Wat is door chemotherapie veroorzaakte perifere neuropathie (CIPN)?
sommige vormen van chemotherapie kunnen uw zenuwuiteinden beïnvloeden of beschadigen, meestal uw sensorische zenuwen. Je sensorische zenuwen vertellen je hersenen om bepaalde sensaties zoals aanraking, warmte, kou en pijn te voelen. Wanneer deze zenuwen beschadigd zijn, kunt u deze sensaties moeilijk correct voelen. Het kan leiden tot tintelingen, branden of gevoelloosheid in uw handen of voeten, meestal te beginnen met uw tenen of vingers en geleidelijk bewegen naar het centrum van uw lichaam. Het kan slopende pijn veroorzaken, moeite met het voelen van warme of koude temperaturen en kan uw motorische werking verminderen.Hoewel neuropathie niet kan worden genezen, zijn er manieren om uw pijn onder controle te houden. Voor velen met CIPN, verdwijnen uw symptomen vaak 3-6 maanden na de behandeling eindigt. Maar voor sommigen, met inbegrip van mensen die metastatische ziekte, uw neuropathie kan helemaal niet verdwijnen. Hier zijn enkele tips voor het beheersen van uw pijn.
bescherming
Als u last heeft van neuropathie in uw voeten, is het belangrijk om comfortabel passende schoenen en sokken te vinden. Je wilt schoenen kopen met een brede rand, voldoende ruimte rond je tenen en goede boogondersteuning. Overweeg het dragen van diabetische sokken die speciaal zijn ontworpen om te helpen met neuropathie in je voeten. Ze bieden een goede pasvorm, zacht materiaal en minder naden die de pijn en mogelijke schade veroorzaakt door slecht passende, ongemakkelijke sokken kunnen verminderen. Goed passende schoenen en sokken kunnen helpen om de pijn die je voelt te verminderen.
wees voorzichtig wanneer u in contact komt met potentieel extreme warme of koude temperaturen. Vanwege de verminderde sensatie, zou je niet merken wanneer water of keuken items zijn te warm, wat kan leiden tot ongeziene brandwonden. Hetzelfde wordt gezegd voor extreme koude temperaturen. Zorg ervoor dat u uw ledematen bedekt en warm houdt tijdens de wintermaanden om bevriezing te voorkomen.Probeer zoveel mogelijk letsel aan uw handen of voeten te voorkomen. Zorg ervoor dat uw huis is goed verlicht, en verwijder eventuele struikelen gevaren. Wees voorzichtig met scherpe voorwerpen en probeer handschoenen te dragen bij het tuinieren of afwassen. Inspecteer uw handen en voeten regelmatig om er zeker van te zijn dat u uw huid niet heeft gesneden of verbrand. Vaak kan de gevoelloosheid of tintelingen leiden tot verwondingen onopgemerkt.
integratieve geneesmiddelen
er zijn verschillende soorten integratieve benaderingen die u kunt gebruiken om de pijn van uw neuropathie te verlichten. Massage kan mogelijk helpen om uw bloedsomloop te verbeteren, pijn, angst of depressie te verminderen en de flexibiliteit te vergroten. Er zijn aanwijzingen dat vormen van ontspanningstherapieën zoals meditatie, yoga en Reiki een positief effect kunnen hebben op het verminderen van pijn en ook op het verminderen van angst veroorzaakt door de pijn van neuropathie.
acupunctuur, een belangrijk onderdeel van de traditionele Chinese geneeskunde, is meer en meer geaccepteerd in de westerse geneeskunde, met vele studies (zie hier en hier) waaruit blijkt dat het een positief effect heeft op het verbeteren van een breed scala aan symptomen en bijwerkingen, waaronder door chemo geïnduceerde neuropathie. Het is aangetoond dat het niet alleen neuropathische pijn vermindert, maar ook het functioneren in de getroffen gebieden verbetert.
transcutane elektrische zenuwstimulatie (tens) is een vorm van therapie die kleine stroompjes van elektriciteit naar zenuwen in het getroffen gebied stuurt. Studies hebben aangetoond dat het met succes kan worden gebruikt om zenuwpijn te behandelen en het functioneren te verhogen.Zorg ervoor dat u eerst met uw arts praat als u geïnteresseerd bent in het proberen van deze integratieve benaderingen van uw pijnbestrijding.
inspanning
perifere neuropathie kan soms evenwichts-en mobiliteitsproblemen veroorzaken. Fysiotherapie kan helpen om uw verzwakte spieren te versterken en uw motorische werking te verbeteren. Fysiotherapeuten kunnen u leren evenwicht trainingsoefeningen die kunnen helpen met uw stabiliteit en veilige stretches om te helpen met uw bereik van beweging. Als alternatief kan een ergotherapeut u helpen om zelfzorg – en veiligheidstechnieken te leren, zodat u uitstapjes of vallen kunt voorkomen. Ze kunnen ook helpen om je zintuiglijke en motorische vaardigheden te verbeteren en ze kunnen je technieken leren voor alledaagse taken waar je nu mee worstelt. Praat met uw arts over het vinden van een fysieke of ergotherapeut die gespecialiseerd is in chemo geïnduceerde perifere neuropathie.
