Video Transcript:
wanneer we beginnen te proberen het verschil tussen hydrostatische en oncotische druk te begrijpen, moeten we eerst begrijpen wat osmose is. We hebben waarschijnlijk geleerd over osmose in onze Bio 101 klas en in de introductie van chemie, maar wat osmose eigenlijk is, is de passage van vloeistof door het semipermeabele membraan van een gebied met lage concentratie naar een gebied met hoge concentratie van opgeloste stof.
in principe hebben we hier onze vloeistof en binnenin onze vloeistof hebben we een aantal opgeloste stoffen. Hier zijn al onze oplossingen. Daartussen hebben we een semipermeabel membraan, wat betekent dat vloeistof kan passeren, maar dingen van een specifieke grootte zijn niet in staat om te passeren. Vloeistof kan erdoor, maar deze kleine opgeloste deeltjes kunnen niet door dat membraan.
de vloeistof gaat door dit membraan totdat de homeostase is bereikt, totdat de concentratie van de opgeloste stof aan weerszijden van dat membraan gelijk is. Dus dat is wat osmose is, en dat is een belangrijk concept om te begrijpen dus eigenlijk is het de passage van vloeistof van een gebied met een lage concentratie van opgeloste stof naar een gebied met een hoge concentratie van opgeloste stof om evenwicht en gelijke concentratie van de opgeloste stof te bereiken aan weerszijden van het semipermeabele membraan.
Wat is oncotische druk? Deze definitie komt van Wikipedia, maar het zegt dat oncotische druk of colloïde osmotische druk is een vorm van osmotische druk uitgeoefend door eiwitten, met name albumine, in een bloedvat plasma dat meestal de neiging om water te trekken in de bloedsomloop.
wat betekent dat? Ten eerste, wat is een colloïd? Oké, als we teruggaan naar die vorige dia, zagen we dat een colloïd … wat een colloïd in wezen is, het is een stof die niet gemakkelijk diffundert over een semipermeabel membraan, zoals we zagen in die vorige dia, dus al deze kleine opgeloste stoffen hier, die zullen worden aangeduid als colloïden.
ze zullen niet overvloeien over dit membraan en dat is dus waar we het over hebben als we het hebben over onze colloïden. Wat is dan ook alweer oncotische druk? Het is de druk die deze colloïden, de eiwitten zoals albumeen in het bloed, uitoefenen om water in het capillaire systeem te zuigen.
we hebben ons capillaire systeem en wat oncotische druk is, en binnen ons capillaire systeem hebben we eiwitten zoals albumeen en albumeen is een groot eiwit en het zal onder normale omstandigheden niet uit het capillaire systeem kunnen komen, dus wat er gaat gebeuren is, we hebben al dit albumeen hier en we hebben al deze vloeistof buiten het capillaire systeem en wat dat albumeen gaat doen is, het gaat een druk of een kracht uitoefenen om vloeistof in het capillaire systeem te trekken.
daarom heet het colloïde osmotische druk. Het is de osmotische druk die deze colloïden uitoefenen in de haarvaten om vloeistof in het capillaire systeem te trekken. Albumeen zal degene zijn waar we ons echt op richten in het lichaam, want het zal degene zijn die de meeste druk uitoefent. Het is een zeer groot eiwit in het capillaire systeem.
Wat is hydrostatische druk? Deze definitie komt van Cvfysiologie, het is een geweldige site om te gaan kijken maar wat hydrostatische druk is, het is de druk die de vloeistof uit het capillaire systeem drijft en het is het hoogst aan het arteriële uiteinde van het capillair en het laagst aan het venulaire uiteinde dus hier hebben we ons capillair.
onthoud dat we al deze colloïden hebben, al dit albumeen dat water naar het systeem trekt en wat onze hydrostatische druk is, is die druk, dus hier hebben we ons hart en als bloed de aorta verlaat, laat het dat achter onder druk en dit capillaire systeem, of het arteriële systeem staat ook onder druk.
