoi, în zona etichetată „(1)”, sub cuvintele îndrăznețe „Autoritatea agentului”, vi se va prezenta o listă de tratamente/proceduri în care agentul principalului poate consimți sau refuza în numele principalului și pentru Principal. Puteți tăia orice elemente agentul nu ar trebui să aibă puterea principală de a reprezenta preferințele principalului cu. Orice punct de pe această listă care a fost șters sau tăiat va fi un tratament sau o procedură în care agentul nu va deține autoritatea principală. Dacă această listă este lăsată nemarcată, atunci fiecare punct glonț va descrie o procedură, un tratament sau un serviciu pe care agentul îl va păstra autoritatea principală atunci când reprezintă preferințele principalului. punctul (2) va declara Autoritatea agentului Principal în selectarea furnizorilor de servicii medicale și a instituțiilor în care principalul va primi tratament. Dacă agentul nu ar trebui să aibă această putere principală, atunci trageți această afirmație. va exista o zonă sub aceste două elemente, unde puteți raporta orice limitări suplimentare care ar trebui plasate pe puterile principale ale agentului.

4 – indicați când agentul directorului poate folosi puterea principală

dacă agentul ar trebui să primească puterea principală atunci când principalul semnează această documentație, atunci el sau ea ar trebui să inițieze linia între paranteze sub cuvintele îndrăznețe „când autoritatea agentului devine efectivă.”Dacă ar trebui să intre în vigoare atunci când directorul este diagnosticat ca incapabil și incapabil să ia decizii (de către un medic), atunci lăsați spațiul între paranteze din această secțiune nemarcat.

5 – definiți rolul agentului Principal atunci când instanța solicită un tutore

găsiți cuvintele îndrăznețe „nominalizarea tutorelui.”Dacă principalul dorește ca agentul primar (sau dacă agenții alternativi indisponibili) să acționeze în calitate de tutore sau Conservator al proprietății, în cazul în care instanța solicită unul, atunci lăsați acest paragraf nemarcat. În cazul în care directorul nu dorește ca aceste părți să fie numite în calitate de tutore sau Conservator (în cazul în care instanța solicită acest lucru), atunci el sau ea ar trebui să depășească acest paragraf.

6 – furnizați câteva directive de bază privind sfârșitul duratei de viață

Pagina următoare va oferi mai multe opțiuni pe diverse teme. Principalul ar trebui să revizuiască fiecare, apoi să inițieze linia între paranteze corespunzătoare declarației care definește preferințele principalului. Vom începe cu paragraful etichetat „sfârșitul deciziilor de viață.”Dacă directorul se confruntă cu un scenariu care pune viața în pericol, cu puține speranțe de recuperare, atunci preferințele sale ar trebui înțelese. Dacă directorul nu dorește ca viața lui sau a ei să fie prelungită în acest scenariu, atunci el sau ea ar trebui să inițieze primul spațiu între paranteze. Dacă directorul dorește să-și prelungească viața, directorul va trebui să inițieze al doilea spațiu între paranteze. Dacă principalul preferă, el sau ea poate numi agentul pentru a lua o astfel de decizie la momentul respectiv prin parafarea celui de-al treilea spațiu gol.în continuare, trebuie să participăm la cele patru afirmații din paragraful etichetat „nutriție și hidratare artificială.”Sunt prezentate patru opțiuni. Principalul trebuie să inițieze fie prima declarație pentru a transmite că nu ar fi nutriție artificială pentru a-și prelungi viața, fie să inițieze a doua declarație dacă dorește să primească nutriție artificială în timpul unui eveniment de sfârșit al vieții. următoarele două afirmații vor oferi, de asemenea, o alegere similară. Dacă directorul nu dorește să primească hidratare artificială în timpul unei crize de sfârșit de viață, atunci el sau ea ar trebui să inițieze a treia declarație. Dacă el sau ea ar dori să primească hidratare artificială în această situație, a patra declarație trebuie parafată de Principal. acum, Găsiți paragraful etichetat „scutire de durere.”În mod implicit, acest document va solicita ca directorul să fie păstrat cât mai curat și fără durere în timpul unui eveniment medical care pune viața în pericol, cu șanse mici de recuperare completă sau parțială. Dacă directorul dorește să adauge sau să limiteze acest lucru, preferințele sale ar trebui documentate în spațiul de sub acest paragraf. în cele din urmă, localizați paragraful etichetat „desemnarea cadoului anatomic.”Dacă directorul este dispus să doneze oricare dintre organele și țesuturile sale în momentul morții și dorește să fie pus pe suport de viață pentru a crește viabilitatea donației, atunci el sau ea ar trebui să inițieze primul spațiu între paranteze din această zonă.dacă directorul dorește să doneze doar o parte din organele și țesuturile sale în momentul decesului, cel de-al doilea spațiu între paranteze trebuie parafat de către director. În plus, o listă a ceea ce poate fi donat trebuie furnizată în spațiul furnizat.directorul poate alege să nu facă cadouri anatomice. În acest caz, a treia afirmație din acest domeniu trebuie parafată.directorul a decis să lase agentul să ia Decizia dacă trebuie făcut un cadou anatomic. Dacă Da, Principalul ar trebui să inițieze ultima declarație.

dacă principalul are alte preferințe, dispoziții, circumstanțe, extinderi, limitări sau comentarii care se referă la autoritatea acordată agentului de îngrijire a sănătății, acestea trebuie raportate. Va exista un spațiu furnizat în partea de sus a celei de-a patra pagini în acest scop sub paragraful etichetat „alte dorințe.”

7 – denumiți medicii directorului

zona de sub titlul „Partea 3: desemnarea medicilor primari” a fost inclusă, astfel încât medicul primar al directorului să poată fi contactat atunci când este necesar. Au fost furnizate două coloane pentru ca doi medici separați să poată fi documentați. Utilizați coloana din stânga pentru a documenta numele Legal, adresa și numărul de telefon al medicului primar Principal.

a doua coloană a fost furnizată, astfel încât să puteți documenta numele și informațiile de Contact ale unui medic alternativ în cazul în care medicul primar nu poate fi localizat. Înregistrați numele Legal, adresa și numărul de telefon al medicului alternativ folosind liniile goale din a doua coloană.

8 – mandantul va acorda puterea prin semnătura

pentru a verifica aceste instrucțiuni ca preferințe ale mandantului, acesta va trebui să-și semneze numele. Acest lucru se va face în zona etichetată „semnătura principalului.”Principalul va trebui să înceapă prin semnarea numele lui sau a ei pe linia goală etichetată „semnătura ta”, apoi, introduceți data această semnătură este furnizată pe linia goală adiacente.

sub semnătura sa, principalul trebuie să-și imprime numele. Principalul are, de asemenea, opțiunea de a verifica în continuare identitatea prin furnizarea numărului său de securitate socială pe linia goală etichetată „numărul dvs. de securitate socială – opțional – verifică identitatea.”

în cele din urmă, principalul trebuie să introducă adresa sa, orașul, statul și Codul poștal folosind ultimele două spații goale de sub numele său tipărit.

se recomandă insistent ca aceste documente să fie semnate în fața a doi martori semnatari. Dacă există doi martori prezenți, fiecare trebuie să furnizeze semnătura, numele tipărit și adresa. În acest scop au fost furnizate două coloane sub titlul „semnătura martorilor”

formulare conexe

procură durabilă (financiară)

descărcare: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument