bisfenol A-gebaseerde TANDHARSEN
bisfenol A-of BPA-gebaseerde epoxyharsen worden op grote schaal gebruikt bij de vervaardiging van commerciële producten, waaronder tandharsen, polycarbonaatplastics en de binnenbekleding van blikjes voor levensmiddelen. De tandhars bisfenol Een glycidyl dimethacrylaat, of Bis-GMA (2,2-bis propaan), is het reactieproduct van diglycidylether van BPA en methacrylaat. Hoewel de op BPA gebaseerde epoxyharsen relatief stabiel zijn, kunnen de carbonaatverbindingen in het laboratorium bij hoge temperaturen worden gehydrolyseerd, wat resulteert in de afgifte van BPA. BPA is een voorloper van het harsmonomeer Bis-GMA en bisfenol A dimethacrylaat, of Bis-DMA. Tijdens het productieproces van Bis-GMA tandheelkundige afdichtingsmiddelen, BPA kan aanwezig zijn als een onzuiverheid als de synthetische reacties niet stoichiometrisch voltooiing bereiken. BPA zou ook aanwezig kunnen zijn als afbraakproduct van Bis-DMA door esterases huidig in speeksel, dat de vatbare esterband in Bis-DMA monomeren kan hydrolyseren.
onderzoekers vonden een oestrogeen effect met BPA, Bis-DMA en Bis-GMA, maar niet met triethyleenglycoldimethacrylaat, of TEGDMA, in een OESTROGEENGEVOELIGE cellijn-MCF7. Omdat BPA structurele specificiteit als natuurlijke ligand aan de oestrogeenreceptor mist, is het estrogenic potentieel van BPA gemeld om veel lager te zijn dan dat van het natuurlijke oestrogeenestradiol.
een harskit dient als beschermende coating of barrière die putjes en scheuren effectief isoleert om cariës bij kinderen en volwassenen te helpen voorkomen. Wanneer afdichtingsmiddelen worden aangebracht op tandstructuren, worden ze in situ gepolymeriseerd. Aangezien er onvolledige omzetting in polymeer kan zijn, kunnen chemische stoffen zoals Bis-DMA en Bis-GMA in de speekselvloeistof van de mondholte uitlopen. Uitloging van deze monomeren uit harsen kan plaatsvinden tijdens de eerste setting periode en in combinatie met vloeibare sorptie en desorptie in de tijd. Zo kan deze chemische uitspoeling van tandheelkundige afdichtingsmiddelen bioactief zijn.
er is weinig informatie over de mogelijke gevolgen voor de gezondheid van blootstelling aan BPA door het milieu of door tandheelkundige afdichtingsmiddelen. Olea en collega ‘ s rapporteerden dat 90 tot 931 µg BPA werd gedetecteerd in het speeksel van patiënten bij wie 50 mg van een kit 1 uur eerder was geplaatst. Zij meldden ook dat de proliferatie van BPA en Bis-DMA-gestimuleerde mcf7 van de borstkankercel het aantal progesteronreceptoren verhoogde en concurrerende band aan oestrogeenreceptoren toonden. Deze resultaten zorgden voor grote bezorgdheid over de veiligheid van tandheelkundige harsmaterialen.
twee in vitro studies onderzochten componenten die vrijkomen uit zeven in de handel verkrijgbare lichtgeactiveerde pit-en spleetafdichtingsmiddelen en ontdekten voornamelijk TEGDMA en Bis-GMA. Aangezien TEGDMA een chemische stof is die nauw met BPA in een gas-of vloeistofchromatogram elutes, kan zijn aanwezigheid verkeerd als BPA worden geà dentificeerd. Een dierstudie toonde aan dat lage doses BPA toegediend aan drachtige muizen resulteerde in een significante toename van het gewicht van de volwassen prostaat bij mannelijke nakomelingen in vergelijking met de controlegroep, hoewel er geen dosisafhankelijke relatie werd waargenomen. Andere dierstudies toonden aan dat BPA effectief was in het stimuleren van prolactine secretie van de hypofyse en verhoogde proliferatieve activiteit in epitheliale cellen van de borstklieren.
het blijft onzeker of biologische effecten van BPA die vergelijkbaar zijn met die gemeld in celcultuurstudies en bij dieren via systemische toediening van BPA bij de mens zullen optreden. Mensen worden blootgesteld aan BPA milieu door voedsel blikjes en tandheelkundige herstellende materialen. Een studie suggereerde dat de maximale potentiële blootstelling via de voeding aan BPA uit blikjes voor voedsel en dranken die zijn bekleed met BPA-gebaseerde epoxies ongeveer 2,2 ppb. Er is echter beperkte informatie beschikbaar over het farmacokinetisch profiel van BPA-uitspoeling uit tandheelkundige kitten in vivo en over de mogelijke gezondheidsimplicaties van blootstelling aan bisfenol-A uit het milieu of uit tandheelkundige kitten.
verschillende onderzoekers hebben onderzocht of BPA uitloging van uitgeharde tandheelkundige composieten of afdichtingsmiddelen. In 1996 pasten Olea en collega ‘ s een commercieel verkrijgbare kit toe op 12 kiezen van elk 18 mannen en vrouwen, waarbij ongeveer 50 mg kit per persoon werd gebruikt. Speekselmonsters werden 1 uur voor en 1 uur na het aanbrengen verzameld. Na behandeling werden alle speekselmonsters gerapporteerd BPA te bevatten in hoeveelheden variërend van 90 tot 931 µg (3,3–30 ppm).
in een soortgelijke studie pasten Arenholt-Bindslev en collega ‘ s twee commercieel verkrijgbare afdichtingsmiddelen toe op vier kiezen van vier mannen per afdichtmiddel. Speekselmonsters werden verzameld voor en onmiddellijk na het aanbrengen, evenals 1 en 24 uur na het aanbrengen. De enige speeksel monsters gemeld BPA bevatten waren die verzameld onmiddellijk na toepassing van een van de afdichtingsmiddelen, die hetzelfde afdichtmiddel onderzocht door Olea. Het gerapporteerde BPA-niveau varieerde van 0,3 tot 2.8 ppm, dat is ongeveer 10 keer lager dan de hoeveelheid BPA gemeld door Olea. Er werd geen BPA gevonden in de speekselmonsters die 1 en 24 uur na het aanbrengen van dit afdichtingsmiddel werden verzameld of in een van de speekselmonsters die werden verzameld na het aanbrengen van het andere afdichtingsmiddel, met een detectielimiet van 0,1 ppm.
in een ander onderzoek brachten Fung en collega ‘ s hetzelfde door Olea en Arenholt-Bindslev onderzochte afdichtmiddel aan op de tanden van 18 mannen en 22 vrouwen. De helft van de proefpersonen kreeg 8 mg kit aangebracht op een tand, terwijl de andere helft kreeg 32 mg kit aangebracht op vier tanden. Zowel speeksel als bloedmonsters werden verzameld vóór het aanbrengen van het kit en met tussenpozen van 1, 3 en 24 uur en 3 en 5 dagen na het aanbrengen. Sommige, maar niet alle, van de speeksel monsters verzameld op 1 en 3 uur na toepassing bleken BPA in het bereik van 5.8–105.6 ppb bevatten. Er werd geen BPA gevonden in speekselmonsters die na 24 uur werden verzameld of in een van de bloedmonsters, in beide gevallen met een detectiegrens van 5 ppb. Het gedetecteerde maximumgehalte aan BPA was meer dan 250 keer lager dan de door Olea gerapporteerde maximumhoeveelheid.
op basis van de gegevens die zijn gerapporteerd in de drie studies met betrekking tot het aanbrengen van afdichtmiddel op tanden, blijkt dat lage BPA-concentraties uit bepaalde afdichtingsmiddelen kunnen vrijkomen, zij het slechts gedurende een korte periode onmiddellijk na het aanbrengen van het afdichtmiddel. Verder zijn er geen detecteerbare niveaus van BPA gevonden in bloed na toepassing van een afdichtingsmiddel dat lage niveaus van BPA in speeksel vrijmaakt.
hoewel een breed scala aan BPA-concentraties in speeksel is gemeld, is de validiteit van de door Olea gerapporteerde hoge concentraties in twijfel getrokken. De door Olea gebruikte analysemethode was mogelijk niet in staat onderscheid te maken tussen BPA en TEGDMA, waarvan bekend is dat het een overheersend bestanddeel is dat vrijkomt uit tandheelkundige afdichtingsmiddelen, maar dat niet door Olea is gerapporteerd. De maximale hoeveelheid BPA die redelijkerwijs kan worden vrijgegeven uit de tandheelkundige kit is geschat op minder dan het laagste niveau gemeld door Olea. Bijgevolg kan TEGDMA verkeerd geïdentificeerd zijn als BPA in de Olea-studie. Bijkomende complicerende factoren kunnen de te grote hoeveelheid afdichtmiddel zijn geweest die per proefpersoon in het Olea-onderzoek werd toegepast, wat mogelijk resulteerde in onvolledige polymerisatie en een hogere uitloogbaarheid.
de validiteit van de lagere BPA-waarden die door Fung en Arenholt-Bindslev zijn gerapporteerd, wordt ondersteund door in-vitro-uitloogbaarheidsstudies met uitgeharde tandheelkundige afdichtingsmiddelen. Nathanson en collega ‘ s van de Boston University testten de uitloogbaarheid van zeven tandheelkundige kitten die in glazen schalen werden uitgehard. Geen van de zeven afdichtingsmiddelen vertoonde detecteerbare hoeveelheden BPA na extractie met ethanol met een detectiegrens van 0,0001 µg BPA/mg afdichtingsmiddel. Op dezelfde manier testten Hamid en Hume de uitloogbaarheid in water van zeven tandafdichtingsmiddelen die op geëxtraheerde tanden of roestvrijstalen mallen werden aangebracht en uitgehard. Geen van de zeven afdichtingsmiddelen vertoonde detecteerbare hoeveelheden BPA. In een latere studie van Olea ‘ s laboratorium, werden monsters van composieten en afdichtingsmiddelen gepolymeriseerd in glazen schalen geëxtraheerd met water van verschillende pH gedurende 24 uur. Lage concentraties BPA (<1 µg BPA/mg afdichtingsmiddel) werden gemeld voor deze materialen. Hoewel deze studies niet volledig voorspellend zijn voor de uitloogbaarheid van kit in vivo, omdat ze geen potentieel belangrijke factoren zoals masticatie of het effect van speekselenzymen in aanmerking nemen, suggereren ze wel dat hoge niveaus van BPA niet worden verwacht.