het is onder onze Druk om dat bloed door het hele systeem te duwen, dus het is een systeem onder hoge druk en als het bij de haarvaten komt blijft het onder druk, en dus wat er gaat gebeuren in deze haarvaten, deze haarvaten zijn zeer doorlaatbaar dus laten we laten zien dat dit een zeer doorlaatbare wand is die de haarvaten hebben.
wat er gebeurt is dat als het bloed het arteriële uiteinde van het capillair bereikt, wat er gaat gebeuren is dat de kracht onder dat bloed, die druk onder dat bloed, de vloeistof uit het systeem van het capillair duwt en dat is waar ze hier naar verwijzen, dat heet filtratie.
het gaat het bloed filteren. Het gaat wat vloeistof uit het capillaire systeem duwen en als het bloed langs het capillaire systeem gaat, bereikt het het venulaire uiteinde dus dit is … dan gaan we terug naar de aderen en terug naar het hart. Als we aan deze kant komen, hebben we al dit albumeen dat er nog is en dat gaat wat van de vloeistof terug naar binnen trekken, zodat het gaat ontdoen van wat we niet willen, binnen brengen wat we wel willen, en die homeostase met ons bloed houden.
What ’s going to … Here, let’ s go to the next slide here. Zoals ik al zei, Wat creëert, dus hier hebben we ons hart. Wat veroorzaakt deze hydrostatische druk? Onze aorta verlaat ons hart en gaat hier door naar het arteriële uiteinde van ons capillairbed, dus hier is ons capillairbed en het bloed in het hart is onder hoge druk, juist en die druk uit de slagaders zorgt ervoor dat de bloeddruk onder druk blijft, zodat als het hier in het capillairsysteem komt, dit capillair semipermeabel is en die druk in die slagader daadwerkelijk een deel van die vloeistof eruit duwt.
als we het hebben over capillaire hydrostatische druk, dan gaat die vloeistof naar de derde ruimte en dat soort dingen, dus daar hebben we het over, dan als dat bloed door gaat … dus dat bloed is daar gefilterd. Terwijl het hier doorheen gaat hebben we al dit albumeen in de capillaire en dat gaat wat van die vloeistof terug naar binnen trekken.
dan gaat het bloed terug naar de ader en komt het terug via de bovenste vena cava en natuurlijk terug in het hart. Terug in dat hogedruk systeem en herhaal dat proces keer op keer.
Hoe werken hydrostatische en oncotische druk in het lichaam? Tot nu toe is dit gewoon ongelooflijk overdreven vereenvoudigd, maar hier gaan we. Als onze capillaire hydrostatische druk groter is dan onze oncotische druk, zullen we overtollige vloeistof hebben die het capillaire systeem verlaat en waar onze capillaire hydrostatische druk lager is dan onze oncotische druk, zullen we vloeistof het capillaire systeem binnen krijgen.
laten we het snel hebben over de haarvaten. Haarvaten zijn zeer dunwandige vaten. Ze zijn eigenlijk maar ongeveer een cel dik en ze zijn zeer doorlaatbaar zoals je kunt zien. Ze zijn erg doorlaatbaar voor die vloeistof, dus dat zorgt ervoor dat die osmotische druk en die hydrostatische druk echt goed werken, dus dat is waarom dit mogelijk is.
het is mogelijk te wijten aan hoe dun deze haarvaten zijn en de druk die erin gaat en de druk die erin zit wanneer ze van de slagader naar de ader gaan. We hebben onze slagader die vertakt in ons capillair systeem en die weer samenkomt in onze aderen, dus hart, slagader, capillair, ader, terug naar het hart.
dat is waar de haarvaten in het spel komen, zeer dun. Dit is wat helpt om de weefsels te voeden. Eens kijken, daar gaan we. Hier is ons hart. Het gaat het hart hier verlaten en het gaat naar het bovenlichaam hier naar het capillaire systeem om het bovenlichaam te voeden. We gaan de lever voeden, we gaan de nieren voeden, we gaan het onderlichaam voeden. In veel opzichten is dat hoe, dat is hoe het lichaam zijn zuurstof krijgt. Zo krijgt het zijn voedingsstoffen via het capillaire systeem dat deze weefsels voedt.
