doel: vergelijking van preoperatieve non-contrast magnetic resonance imaging (MRI) met bevindingen van artroscopie bij het diagnosticeren van scheuren in de labrale en rotatormanchet.
methoden: 86 mannen en 60 vrouwen in de leeftijd van 21 tot 70 jaar (gemiddeld 52 jaar) ondergingen een MRI zonder contrast vóór arthroscopische operaties aan het glenohumerale gewricht. Plakjes werden gemaakt in een dwarse, parasagittale en paracoronaire oriëntatie. De gebruikte sequenties waren T2-en proton-gewogen voor paracoronaire beeldvorming, T1-en T2-gewogen voor transverse en parasagittale beeldvorming, en T2-gewogen sequenties met vetafschaffing en korte inversieterugwinningssequenties van tau. MRI werd geëvalueerd met de chirurg om interobserver bias te elimineren. Arthroscopische chirurgie werd uitgevoerd door een enkele chirurg. Als een labrale of rotator manchet scheur werd gevonden, operatie werd uitgevoerd met behulp van kurkentrekker ankers.
resultaten: bij scheuren in de rotatormanchet van de volledige dikte werden deze waargenomen door MRI en artroscopie bij respectievelijk 76 en 82 patiënten. Een dergelijke scheur gevonden door MRI kon niet worden bevestigd door artroscopie. MRI miste 4 subscapularis en 3 supraspinatus tranen. De gevoeligheid en specificiteit van MRI in het diagnosticeren van volledige dikte rotator manchet tranen waren respectievelijk 0,90 en 0,91. Voor labrale tranen, MRI en artroscopie gedetecteerd hen in 16 en 31 patiënten, respectievelijk. Een anterieure labrale scheur gedetecteerd door MRI kon niet worden geverifieerd door artroscopie. Alle 16 labrale tranen gedetecteerd door MRI waren Bankart type-I tranen (van de anterior glenoid) behalve één superieure labrale scheur van anterior naar posterior (SLAP tear). Alle 13 SLAPTRANEN (10 type 2 en 3 type 3) behalve één konden alleen door artroscopie worden gevonden. De gevoeligheid en specificiteit van MRI bij het diagnosticeren van labrale tranen waren respectievelijk 0,52 en 0,89.
conclusie: MRI zonder contrast is alleen betrouwbaar voor het diagnosticeren van scheuren in de rotatormanchet van de volledige dikte en van de voorste labrale scheuren. Directe of indirecte contrastversterking wordt aanbevolen voor meer differentiatie. Speciale scan oriëntatie is noodzakelijk voor klap tranen.