supplementen
er zijn veel supplementen beschikbaar waarvan bekend is dat ze de bijwerkingen van neuropathie helpen verminderen, verdere verslechtering van uw zenuwen voorkomen en mogelijk helpen de schade veroorzaakt door CIPN te genezen. Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat een gesprek met uw arts en uw apotheker moet worden gehad voordat u iets inneemt. Zij weten het beste of deze supplementen uw huidige behandeling kunnen beïnvloeden. Hier is een korte lijst van supplementen die u kunt praten met uw gezondheidszorg team over:
alfa-liponzuur wordt vaak gebruikt bij patiënten met diabetische neuropathie. Het is een antioxidant die helpt bij het bestrijden van ‘vrije radicalen’ – moleculen die cellen kunnen beschadigen. Het kan helpen om pijn en tintelingen te verlichten. Bovendien is teunisbloemolie, een ander supplement dat vaak wordt gebruikt voor diabetici, een bron van essentiële vetzuren die belangrijk zijn bij het beschermen van de membranen van zenuwcellen. Het kan ook helpen om pijn te verlichten en de werking van de zenuwen te verbeteren. Deze studie suggereert dat ze beide het potentieel hebben om te helpen bij symptoommanagement van CIPN.
Omega-3-vetzuren, zoals eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA), zijn andere essentiële vetzuren die ons lichaam niet zelf aanmaakt, maar die gunstig zijn voor onze gezondheid. Ze zijn bekend als een essentieel onderdeel van de bescherming van onze celmembranen, die op hun beurt helpt bij de bescherming van zenuwcellen en het verminderen van het risico op celdood. Ze zijn te vinden in vis, visolie, noten, bepaalde groenten en lijnzaad en kan helpen beschermen tegen neuropathie van verdere beschadiging van uw zenuwcellen tijdens chemo.
L-glutamine heeft verschillende voordelen voor kankerpatiënten, waaronder het helpen voorkomen en verminderen van de effecten van neuropathie. L-glutamine is een aminozuur dat essentieel is bij de productie van eiwitten. Het is niet helemaal bekend waarom het kan helpen bij het voorkomen van neuropathie, maar er wordt gespeculeerd dat het een “neuroprotectieve rol speelt, mogelijk als gevolg van de upregulatie van zenuwgroeifactor”.
het is bekend dat de B6-vitamine, in lage doses, helpt bij het verminderen van neuropathiesymptomen. Er wordt gezegd dat het een rol speelt bij het helpen van uw zenuwstelsel en als u een tekort aan B6 heeft, kan extra inname helpen om uw symptomen te verminderen. Dana-Farber waarschuwt dat hogere doses kunnen bijdragen aan neuropathie, dus het is vooral belangrijk om te bespreken het nemen van een B6-vitamine met uw gezondheidszorg team eerst als is alleen gunstig als u al ontbreekt in deze vitamine.
er zijn veel vitaminen en andere supplementen die kunnen bijdragen aan het verminderen van uw neuropathie pijn. Praat met uw zorgteam over wat voor u voordelig kan zijn.
geneesmiddelen
hoewel er geen specifieke geneesmiddelen zijn ontwikkeld om neuropathie te behandelen, zijn er vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen die de effecten van neuropathie kunnen helpen verminderen. Mayo Clinic suggereert pijnstillers zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’ s) kan helpen met milde symptomen. Er zijn andere medicijnen zoals anti-epileptica en anti-depressiva die kunnen worden voorgeschreven om te helpen verlichten zenuwpijn.
er zijn lokale geneesmiddelen die zenuwpijn kunnen helpen verlichten, waaronder capsaïcine crème. Capsaïcine wordt gevonden in chilipepers en wordt vaak gebruikt om gordelroos pijn te behandelen, omdat het verlicht aangetaste zenuwen in de buurt van het oppervlak van uw huid. Andere actuele crèmes zoals uier crème kan ook verlichten uw zenuwpijn. Veel mensen hebben ook succes met uier cream, een crème die oorspronkelijk werd ontworpen voor koeien totdat de voordelen bleken effectief te zijn voor mensen.
veranderingen in de behandeling
hoewel niemand de behandeling wil veranderen of aanpassen, kunt u merken dat dit uw symptomen kan verlichten. Als uw pijn ondraaglijk en alternatieve opties hebben niet geholpen praten met uw arts over alternatieve behandelingen die u niet zo veel kunnen beïnvloeden. Mensen hebben ook succes gevonden in het eenvoudig veranderen van de frequentie en dosering van hun chemo om hun symptomen te verminderen.
preventie
Als u net aan het begin van uw behandeling bent of als u net lichte, maar beheersbare symptomen van neuropathie opmerkt, kunnen veel van de bovengenoemde supplementen en crèmes u helpen beschermen tegen toekomstige schade aan uw zenuwcellen. Cryotherapie-het gebruik van koude temperaturen om schade aan uw cellen te voorkomen – kan ook helpen bij het voorkomen van neuropathie terwijl u chemo krijgt. Vergelijkbaar met cold cap therapie (voor de preventie van haaruitval tijdens chemo), bevroren handschoenen of sokken kan de bloedstroom in uw handen en voeten te verminderen en dus potentieel verminderen de toxiciteit veroorzaakt door uw chemotherapie.
het vinden van succesvolle manieren om uw neuropathiesymptomen te voorkomen of te behandelen kan een vorm van vallen en opstaan zijn, maar er zijn veel manieren om uw pijn te verlichten. Bespreek met uw arts wat voor u het beste zou kunnen werken.
Foto van Imani Clovis op Unsplash