hier gaan we. Hier gaan we laten zien wat we de hele tijd getekend hebben. Hier is … laten we ons hart hier leggen. Hier is ons hart. Hier is het arteriële uiteinde van het capillair dus dit is een capillair en hier is het venale uiteinde van het capillair dus dit gaat terug naar het hart. Dit is gedeoxygeneerd bloed dat teruggaat naar het hart, zuurstofrijk bloed dat het hart verlaat en hier het capillaire systeem ingaat.
als bloed het capillaire systeem binnenkomt, blijft onze osmotische colloïddruk in dit systeem stabiel op ongeveer 25 millimeter kwik.dat is dus de druk die dat albumeen uitoefent, bijvoorbeeld die colloïden in het capillaire systeem gaan er vloeistof in trekken, dus dat is vrij constant als het hier doorheen gaat. Het wordt ongeveer 25.
wat hier gaat veranderen is dat onze hydrostatische druk, als het bloed hier het hart binnenkomt begint het bij ongeveer 35 millimeter kwik en dus omdat die hydrostatische druk groter is dan onze osmotische druk hier, wat er gaat gebeuren is dat het wat van die vloeistof naar buiten dwingt en we gaan die filtratie daar krijgen.
als het naar het venale uiteinde gaat, zal onze hydrostatische druk afnemen naarmate het daalt en dus zal onze hydrostatische druk hier kleiner zijn dan onze oncotische druk en dus zal het mogelijk zijn om vloeistof terug te komen, de resorptie van die vloeistof dus dat is echt wat er gebeurt.
nogmaals, wat echt veel van deze kracht uitoefent, zijn deze albumeenmoleculen hier, die erg groot zijn. Het komt binnen onder hoge druk en dat dwingt vloeistof naar buiten. Het gaat door het capillaire systeem en de hydrostatische druk neemt af en als we wat van die vloeistof verliezen, dwingen we wat van die vloeistof terug in het systeem.
zo werkt dat eigenlijk. Als u een kopie van deze PowerPoint wilt krijgen, kunt u naar OncoticPressure.com en je kunt een gratis exemplaar van deze PowerPoint presentatie krijgen of je kunt naar NRSNG/freebies gaan om het ook te krijgen. Oké, dus laten we het systeem snel weer tekenen.
we hebben ons hart, aorta, dus dit zijn alle slagaders. De aorta vertakt zich in dit capillaire bed of wel, ik bedoel de slagaders vertakt zich in dit capillaire bed maar komt dan uit in onze ader en dat komt uiteindelijk terug naar de bovenste vena cava, terug in het hart.
terwijl we het hart hier verlaten, hebben we hydrostatische druk. De hydrostatische druk die in het hart komt, is ongeveer 35 millimeter kwik, gaat er doorheen en onze hydrostatische druk neemt af, dus wat we hier aan het venale uiteinde hebben, zal onze oncotische druk zijn.
met onze hydrostatische druk duwt dat vloeistof naar buiten en met onze oncotische druk trekken we vloeistof naar binnen, dus als je Hydrostatisch denkt, denk dan aan hart. Als je denkt oncotisch, denk albumen zo Hydrostatisch, hart, uit. Vloeistof eruit duwen. Oncotische druk, albumeen. Denk na. Zo spelen die twee er echt in, zoals we hebben met een situatie als hartfalen, wat er gebeurt is dat we die ophoping van vocht in het systeem krijgen.
we krijgen de vloeistof die het hart niet pompt en het duwt geen vloeistof door dus we krijgen een opbouw van die hydrostatische druk dus … wat dat gaat doen is die toename, dus met CHF. Het spijt me, met CHF wat er gaat gebeuren is dat we dat zwakke hart krijgen en het zal niet ook de vloeistof circuleren en dus krijgen we een opbouw van die hydrostatische druk. Waar dat toe leidt, is dat het gaat leiden tot oedeem.
aan de andere kant, in een situatie als ondervoeding, zullen we minder albumeen hebben en die afname van albumeen zal leiden tot een afname van onze oncotische druk.dus wat dat gaat doen, als we hier een afname van onze oncotische druk hebben, zullen we minder vloeistof opnemen, dus dat zal leiden tot de derde spatiëring en ook het oedeem.